医事热点 防新冠的几个方法—QQ好友传播

[yizhonglao]

感冒、瘟疫的通治方，十味中药如有神助，抗病毒、退烧热、散风寒​

神希园
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2023-01-24 12:01
来自湖北

古往今来，中医治病之方、救命之药数不胜数，那么对于流感，或者瘟疫时邪所导致的病症，有没有特效方药？还真有！比如说，人参败毒散、清瘟败毒饮、小柴胡汤、神术散、荆防败毒散等等，这些都是对于时邪侵袭颇有良效的中医古方，即便是到了现代，古方也依然能够发挥它的奇妙作用。

而有一个治疫良方，效果也挺好，不过可能很多人没咋听说过。它就是“十神汤”。听它的名字就能知道个大概，“十”就是指十味中药，“神”就是指其效如神，或者效果如有神助。清代名医汪昂对十神汤的评价甚高，“时邪感冒效堪夸”[1]。

十神汤究竟从何而来？现代通用的十神汤是出自宋代的《太平惠民和剂局方》，但经过文献考证，发现十神汤最早的出处是唐代医学家孙思邈的《千金翼方》。全方由“葛根、升麻、陈皮、炙甘草、川芎、紫苏叶、白芷、麻黄、赤芍药、香附各等份”等中药组成[2]。
对于十神汤来说，不仅仅适用于感冒、流感，也适合胃肠型感冒，对于外感风寒、内有气滞的病症，颇有良效。临床上，主要以头痛发热、恶寒无汗、咳嗽鼻塞、胸脘痞闷、不思饮食、或吐或泻等为主要症状，而且药王孙思邈指出，“瘟疫妄行，感冒发热”，“不问阴阳，两感风寒”，十神汤“并皆治之”。

十神汤在早期是为治疗瘟疫而创立的，是感冒风寒、时气瘟疫的通治方，对外可以疏散肺卫之邪气，对内可以调节紊乱之气机，可以说是一个内外兼通的方剂。十神汤偏于散寒除湿，如果加工成散剂或者袋泡剂，分发给疫区各家，可以作为防疫治疫的群体性用方[3]。

在20世纪中后叶，名医蒲辅周先生就曾推荐使用十神汤来治疗“寒疫”，有些患者在发病早期有风寒外束之征，而雨雪湿冷气候下，人体腠理闭塞，表气不能通于内，里气不能达于外，《千金翼方》所载的十神汤能疏风散寒，理气和中，根据蒲辅周先生的经验化裁使用，最为适宜[4]。
十神汤曾有中成药，也就是十神冲剂，由汤剂改为冲剂不仅能保持原有的疗效，而且在镇痛、抑菌方面作用有所增强[5]。药理研究发现，十神汤中药物具有很好的抗病毒、解热、镇静等作用[6]。但是令人遗憾的是，不知什么原因，当今似乎没有十神汤的中成药。不过即便如此，依然不影响这个千古名方的正常使用。

新冠病毒多侵肺脏，十神汤中药物多归肺经，也有多味中药归脾、胃经，药证契合[7]。网络药理学发现，十神汤具备多成分、多靶点的特点，预测其可通过调控细胞凋亡、MAPK、Ras等信号通路来抑制炎症反应、抗病毒，减轻肺损伤，从而达到治疗COVID-19的目的[8]。

十神汤与清肺排毒汤用药特点颇为相似，但十神汤扶助正气的力度稍显不足，临床化裁加减用药后效果更佳[7]。对于十神汤的加减，主要有几种类型，第一个是根据春夏秋季四季的暑热燥寒的不同而进行加减，一般而言，春季加荆芥，夏季加藿香，秋季加黄芩，冬季加金银花[9]。

十神汤可以适用于新冠病毒感染的轻型和普通型阶段，临床上需要根据证候的不同而进行适当加减化裁。如果发热症状明显，可以酌情加入柴胡、黄芩、连翘、金银花；如果咽喉疼痛、咳嗽症状明显的话，可以酌情加入桔梗、牛蒡子、杏仁、紫菀、冬花；如果恶寒怕冷，肢体酸痛明显的话，可以酌情加入羌活、桂枝、防风；恶心呕吐症状明显的话，可以酌情加入竹茹、藿香；如果食欲不振、纳差纳减明显的话，可以加焦三仙；如果便溏腹泻明显的话，可以酌情加入白术、肉豆蔻、厚朴[7]。

对于十神汤治疗寒疫的加减法，还有另外一种，那就是头痛明显，可以酌情加入川芎、僵蚕、白芷、蔓荆子；如果身体疼痛明显的话，可以酌情加入羌活、防风；项背僵痛，可以酌情加入葛根；呕吐，可以酌情加入半夏、生姜；如果呕吐腹痛下利腹泻，可加藿香正气，再加生姜水煎服；如果是无汗身痛，还兼有肠胃不和，可以加五积散，再加生姜水煎服[10]。

总体来讲，十神汤作为一个千年古方，从最初的创制，都是围绕着瘟疫与感冒而设，即便千年后，它依然可以作为治瘟疫、治感冒。当然，目前来说，可惜的是，这个良方如今没有中成药，使用不太方便，但它的原方及其化裁方，依然能够发挥着重要作用，守护人们的健康。

 

[yizhonglao]

世卫组织研究：感染新冠并接种疫苗形成的免疫保护可持续至少一年
2023-01-22 来源：联合国新闻中心 事件聚焦
关键词： 阳康 疫苗
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“阳康”后还要接种疫苗吗？一项由世界卫生组织领导的合作研究发现，以前感染过新冠病毒并且接种过疫苗的人可以获得对重症和住院的最强的保护。

