医事热点 防新冠的几个方法—QQ好友传播

[yizhonglao]

我老婆是在春节前二十多天时犯新冠的，她就是典型的湿热型，没有一点寒象，而且用药也主要是清热除湿见效，若用偏辛温的药会严重。

请教有哪些症状

 

[一桥飞架南北]

起因：2022年12月22日，由于几天前给其哥(新冠患者)送药买菜受感染。

症状： 23日下午感觉不舒服，她当晚没有吃饭，发烧(开初39度多，逐渐升高，最高接近41度)，脸红，想吐，头微痛，感觉身重无力，尿频尿急尿少尿黄，无食欲，无汗、不畏寒、无清涕、不咳嗽(后来微咳，总觉喉咙有痰堵着)、初起喉咙微痛，口不干不渴，第三天大便偏黑。

舌象：舌质红，苔黏黄腻而不燥。

脉象：右寸浮软洪数(105次/分，平时70多次/分)，左关脉洪弦数。

血压：107/66。测了几次，相差不大。平时血压比较标准。

抗原检测：阳性。

 

[一桥飞架南北]

哦，还有，上身觉得热，可是下肢却感觉凉。睡觉时，下面盖得厚，上面盖得薄。

 

[一桥飞架南北]

她这病很像下寒上热的戴阳证，也差点误诊成戴阳证。

 

[yizhonglao]

起因：2022年12月22日，由于几天前给其哥(新冠患者)送药买菜受感染。

症状： 23日下午感觉不舒服，她当晚没有吃饭，发烧(开初39度多，逐渐升高，最高接近41度)，脸红，想吐，头微痛，感觉身重无力，尿频尿急尿少尿黄，无食欲，无汗、不畏寒、无清涕、不咳嗽(后来微咳，总觉喉咙有痰堵着)、初起喉咙微痛，口不干不渴，第三天大便偏黑。

舌象：舌质红，苔黏黄腻而不燥。

脉象：右寸浮软洪数(105次/分，平时70多次/分)，左关脉洪弦数。

血压：107/66。测了几次，相差不大。平时血压比较标准。

抗原检测：阳性。

卫出下焦又一次得到证明，咽为少阴之地；舌脉临床辨证最重要；此案没写完的吧？

 

[一桥飞架南北]

治疗过程有点曲折缓慢，因为，她的肝脾肺肾功能都不同程度地受到影响，又是高烧和肠道有轻微出血，加上湿邪重浊黏腻。

治法：以疏肝利胆宣肺、清热除湿利尿为主。

用药：当时市面上凡是感冒类药几乎买不到，一药难求，幸好家里有些乱七八糟的成药。用药主要是以莲花清瘟、小柴胡、藿香正气液、龙胆泻肝片、金嗓子喉片、防风通圣散、银翘解毒片等药，根据症状变化而临时加减组合。有时两种药物组合，有时三种药物组合，剂量也不完全按说明书来。全程没有用西药。

治疗效果：第二天下午六七点钟左右基本退烧并开始有食欲，尿量也开始增多并变淡、次数也在逐渐减少，一周以后食量恢复正常，但是轻微咳嗽却持续了半个月之久。

 

[一桥飞架南北]

家里多备些中成药好处多：一是可以应急；二是减少抓药煮药的麻烦；三是组方灵活，可以应付症状的快速变化；四是少花钱；五是减少资源浪费。

 

[一桥飞架南北]

说实话，当时我差点误诊为戴阳症，因为她下冷上热、脸通红，跟戴阳证很像，况且当时正值冬季。之所以最终没有按戴阳证治疗，主要是还是觉得舌脉不对。还有就是当时我想起了叶天士的一句话：通阳不在温，而在利小便。

 

[一桥飞架南北]

当时还有两点比较迷惑人：一是亲戚朋友患新冠基本上都是寒重于湿的寒湿证，二是专家们都起劲地说新冠是寒湿疫。

 

[梦回杏林]