这份发表在《柳叶刀传染病学》期刊上的论文对单独感染新冠病毒产生的免疫水平，以及感染病毒和疫苗接种产生的“混合免疫”水平进行了系统评估。分析显示，混合免疫提供了更好的保护，证明了即使在感染新冠病毒后才接种疫苗也是有好处的。

根据26项研究的数据分析表明，与未感染新冠病毒和未接种疫苗的人相比，无论是通过感染病毒获得的免疫还是混合免疫，在12个月后仍能有力地预防新冠病毒引起的重症和住院治疗。

其中，在产生混合免疫一年后，患上新冠重症或住院的几率至少降低了95%。对于感染过新冠病毒但没有接种过疫苗的人来说，预防重症和住院的概率则降低了75%。

论文显示，混合免疫对于重复感染的保护力略低于对重症的保护力，但仍然很强。

其中，具有混合免疫力的人一年后再次感染新冠病毒的几率降低了42%。对于感染过新冠病毒但没有接种过疫苗的人来说，再次患病的几率则只降低了25%。

来源：联合国新闻中心

 

[yizhonglao]

要注意“坏胆固醇”

1、低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏胆固醇”，它与心脑血管疾病的相关性最密切，是导致动脉硬化，造成心脑血管疾病的“第一杀手”！

2、“坏胆固醇” 的指标也不是越低越好。

3、6种营养素是“坏胆固醇”的“克星”：膳食纤维、类胡萝卜素、维生素B2、烟酸、维生素C、钾。

来源：CCTV生活圈

 

[yizhonglao]

刚刚，中疾控通报最新数据！发现12例重点关注变异株！​

沈阳网1天前
2月1日，中国疾病预防控制中心发布《全国新型冠状病毒感染疫情情况》，通报阳性人数、检测阳性率、重症患者数、死亡病例数等多项最新数据——
阳性人数：2022年12月22日达到高峰(694万)后逐步下降，1月30日为2.4万。

检测阳性率：2022年12月25日(29.2%)达高峰后波动下降，1月30日降至2.5%。

发热门诊(诊室)就诊人数：2022年12月23日达到峰值286.7万人次，随后连续下降，1月30日为16.4万人次。

在院新冠病毒感染者数：2023年1月5日达到峰值162.5万人，随后持续下降，1月30日下降至14.4万人。

重症患者数：1月5日达到峰值12.8万，1月30日下降至1.4万。

在院新冠病毒感染死亡病例数：1月4日达到每日峰值4273例，1月30日下降至434例。
此轮疫情流行株：主要为BA.5.2.48、BF.7.14和BA.5.2.49，未发现新的变异株。北京、天津和内蒙古以BF.7及其亚分支为优势株。
重点关注变异株：共发现12例，其中，1例XBB.1，4例BQ.1.1，1例BQ.1.1.17，4例BQ.1.2，2例BQ.1.8。

新冠病毒疫苗接种：截至1月30日，全人群第一剂次、全程接种覆盖比例分别达到92.9%和90.6%。60岁以上老年人第一剂次接种覆盖人数占老年人群的96.0%，全程接种、第一剂次加强免疫接种人数分别占符合接种时间间隔老年人群的96.6%、92.2%。
详细通报——
感染监测数据

• 全国报告人群新冠病毒核酸检测结果

2022年12月8日以后，全国(不含港澳台，下同)不再开展全员核酸筛查，实行愿检尽检，同时部分地区对重点人群开展定期核酸检测。各省份利用已有的核酸检测信息系统，实时掌握核酸检测数据。受居民检测意愿影响，各省份核酸检测量不断减少，如12月9日检测量为1.5亿，2023年1月1日降至754万，1月23日降至最低28万后有所反弹，1月30日为97.4万。
2022年12月9日以来，各省份报告人群核酸检测阳性数及阳性率呈现先增加后降低趋势，阳性人数12月22日达到高峰(694万)后逐步下降，2023年1月23日降至最低1.5万，其后呈现低位波动，1月30日为2.4万；检测阳性率12月25日(29.2%)达高峰后波动下降，1月30日降至2.5%(图1-1)。

图1-1全国报告人群新型冠状病毒核酸检测阳性数及阳性率变化趋势(数据来源于31个省(区、市)及新疆生产建设兵团报告)

• 全国报告人群新冠病毒抗原检测结果

2022年12月以来，部分省份建立居民抗原检测信息收集应用程序(APP)，居民可自愿上传抗原检测结果。结果显示：各省份报告抗原检测量较低，呈现逐渐减少趋势，从2022年12月19日的最高189万下降到2023年1月23日的10.5万，其后有所反弹，1月30日为13.2万。抗原检测阳性数及阳性率自2022年12月9日快速上升，12月22日达高峰(33.7万、21.3%)后波动下降，2023年1月30日降至最低，分别为2848和2.2%(图1-2)。

图1-2 全国报告人群新型冠状病毒抗原检测阳性数及阳性率变化趋势(数据来源于31个省(区、市)及新疆生产建设兵团报告)
全国发热门诊(诊室)诊疗情况

• 总体就诊人数结果

全国(不含港澳台)发热门诊(诊室)就诊人数于2022年12月23日达到峰值286.7万人次，随后连续下降，2023年1月23日后就诊人数呈现低位波动，1月30日为16.4万人次，较峰值下降了94.3%(图2-1)。

图2-1 全国发热门诊(诊室)诊疗人数变化趋势(数据来源于31个省(区、市)及新疆生产建设兵团报告)
说明：自2022年12月9日起，监测二级以上医疗机构发热门诊诊疗量；12月21日起，增加监测社区卫生服务中心和乡镇卫生院发热诊室诊疗量(不含村卫生室和社区卫生服务站)。

• 农村发热门诊(诊室)就诊人员结果

全国乡镇卫生院发热诊室就诊人数于2022年12月23日达到峰值92.2万人次，随后波动下降；2023年1月23日后呈现低位波动，2023年1月30日为6.9万人次，较峰值下降了92.5%(图2-2)。

图2-2 全国农村地区乡镇卫生院发热门诊(诊室)就诊人数变化趋势(数据来源于31个省(区、市)及新疆生产建设兵团报告)
说明：农村发热患者诊疗量为乡镇卫生院发热诊室诊疗量(不含村卫生室)

• 城市发热门诊就诊人数结果

全国二级以上医疗机构和城市社区卫生服务中心发热门诊(诊室)就诊人数于2022年12月22日达到峰值195.4万人次，随后连续下降；1月23日后呈低位波动，1月30日为9.5万人次，较峰值下降了95.1%(图2-3)。

图2-3 全国城市发热门诊(诊室)就诊人数变化趋势(数据来源于31个省(区、市)及新疆生产建设兵团报告)
说明：城市发热门诊诊疗量含二级以上医疗机构和社区卫生服务中心(不含社区卫生服务站)。

• 哨点医院监测结果

2022年12月9日起，在我国已建立的824家流感监测网络哨点医院(包括国家级哨点医院546家、省级哨点医院278家)和402家国家级网络实验室开展新冠病毒核酸检测。
结果显示：2022年9月-12月上旬，哨点医院每周流感样病例(体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一)数量稳定在10万左右，至第51周(12月19日-25日)达到最高60万；流感样病例占门(急)诊就诊人数比值在2.7%-3.6%区间波动，第50周(12月12日-18日)明显上升至8.5%，第51周达到最高12.1%，第52周起快速下降；2023年第4周(1月23日-29日)已下降至2.0%，回落至本轮疫情之前水平(图2-4)。

图2-4 全国哨点医院报告的流感样病例数及占比变化趋势(数据来源于824家哨点医院)
网络实验室对流感样病例标本同时进行新冠病毒和流感病毒检测，从2022年第49周(12月9日)，新冠病毒阳性率开始逐渐增加，在第51和52周期间达峰值后持续下降，2023年第4周(1月23日-月29日)新冠阳性率已下降至8.3%；2022年第49周以来，流感病毒阳性率则逐步降低，至12月下旬降至极低水平，目前流感阳性率维持在1.0%以下(图2-5)。

图2-5 全国哨点医院流感样病例新冠和流感病毒阳性率变化趋势(数据来源于402家网络实验室)
住院诊疗情况

• 在院新冠病毒感染者结果

全国在院新冠病毒感染者于2023年1月5日达到峰值162.5万人，随后持续下降，1月30日下降至14.4万人，较峰值减少了91.1%(图3-1)。

图3-1 全国在院新冠病毒感染者每日变化情况(数据来源于31个省(区、市)及新疆生产建设兵团报告)

• 在院新冠病毒感染阳性重症患者结果

全国在院新冠病毒感染者中，重症患者数量于2022年12月27日至2023年1月3日期间每日增量近1万，1月4日增量明显下降，1月5日达到峰值12.8万，随后持续下降，1月30日下降至1.4万，较峰值下降了89.3%(图3-2)。

图3-2 全国在院新冠病毒感染阳性重症患者变化情况(数据来源于31个省(区、市)及新疆生产建设兵团报告)

• 在院新冠病毒感染死亡情况

在院新冠病毒感染死亡病例数于1月4日达到每日峰值4273例，随后持续下降，1月30日下降至434例，较峰值下降89.8%(图3-3)。

图3-3 全国在院新冠病毒感染死亡病例变化情况(数据来源于31个省(区、市)及新疆生产建设兵团报告)
新冠病毒感染本土病例病毒变异监测情况
我国持续开展新冠病毒变异监测，2022年12月后在每个省份选择部分哨点医院开展门(急)诊病例、重症病例、死亡病例及部分特殊人群病毒变异监测。同时开展陆路、水路和空港口岸入境人员病毒变异监测。监测结果表明，此轮疫情流行株主要为BA.5.2.48、BF.7.14和BA.5.2.49，未发现新的变异株。

• 总体情况

2022年9月26日至2023年1月30日，全国共报送20582例本土病例新冠病毒基因组有效序列，均为奥密克戎变异株，共存在73个进化分支，主要流行株为BA.5.2.48(52.1%)、BF.7.14(23.3%)和BA.5.2.49(16.0%)，BA.5.2等21种进化分支构成比在0.1%-2.5%之间，49个进化分支的构成比小于0.1%(共占0.6%)(图4-1)。

图4-1全国新型冠状病毒变异株变化趋势图
说明：1.采样日期：2022年9月26日至2023年1月28日。
2.图中标记的数字分别为BA.5.2.48、BF.7.14和BA.5.2.49进化分支有效基因组序列数量。
3.“其它”指全国范围Omicron变异株构成比小于0.1%的进化分支。

• 12月以来本土病例病毒变异株监测情况

2022年12月1日至2023年1月30日，全国共报送11878例本土病例新冠病毒基因组有效序列，全部为奥密克戎变异株，共存在26个进化分支。主要流行株为BA.5.2.48(61.1%)和BF.7.14(27.8%)(表4-1)。共发现重点关注变异株12例，其中，1例XBB.1，4例BQ.1.1，1例BQ.1.1.17，4例BQ.1.2，2例BQ.1.8。