她这病很像下寒上热的戴阳证，也差点误诊成戴阳证。

说实话，当时我差点误诊为戴阳症，因为她下冷上热、脸通红，跟戴阳证很像，况且当时正值冬季。之所以最终没有按戴阳证治疗，主要是还是觉得舌脉不对。还有就是当时我想起了叶天士的一句话：通阳不在温，而在利小便。

　　
　　舌苔和脉象应该有明显区别吧。

　　另外有一个规律：身热足冷是湿郁
　　(国医大师伍炳彩《试析〈金匮要略〉对血分湿热的论述及与气分湿热之异同》)。
　　
　　

 

[梦回杏林]

　　
　　戴阳证有四大主征：
　　面红颧赤、脉微欲绝、手足厥冷、下利清谷

　　虽然仲景在伤寒论中没有记载戴阳证的舌象，但可以从病机和主要证候上反推：
　　舌质偏红(虚阳上浮所致)
　　舌苔白滑(阳虚水湿上泛)
　　苔可厚腻但不腐浊：严重阳虚核心体温过低不利于肠道腐败细菌生长；下利清谷使食物在肠道中的停留时间较短来不及腐败。
　　

 

[一桥飞架南北]

　　
　　舌苔和脉象应该有明显区别吧。

　　另外有一个规律：身热足冷是湿郁
　　(国医大师伍炳彩《试析〈金匮要略〉对血分湿热的论述及与气分湿热之异同》)。
　　
　　浏览附件128521

还真是如此也！

 

[一桥飞架南北]

有些病诊难治易，比如与某些病相似度高且违背常理常规的病。而有些病诊易治难，比如癌症。中医治病，临床经验太重要。

 

[一桥飞架南北]

说实话，当时遇到我老婆这个病，我还是相当困惑和紧张的。这一是因为我第一次遇到这种病，根本就没有诊疗经验；二是因为影响我判断的因素较多：当时正值冬季、与证型相反的病相似度大、亲朋皆是寒湿型、还有专家言论几乎是一边倒，等等；三是因为当时她病情危重：体温逼近41度且水米不进、四肢无力。如果判断出错、用药错误，那可是有生命危险的。况且，当时医院也被挤爆，万一情况危急还找不到医院可以急救。

 

[梦回杏林]

说实话，当时遇到我老婆这个病，我还是相当困惑和紧张的。这一是因为我第一次遇到这种病，根本就没有诊疗经验；二是因为影响我判断的因素较多：当时正值冬季、亲朋皆是寒湿型、还有专家言论几乎是一边倒，等等；三是因为当时她病情危重：体温逼近41度且水米不进、四肢无力。如果判断出错、用药错误，那可是有生命危险的。况且，当时医院也被挤爆，万一情况危急还找不到医院可以急救。

这种情况用外治法相对安全，穴位是双向调节的，
比如说阳虚感冒、阳盛感冒都可以取风池、大椎。
相比针刺和放血来说，用手指按压点穴尤为安全。

刺激力度可以渐增，观察效果，即使无效也不会加重病情，换个穴位再试。
胃肠症状，首先考虑足三里，还能引火下行，外感表证风池、悬钟、外关，阴虚加三阴交、太溪。
　　
2020年武汉中医治新冠有个广东团队的案例，
女患者呼吸喘促心率140马上就得上呼吸机了，
针刺两个穴位就掰回来了：一个定喘、一个太溪。
　　

 

[一桥飞架南北]

这种情况用外治法相对安全，穴位是双向调节的，
比如说阳虚感冒、阳盛感冒都可以取风池、大椎。
相比针刺和放血来说，用手指按压点穴尤为安全。

刺激力度可以渐增，观察效果，即使无效也不会加重病情，换个穴位再试。
胃肠症状，首先考虑足三里，还能引火下行，外感表证风池、悬钟、外关，阴虚加三阴交、太溪。
　　
2020年武汉中医治新冠有个广东团队的案例，
女患者呼吸喘促心率140马上就得上呼吸机了，
针刺两个穴位就掰回来了：一个定喘、一个太溪。
　　

这法子虽然不一定能解决问题，但确实比较安全。

 