• 新冠病毒变异分省份情况

总体来看，北京、天津和内蒙古以BF.7及其亚分支为优势株；江苏BF.7及其亚分支和BA.5.2及其亚分支基本持平；其他省份均以BA.5.2及其亚分支为优势株。(图4-2)。

图4-2 各省份新冠病毒变异监测情况
说明：采样时间：2022年12月1日-2023年1月28日；2.图中标记的数字分别为BA.5.2.48、BF.7.14和BA.5.2.49进化分支有效基因组序列数量。
新冠病毒疫苗接种进展
2020年12月15日全国启动新冠病毒疫苗大规模接种后，接种速度明显加快，5天完成1亿剂次接种，单日最高接种2474万剂次。我国积极稳妥推进接种工作，截至2023年1月30日，31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计完成接种新冠病毒疫苗34.90亿剂次(图5-1)。全人群第一剂次、全程接种覆盖比例分别达到92.9%和90.6%(图5-2)。

图5-1 分月新冠病毒疫苗累计接种剂次(数据来源于31个省(区、市)及新疆生产建设兵团报告)

图5-2 分月全人群中第一剂次接种、基础免疫全程接种覆盖率(数据来源于31个省(区、市)及新疆生产建设兵团报告)
以2022年底全国老年人专项摸底调查人口数为基数统计，60岁以上老年人第一剂次接种覆盖人数占老年人群的96.0%，全程接种、第一剂次加强免疫接种人数分别占符合接种时间间隔老年人群的96.6%、92.2%(图5-3)。

图5-3基于摸底人口数的60岁以上人群新冠病毒疫苗接种率(数据来源于31个省(区、市)及新疆生产建设兵团报告)
注：1.第一剂次接种率测算中分子为接种目前附条件上市或紧急使用新冠病毒疫苗至少1剂次的人群，分母为2022年12月10日各省上报的老年人摸底登记人口数。
2.全程接种率测算中分子为接种灭活疫苗2剂次、腺病毒载体疫苗1剂次、重组蛋白疫苗3剂次的老年人群，分母为接种灭活疫苗1剂次、腺病毒载体疫苗1剂次和重组蛋白疫苗2剂次的人群，并且接种后间隔满28天(4周)。
3.第一剂次加强免疫接种率测算分子为完成第一剂次加强免疫接种老年人群，分母为接种灭活疫苗2剂次、腺病毒载体疫苗1剂次的人群，且全程接种后间隔满3个月。(由于重组蛋白疫苗实施加强免疫接种的时间短，接种3剂次重组蛋白疫苗人群目前未包括在分母中)。
来源：中国疾病预防控制中心官网

 

[yizhonglao]

疫情后三年的生存法则：麻雀定律、肺鱼思维、螃蟹效应​

顺应时代，破解困局，自我更新。

作者：洞见Leyla

有人说，2023将是中国的一道分水岭。

此前，疫情影响了我们的出行，企业的经营、个人的工作都时不时遭到停滞。

但随着疫情逐渐消散，一切都转换了新的赛道。

人类社会有个基本规律：当一场重大灾难逐渐消失的时候，必然伴随着社会的重组和革新。

2023年，无数行业将面临生死攸关的转折点，普通人将卷进新一轮的阶层洗牌。
看似风平浪静的社会，底下其实暗潮汹涌。

后疫情时代，只有少数人能在时代的浪潮中脱颖而出。

如何成为这少数人？

首先你要读懂这三大生存法则。

1

麻雀定律：顺应时代
你有没有发现过这样一个特殊的现象：

在钢筋水泥的城市里，极少能有飞禽走兽可以跟人类共存。

但有种鸟儿却例外，它就是麻雀。
对鸟类来说，城市里不间断的噪音，夜晚的光污染，汽车尾气，都是可以令它们致命的因素。

因此大多数鸟儿都会选择远离人群，到更偏远的地方去生存。

但麻雀走的是一条完全不同的路：它主动进入人的地盘，根据人类生活的变化去调整自己。

过去，麻雀吃的是昆虫和植物的种子。

但如今，麻雀学会了从垃圾堆里翻找人类丢弃的食物。

在野外，麻雀在树洞里筑巢。

但到了城市，从烟囱到排水沟，都可以成为它安家的选址。
萧伯纳说过：“明智的人让自己适应世界，不明智的人则坚持让世界适应自己。”

一个人成熟的标志，就是能够不断接受挑战，适应社会的迭代更新。

相反，如果你沉浸在自己的现世安稳中，明天就会被社会的浪潮拍在沙滩上无法翻身。

黄明瑞创立的大润发，曾经在零售行业号称是19年不关一家店的传奇商场。

在商超领域，它是出类拔萃的佼佼者，甚至连沃尔玛都无法将其打败。

但一切的辉煌，都随着被阿里巴巴的收购变成了历史。

当时，电商行业异军突起，许多实体商铺都开始了线上配送业务。

但黄明瑞对此不屑一顾，他认为电商烧钱的逻辑不符合商业规律。

女儿告诉他，现在只要用手机随便一搜，就可以看到周围十几个饭馆的位置，线上业务已经刻不容缓。
然而，大润发的董事们依旧不以为然，他们认为实体店还在增长，没有必要浪费资金做电商。