[梦回杏林]

　　
要退高热，还是扎针和刺血效果更好，尤其是大椎放血。
不过大椎放血有一定风险，扎针又需要专门的银针和操作技术。

既有较好效果又比较安全的退热外治法有：
一、耳尖放血(普通缝衣针)
二、脚心帖敷(吴萸、大蒜)
三、手脚指尖上的井穴放血(普通缝衣针)，比如：厉兑、隐白、商阳、少商、少泽、少冲、关冲……、

 

[yizhonglao]

又一病毒暴发，这一药物被抢断货！重要提醒：不宜自行服用​

北青网
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2023-02-27 09:54
来自北京

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据哈尔滨日报消息，小张(化名)在两天前出现咳嗽症状，起初并没有放在心上，但在昨天夜里，突然觉得身上冷热交替，体温一度达到38.5度，伴有浑身酸痛无力，连夜到医院就诊后，确认感染甲型流感病毒。
“目前医院确诊甲流的人确实变多了。”2月24日，北京市第一中西医结合医院急诊感染科主任李立艳告诉人民日报健康客户端记者，感染甲型流感病毒后，除了嗅觉、味觉正常外，其他症状与感染新冠病毒相差不多。
甲型流感病毒暴发
单日搜索量近7万
2月22日，北京市疾控中心发布消息，目前季节性流感疫情活动强度呈现上升趋势，当前北京市流行的流感病毒中，甲型流感病毒占绝对优势，其中甲型H1N1亚型占64%，甲型H3N2占35%，乙型流感占1%。
根据《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》，流感起病急，虽然大多为自限性，但部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例，少数病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性坏死性脑病或多器官功能不全等并发症而死亡。
人民日报健康客户端记者查询百度指数发现，近七日以来，“甲流”的搜索及报道量呈显著上升趋势，仅2月24日，就有69417的搜索量。
百度指数显示“甲流”的搜索及报道量呈显著上升趋势。
“今年流感爆发的周期稍有延后。”李立艳表示，甲型流感与新型冠状病毒感染都是呼吸系统疾病，感染症状相似，均有发热、头痛、肌痛、浑身不适等症状，但是两者病原体不同，流行病学特征也不同。65岁以上、免疫力低下、患有基础病、孕妇、儿童、肥胖等重点防控人群，一旦出现疑似甲型流感症状需要紧急就医。
奥司他韦不是“神药”
需遵医嘱服用
“最近来买甲流相关药物的人特别多，尤其是奥司他韦。”北京多家药店均向人民日报健康客户端记者表示，近期由于患甲流的人群多，很多人都来药店购买奥司他韦。记者走访线下部分药店，有工作人员表示奥司他韦出现断货，有些药店的奥司他韦颗粒和胶囊刚刚卖完，工作人员表示“可以过一两天再来问问”。
奥司他韦(Oseltamivir)是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，可抑制流感病毒数量的进一步增加，从而抑制流感病毒在体内传播以降低致病性。主要用于甲型、乙型流感的治疗和预防。
李立艳介绍，奥司他韦对于抑制甲型流感病毒有一定的效果，但具有一定的耐药性，不宜长期服用，“奥司他韦是一种处方药物，使用时一定要注意。”李立艳表示，可以作为没有免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施，最好在医生指导的情况下使用，不宜自行服用。在日常饮食方面，注意多喝水、多休息，吃一些清淡、富含蛋白质的易消化食物。

 

[yizhonglao]

美国又开始“传毒”?