等到黄明瑞彻底醒悟时，一切已经太晚了。

古人有云：顺势者昌，逆势者亡。

世界每分每秒都在变化，你的停滞不前本质上是在自寻死路。

紧跟时代的步伐，不断更新自己的认知，才能在不确定的年代，始终立于不败之地。

疫情放开后，时代的变化会更加急剧。

关键点在于你能不能跟上这个节奏，去接纳新事物的诞生。

别人不懂的时候，你明白；别人明白的时候，你在做；别人在做的时候，你已经成功了。

所有的机遇，都需要你用最卓越的认知去抓住。

2

肺鱼思维：破解困局

在非洲，每当旱季来临，就会有无数动植物因为受不了酷热而相继死去。

但有一种神奇的肺鱼，却能够离开水存活下来。

也因如此，肺鱼被当地人称作“不死之鱼”。

无数动物都为之烦恼的生存难题，肺鱼却能够轻松克服。

它是如何做到的？

原来，每当干旱来临的时候，肺鱼会在河床底部挖洞，把自己埋在20厘米深的洞穴当中，只留下一个小孔呼吸。

而等到旱季结束，一旦有水进来，周围的泥土变软，肺鱼就会苏醒，爬出洞穴。
面对生存的困难，肺鱼并不像一般动物一样，痛苦地等待死亡的到来。

相反，它们能打破常规，转化思维，想方设法去破解眼前的困局。

听过一句话说：“人和人命运之所以天差地别，主要在于克服困难的能力。”

如果你面对困境，只知道两手一摊坐以待毙，那么一旦变化来临，只会被残忍地淘汰。

但如果你转变思维，用实际行动去打破局面，那么即便是死局，也会迎来新的生机。

《天道》中，王庙村是一个穷困潦倒的小地方，村民们只知道埋头种地。

年景好的时候还能勉强糊口，碰上收成不好，大家伙只能忍饥挨饿。

日子实在过不下去了，村民们想的不是换个法子谋出路，而是祈求老天保佑能发财致富。

就在王庙村的生活几乎陷入绝境的时候，丁元英来到了这里，一切都发生了奇迹般的逆转。
首先，丁元英是一个音响发烧友，于是他很快在脑海中确定了在王庙村生产音响的意向。

为了促成音响的生产，丁元英做了三件事：

1. 他发现王庙村的村民不怕苦、不怕累，也就是说生产力成本低。

2. 他安排每家农户将产品带回家自行组装，这样免去了建设工厂的成本，效益会更高。

3. 他想尽办法拉投资人入股，又为音响公司造势，成功将产品推向国际。

也因丁元英的三个举措，王庙村在短短几个月的时间就“起死回生”，村民们纷纷摆脱了贫穷，走上了富裕的道路。

巴尔扎克说：

世上的事情，永远不是绝对的，结果完全因人而异。

困难对于天才来说是一块垫脚石，对于能干的人是一笔财富，而对于弱者是一个万丈深渊。
不同的人，不同的处理方式，就会引领不一样的人生。

疫情三年，曾经的潮水已经褪去，但新的潮水，随时随地会涌现上来。

挑战、艰难、意外，每一年都会发生，2023年也不例外。

面对突如其来的难关，消极懈怠只会毫无招架之力。

凡事多想一层，遇事转化思维，才能在困境中轻松破局。

3

螃蟹效应：自我更新

相信你也感受到了，时代的变化，远比我们想象中更快更可怕。
从第一台计算机诞生到互联网发明，不过44年；

从门户网站到电子商务的崛起，不过5年；

从智能手机普及到直播兴起，不过2年……

世界每分每秒都在变化，风口随时会在下一秒出现。

能够时时逼自己一把，让自己不断成长，才是一个人最大的稳定。

在自然界中，螃蟹看似是一种弱小的动物，但是它们却在地球存活了5亿多年，并且至今依旧延绵不绝。

当一只幼小的螃蟹想要长大，它就必须经过蜕壳这一关。

它会先将旧壳中的碳酸钙吸收出来，并存储在体液之中。

但一旦完成，新长出的壳就能化作它们的保护套，帮助它们抵御天敌的袭击。
然后从旧壳内长出软柔的皱折，
疫情政策优化后，各行各业都迎来了新一轮的洗牌。

我们身处新旧世界交替的夹缝里，面临着从未有过的革命浪潮。

但那些持续更新自己的人，永远不会担心被时代淘汰。

因为你的实力，就是你最硬的底牌。
这是一个最好的时代，也是一个最坏的时代。

所谓最好，是因为疫情放开后，各行各业会面临着复苏和重组，所有的机遇就藏匿在变化之中。

所谓最坏，是因为一批人崛起，也会有一批人迅速倒下，混天度日的人再也无法藏匿、抱残守旧的人将寸步难行。

疫情后三年，你要么出众，要么出局，没有中间选项。

我们要做的，是顺应时代，是破解困局，也是自我更新。

做一个时时精进自己的人，才能无惧时代洪流。

点个赞吧，与朋友们共勉。

这个过程，充满了痛苦和挣扎。

 

[yizhonglao]

神奇“止咳第一方”，3天就见效、各种体质都能用！“阳康”后咳嗽不止的赶紧看​

北青网
关注
2023-02-06 07:44
来自北京

虽然现在第一波疫情感染高峰基本已经过去，但并不意味着我们和病毒的战斗结束了，也不意味着身体已经完全康复。
像有些人，咳嗽得没完没了，有时甚至咳到睡不着觉；还有不少人，“阳康”后直到现在仍感疲惫乏力，以前一口气能上五楼，现在爬到二楼就觉得腿没劲、腰酸软……这该怎么办才好？
1

“止咳第一方”