据美媒报道，禽流感在1月的时候有所消退，但随着春季到来，病毒很可能会随着野鸟的迁移再一次出现在美国各地。目前有数据明确显示，超过八成的病例都是因为野鸟携带的病毒所导致的。不过大多数专家都认为，禽流感并不是那么容易就会被传染给人类。不过最危险的恐怕还是美国的H5N1禽流感病毒已经蔓延到了拉丁美洲。例如加勒比岛国多米尼加，阿根廷，玻利维亚等都已经采取相关措施。

部分消息参考来源:证券时报

 

[yizhonglao]

1918年西班牙大流感全球5千万到一亿人死亡，当时中国的情况如何？​

2022-04-07 18:10

答：在20世纪的整整一百年里，若论全球影响最为广泛，特别是让多少西方国家谈之色变的一场瘟疫，那当属1918年的“西班牙大流感”。

作为一场源头在美国，却叫西班牙遭到“污名化”的大流感。“西班牙大流感”自1918年起爆发于美国某军营，在接下来的两年里迅速肆虐全世界：在美国，它的致死率一度高达四分之一，仅1918年这一年，美国的死亡人数就接近五十万，单月死亡人数一度突破20万，甚至“到处都在制造棺材，挖掘坟墓”。在欧洲，英王乔治也成了“西班牙流感”的患者，马德里一地就有三分之一感染，欧洲的死亡人数很快突破二百万……

而在全球范围内，“西班牙流感”更是覆盖各大洲。菲律宾的“西班牙流感死亡率”接近百分之五十，印度的死亡人数突破一千万。两年时间里，全球感染人数接近五亿(当时全球人口约20亿)，死亡人数高达五千万至一亿。这也就意味着，当时地球上每20个人里，就可能有一个人死于“西班牙流感”。这个数字，哪怕取最低值，也远远超过当时第一次世界大战给人类带来的伤亡。

但在这如此惨痛的一页里，当时正处于“中华*国”时期的中国，面对“西班牙流感”时的情况又如何呢？

1918年至1920年，即“西班牙流感”肆虐世界的这几年，“民国时代”的中国，也确实出了不少大事，还留下了不少叫“精英们”难忘的“民国风情”。“西班牙流感”这件事，放在中国近现代的记载里，居然存在感并不是太强。

以各类资料的综合统计，1918年至1920年，中国也确实有多地爆发流感疫情：既有北方的黑龙江、吉林等省，也有沿海的广东、江苏、山东各省，甚至还有内陆的四川、云南等省。云南省甚至在流感里出现了“数千人死亡”的情况。上海在1918至1919年，总共在流感中死亡901人。总体说来，各地都是小规模爆发，没有大规模扩散。而以上海当地的数据，中国在这场流感里的死亡率约为百分之一点三，远低于同时代世界平均水平。

单看这数据，民国“抗击西班牙流感”的成绩单，似乎很不错。

为什么会有这“好成绩”呢？首先必须归功于中医的作用。当时的流感，在中国统称为伤寒，中医对此也有着悠久的应对经验。所以1918年流感“登陆”中国后，《申报》等媒体很快刊登出了“银翘散”等中医药方，确实对当时的流感，起到了对症下药的防治作用。

但是，更重要的原因，恐怕却是当时“民国政府”的躺平。

1918年至1920年，当时的中国正处于军阀混战的年月，北洋政府城头变幻大王旗，各地灾荒、战乱、动荡不断。“西班牙大流感”这么个震惊世界的事儿，放在当时乱哄哄的中国，也就不算个事。且不说什么防疫政策，就连疫情的资讯、数据等信息，其实也多是糊涂账。就连“西班牙大流感”也都被统称为“流感”。

而前文里提到的当时中国各地的疫情状况，绝大多数也都不是官方数据，相反却是在华外国媒体的统计。较为确切的数据，大多来自上海等大城市。而在中小城市乃至农村，更多的数据就模糊了。《中国博医会报》(美国人在中国创办)就记载了1919年时中国农村的疫情状况：有些200人左右的村庄，一个月内就有40人感染，还有的村庄感染人数超过一半，“几乎每天都要举行葬礼”“导致棺材供应都成问题”。

这类数据在当时，基本不会记入到统计中。于是“抗击西班牙流感”这事儿，也就成了个别“精英”口中，“民国政府”的一项重大成就，甚至在今天的互联网上，也一度火热流传。

可是，这样的“躺平”“不作为”，真的就是“抗击瘟疫”的必胜招数？其实，隐藏在这背后的，恰是“中华*国”三十八年里，那触目惊心的瘟疫灾难。

虽然西班牙流感由于其特殊的传播特点以及中国的国情，确实没有在中国酿成大规模灾难。但是民国的瘟疫灾难，却绝不算少。翻翻民国时代的历史，只要是“瘟疫”俩字，往往就是一幅幅触目惊心的画面。

以近代史上曾令欧美各国恐惧的“天花”为例，虽然19世纪时，西方国家就研发出了种痘技术防治天花，且在晚清年间就传入中国。但在民国时代，“天花瘟疫”却成了恐怖杀手，比如首先引进西方种痘技术的广东省，就年年要爆发天花疫情。1911年至1949年，中国每年死于天花的病人数以万计。直到新中国建国后，全国投入大量人力物力，才终于在1962年彻底消灭天花。

“天花肆虐”的景象，在民国也并非个例。虽然民国“扛住”了肆虐世界的西班牙流感。但更多在欧美国家早已得到成功防治的疾病，在当时的中国却成了恐怖恶魔。比如霍乱就成为致命疾病，单是上海一地，平均每五年就会爆发一次霍乱，甚至还被称为“地方第一杀手”。

而在全国范围内，比起在民国“没有存在感”的西班牙流感，霍乱带来的灾难却极度恐怖。1932年全国性的霍乱瘟疫，波及陕西、河南、甘肃等18个省，仅在陕西一省就造成了20万人死亡。全国范围内死亡近五十万人。甚至在当时成都街头上，干活的苦力都要身上挂牌子，上面写好自己的姓名与地址。因为当时霍乱肆虐，街上的苦力随时会染病身亡，提前做好准备，至少方便别人帮忙料理后事……

此外，就是在西班牙流感登陆中国的1918年，中国山西地区还爆发了肺鼠疫，这场鼠疫灾难波及山东、河北、山西、安徽等六省，造成了近一万五千人的死亡。这种在当时欧美国家已经很少见的瘟疫，在中国却有着比西班牙流感大得多的破坏力。整个民国时代，肺鼠疫带来的直接死亡人数，接近六十万人。

以许多学者的统计，从1911年到1949年，中国仅因“法定传染病”造成的死亡万人以上的瘟疫，就有59次之多。是之前2000年中国古代史上，重大疫灾次数的近两倍。时人形容民国的瘟疫“无岁不发生，无岁不蔓延，死者累千盈万”。至于“非法定传染病”造成的灾难，那也同样恐怖，1928年湖南“黄肿症”引发的瘟疫，死者多达3万人，1930年甘肃一场瘟疫，死者接近60万人。这些，都还只是“非法定传染病疫灾”之一。

以这个意义说，西班牙流感在中国的糊涂账，非但不是什么“民国抗疫荣光”，却恰恰是民国一段沉痛历史的见证。

那么，为什么号称“风情万种”的“中华*国”时代，会有这样一段沉痛的历史？很多人都从“天灾”“战乱”“国情”等方面，找到了种种理由，但根子上的一条，就是那号称“精英云集”的民国政府，从北洋时代至国民党时代，那对于公共卫生安全的极度漠视——到1934年时，中国才有医师7888人，新中国成立前夜，国民政府留下的省级传染病医院只有16所，全国各类医院总共2000所，医疗资源之匮乏，超出多少现代人认知。

在这种情况下，以学者钟惠澜的抨击，民国时代的国人一旦患病，只有百分之三十能有机会得到救治。各省的医疗经费，只是行政经费的零头。1935年，江苏一场瘟疫里的景象，就足以说明民国医疗的荒唐：每个患者治疗费是十五法币，但患者却出不起，只能十五个患者一人出一法币，然后医生抽签决定给谁治疗……

看懂这一切，就看懂了那“优雅”“高贵”的“民国”，最终崩溃的原因，以及那一批“民国精英”们，对于民生寒苦置若罔闻的丑恶嘴脸。而我们今天对于疫情的高度防控，却恰恰是那个年代，多少苦难换来的教训。作者：张嵚