无须辨体质、巧治诸般咳嗽

咳嗽是很多人“阳康”之后的持续症状之一，像嘉宾海涛就仍在为咳嗽不止而困扰。

通常来说，每个人的体质不同，咳嗽类型也不同，需要用不同的药来治疗，但一般人对寒热没有概念，常常拿到药就吃，结果病情没有减轻，反而还可能加重。

针对这种情况，清代名医程钟龄潜心研究，创制出了止嗽散，几乎对临床常见的咳嗽都有一定疗效。
清代《医学心悟》中记载“止嗽散，治诸般咳嗽”。因为止嗽散没有过寒或过热的弊端，所以无须辨体质，各种类型的咳嗽基本都可以用它来缓解。比如感冒或者感染以后的咳嗽，就是止嗽散最常用的一个适应症。
为了证实这个“止咳第一方”的效果，节目组专门找到了一位测试者。

真人实测止嗽散功效

该测试者自新冠康复之后，已连续咳嗽了半个月。通常早上起床时症状轻一些，但一旦开始说话，咳得就会比较严重。到了晚上，甚至还会影响睡眠。

通过监控的记录，可以发现测试者第一天咳嗽得非常厉害，计数器显示咳嗽次数有382次，接下来测试者开始连续5天服用专家推荐的“止咳第一方”。

第二天，测试者的咳嗽计数显示为341次。到第三天，咳嗽次数就下降到169次，而且白天几乎不咳，情况有了明显好转。等到一个疗程结束，第6天时测试者的咳嗽次数仅为39次，效果显著。
“止咳第一方”为什么药效这么好呢？

正常情况下，人的鼻窍应该是开通的，而喉窍应该是闭合的，但当肺受到外邪侵袭，出现鼻塞时，那喉窍就会开启，肺气上逆便会引起咳嗽。

因此，要想缓解咳嗽，就需要梳理肺的气机，让肺的宣发肃降功能恢复正常。而“止咳第一方”就是用了5味药材，协同达成这个效果：

【荆芥】具有解表祛风之效，帮助去除感冒之后残留在体内的风寒之邪，改善嗓子痒、怕风、怕冷等症状；

【紫苑、前胡】能降气止咳，让肺气不要上逆，而是往下走；

【桔梗、甘草】可宣发肺气，有助于利咽、开鼻窍。
“止咳第一方”

做法：取荆芥、紫苑、前胡、桔梗各6克，甘草3克，加水代茶饮，此为一天用量，可重复冲服。如果咳嗽比较厉害，可以煎煮10分钟后饮用，效果更佳。

【小贴士】这个代茶饮原料比较多，大家可以用顺口溜“芥前梗草苑”来帮助记忆其中的药材，方便好记。
2

自制泡脚包

缓解乏力效果好

针对“阳康”后的疲惫乏力，又该如何缓解呢？

中医认为，乏力、腰酸、腿没劲，这些都是阳气不足的表现，要想改善，那就需要补充阳气。

为此，专家带来了一个泡脚包，里面含有四种药物，分别起到不同的作用。
1黄芪

泡脚包中用量最大的就是被称为“补气之王”的黄芪，它对于神疲乏力、少气懒言、声低气短、食少便溏等气虚症状有很好的缓解作用。

2牛膝

牛膝实际上是一种植物茎结的膨出物，因为长得有点像牛的膝盖而得名，它有很好的补肾、强筋骨之效。

3肉桂、花椒

这两味是平时厨房中经常会用到的调料，都有不错的助阳、散寒、温通经脉作用。

缓解乏力泡脚包

做法：取黄芪20克、牛膝15克、肉桂10克、花椒6克，装入布包中，先用开水泡一泡，再兑入温水，泡脚水的温度保持在40度左右即可。

 

[yizhonglao]

新冠病毒感染后很多人出现反复难愈的咳嗽、胸闷等症状，服用多种止咳药物效果不理想，西医称之为新冠后遗症，症状持续2个月以上者为“长新冠”。笔者认为，新冠后期反复咳嗽宜按照“劳嗽”辨治，可迅速缓解或解除症状，缩短病程。

劳嗽是虚劳咳嗽的简称，又称“疰嗽”、“火郁嗽”，明·戴元礼《证治要诀·诸嗽门》云：“劳嗽，有久嗽成劳者，有因病劳久嗽者。”也就是说，长期缠绵不愈的咳嗽可发展为劳嗽。新冠后咳嗽缠绵不愈，日久即成劳嗽，需及时调治，防止病情进一步发展。

叶天士《临证指南医案·劳嗽》记载：“今年春季时疫，大半皆有咳嗽咽喉之患，乃邪自上干，肺气先伤耳。(某患)近日身动气喘，声音渐不扬，著左眠卧，左胁上有牵掣之状。此肝肾阴亏，冲气上触，冬藏失司，渐有侧眠音哑至矣。劳伤致损，非清邪治咳之病。”这段记载和现在的新冠后期反复咳嗽非常相似，此案中患者长期反复咳嗽导致劳嗽，证属肝肾阴亏，不能单纯“清邪治咳”，需补益肝肾。叶氏用“六味丸加阳秋石、阿胶、麦冬，蜜丸。”

治劳嗽，古人多用补肺汤：
桑白皮(蜜炒)、熟地黄各三钱，人参、紫菀、黄芪、五味子各一钱。上锉，作一贴，水煎，入蜜一匙服。
泰然居士

 

[yizhonglao]

穷人的“人参汤”，疲劳者的“兴奋剂”，一碗下肚，气力倍增
江浙一带为什么心脏病的人很少？因为他们有祖上留下来的神方。到外面打工或者每年农忙以后，记住农忙以后，他们家家都熬仙枣汤。比大枣更高一级的仙鹤草加大枣汤。仙鹤草100—120克，大枣20—30枚，再加五味子10—15克。工人、商家都懂这个汤方。一年到头他们很少病痛。即使偶尔有病痛也很快康复。因为他们当地把仙鹤草叫脱力草。一个人脱力了，可以迅速把气给补回来。药效相当于黄芪一样。

黄芪、仙鹤草连用那就更不得了。立马让心脏摄血能力加强。大枣就像粮草，大枣乃脾之果。所有的果类一晒变干瘪瘪。大枣晒再久放在柜子里半年、一年拿来掰开里面还是润的。保水功能非常好。

如果仙鹤草、五味子、黄芪煎水喝，保护心脏有力！

有些人严重焦虑症，就用仙鹤草、大枣，抗焦虑效果非常好。人有焦虑症，焦通干，干燥的干，焦干了。

一个人面起皱纹怎么办？仙鹤草、大枣。面容由里到外精神会充满出来。仙鹤草补气、大枣补血，气血并补。五味子把气血分到五脏去。

五脏六腑都欢迎它。酸甘辛咸苦五味子最补。

心梗、心肌炎。如果疲劳的时候，懂得用仙鹤草、大枣、五味子。就不会有让人心烦、害怕、心慌的恶病出来。

仙鹤草补气强心的功能非常好。不管是心功能哪方面障碍，就是能让心喷血功能加强。

有些人干活累到吃饭嘴都不想动。仙鹤草大枣、五味子一煮，一碗喝下去又能干农活了。复苏很厉害！转

 

[梦回杏林]

新冠病毒感染后很多人出现反复难愈的咳嗽、胸闷等症状，服用多种止咳药物效果不理想，西医称之为新冠后遗症，症状持续2个月以上者为“长新冠”。笔者认为，新冠后期反复咳嗽宜按照“劳嗽”辨治，可迅速缓解或解除症状，缩短病程。

劳嗽是虚劳咳嗽的简称，又称“疰嗽”、“火郁嗽”，明·戴元礼《证治要诀·诸嗽门》云：“劳嗽，有久嗽成劳者，有因病劳久嗽者。”也就是说，长期缠绵不愈的咳嗽可发展为劳嗽。新冠后咳嗽缠绵不愈，日久即成劳嗽，需及时调治，防止病情进一步发展。

叶天士《临证指南医案·劳嗽》记载：“今年春季时疫，大半皆有咳嗽咽喉之患，乃邪自上干，肺气先伤耳。(某患)近日身动气喘，声音渐不扬，著左眠卧，左胁上有牵掣之状。此肝肾阴亏，冲气上触，冬藏失司，渐有侧眠音哑至矣。劳伤致损，非清邪治咳之病。”这段记载和现在的新冠后期反复咳嗽非常相似，此案中患者长期反复咳嗽导致劳嗽，证属肝肾阴亏，不能单纯“清邪治咳”，需补益肝肾。叶氏用“六味丸加阳秋石、阿胶、麦冬，蜜丸。”

治劳嗽，古人多用补肺汤：
桑白皮(蜜炒)、熟地黄各三钱，人参、紫菀、黄芪、五味子各一钱。上锉，作一贴，水煎，入蜜一匙服。
泰然居士

气机不通，痰瘀阻络，则咳。
虚者，补虚通络(吴以岭《络病学》)。

 

[yizhonglao]

罕见！宝鸡发现一例“黄金血”血型，比“熊猫血”更稀有​

环球网
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2023-02-08 14:40
来自北京
本文转自【大象新闻】；
近日，陕西宝鸡，市中心血站检测人员，在对献血者血液进行常规筛查时，发现了罕见的cisAB血型，这种血型比熊猫血更稀有。检验科工作人员介绍：这是一名18岁的女性，我们在对献血者血液进行常规筛查时，发现了这一例罕见的ABO亚型---cisAB血型，并对该献血者进行家系调查。经过进一步的基因检测，证实该献血者及两名亲属的基因序列此前从未被报道过。

江苏发现2例全球罕见黄金血型！若献血 可供任何需要输血的病人​

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[yizhonglao]

关注十部委联合发文：聪宝中医智能医共体，助力实现基层中医药“五个全覆盖”​

2022-04-18 10:09
国家中医药局、国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、财政部、人力资源社会保障部、文化和旅游部、国家医保局、国家药监局、中央军委后勤保障部卫生局联合制定、印发《基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划》，持续推进基层中医药高质量发展，持续提升基层中医药服务能力。

《行动计划》主要目标：到2025年，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的基层中医药服务网络更加健全，服务设施设备更加完善，人员配备更加合理，管理更加规范，提供覆盖全民和全生命周期的中医药服务，中医药服务能力有较大提升，较好地满足城乡居民对中医药服务的需求，为实现“一般病在市县解决，日常疾病在基层解决”提供中医药保障。

《行动计划》具体目标：到2025年，基层中医药实现五个“全覆盖”——县办中医医疗机构(医院、门诊部、诊所)基本实现全覆盖、社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医馆实现全覆盖、基层中医药服务提供基本实现全覆盖、基层中医药人才配备基本实现全覆盖、基层中医药健康宣教实现全覆盖。

《行动计划》附件《基层中医药服务能力提升工程行动计划考核评价指标》同步发布，《指标》提出在基层中医药服务覆盖面方面，到2025年，100%社区卫生服务中心、乡镇卫生院能够按照中医药技术操作规范开展6类10项以上中医药适宜技术。100%社区卫生服务站、80%以上村卫生室能够按照中医药技术操作规范熟练开展4类6项以上中医药适宜技术。100%的社区卫生服务站和80%以上的村卫生室能够提供中医药服务。

在基层中医药服务能力建设方面，到2025年，明确了“基本实现县办中医医疗机构全覆盖，社区卫生服务中心和乡镇卫生院全部设置中医馆、配备中医医师”等指标。在基层中医药人才队伍建设方面，明确了“到2025年，社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医类别医师占同类机构医师总数比例达到25%以上”等指标。

在基层中医药管理能力建设方面，到2025年，所有中医馆全部接入中医馆健康信息平台，实现县级中医医院牵头的医共体内信息互通和管理信息共享。在县域紧密型医共体建设方面，到2025年，鼓励政府举办的县级中医医院牵头组建紧密型医共体，中医医院牵头的医共体覆盖人口原则上不低于县域人口的30%。

《行动计划》明确了七项重点任务：

完善基层中医药服务网络，发挥县级中医医院龙头带动作用；改善基层医疗卫生机构中医药服务条件；鼓励社会力量在基层办中医。

推进基层中医药人才建设，扩大基层中医药人才有效供给；畅通基层中医药人才使用途径；改善基层中医药人员发展环境。

推广基层中医药适宜技术，加强中医药适宜技术推广平台建设；加大适宜技术推广力度和考核力度。

提升基层中医药服务能力，加强县级医疗机构中医医疗服务能力建设；提升基层医疗卫生机构中医药诊疗能力；发展基层中医治未病服务和中医康复服务；完善中医药公共卫生服务能力；切实做好中医药城乡对口帮扶工作。

加强基层中医药管理能力，加强基层中医药服务管理和质量监管；加快基层中医医疗服务信息化建设。

深化基层中医药健康宣教和文化建设，广泛推动中医药健康知识普及。

稳步推进基层中医药改革，做好中医医院牵头的县域紧密型医共体建设；开展全国基层中医药工作示范市(县)建设；加大医保对基层中医药服务的政策支持。

医共体是基层医疗中重要的组成部分，中医医院牵头建设的医共体，有助于完善中医药基层服务网络。

中医聪宝开创的区域中医智能医共体模式，正是为了解决医共体建设中的常见问题，这一模式有效帮助到多个地区的卫健部门、中医医院完成医共体建设，助力卫健局实现中医药一体化服务，提升基层中医生诊疗能力和中医治未病能力，实现基层中医药100%覆盖。

该模式还可加快中医药人才的培养，实现“人财物”一体化。通过共享中药房的模式，实现“最多跑一次”，降低中药房成本，增加医疗机构效益。同时该项目为政府提供全面的中医药大数据服务和科学的决策依据。

 

[yizhonglao]

新冠病毒变异的威胁如何？中疾控专家发声！​

中国青年网
已关注
2023-02-09 21:06
来自河北
中疾控专家：新冠病毒变异的威胁在减弱
在2月9日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友表示，根据世界卫生组织网站公布的新冠病毒感染的死亡和病例数比例来看，新冠病毒变异对人类生命安全的威胁在减弱。

2月9日举行的国务院联防联控机制新闻发布会现场。新华社记者 董瑞丰 摄

据介绍，该比例2020年为2.33%，2021年为1.72%，2022年为0.28%。其中，2022年12月，该比例为0.08%。

吴尊友表示，这里面也有人类与新冠病毒抗争，特别是新冠疫苗广泛应用的效果。总体来看，新冠病毒持续发生变异，传染性和免疫逃逸能力在增强，但致病性在减弱。

未来新冠病毒是否会变得传染性更强、致病性更强？吴尊友表示，从目前来看，未来出现比现在传染性更强的变异毒株可能性非常小，出现致病性加强或者病毒“返祖”到德尔塔病毒甚至原始毒株的可能性也非常小。

 

[yizhonglao]

从药效研究分析连花清瘟防治呼吸系统传染病关键点​

证券之星
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2022-12-30 11:44
来自上海


连花清瘟胶囊/颗粒是应用中医络病理论指导研制的治疗病毒类呼吸系统传染病的创新中药，具有“清瘟解毒，宣肺泄热”功能，药效学研究显示连花清瘟具有广谱抗病毒，抑菌抗炎，退热止咳化痰，调节免疫，提高机体抗病康复能力等作用，现已成为应对多种呼吸系统传染病的代表性中成药。
连花清瘟具有广谱抗病毒作用
由广州医科大学附属第一医院呼吸系统疾病国家重点实验室研究表明连花清瘟可多环节抗甲型流感病毒H3N2，具有综合抑制、预防病毒吸附、抑制病毒吸附后复制增殖以及直接杀伤病毒作用。莫红缨等采用治疗给药和预防给药的不同方式测定连花清瘟对甲型H3N2病毒的体外抑制及其时效关系，均表现出较好的抑制甲型H3N2病毒的作用，且预防用药抑制病毒增殖作用效果最显著；连花清瘟4种不同给药方式抗病毒作用EC50(引起50%个体有效的药物浓度)分别为0.042，0.031，0.051和0.050g/mL，表明连花清瘟抗甲型H3N2病毒具有时效性。军事医学科学院微生物流行病研究所采用预处理、共处理、后处理三种不同给药方式，证实连花清瘟能延长H1N1病毒感染小鼠平均存活时间，减小感染小鼠肺指数，减轻肺组织炎症病变。另有研究发现连花清瘟胶囊对H7N9在内的一系列流感病毒具有广谱抑制作用，调节病毒感染免疫反应。樊高薇等研究显示连花清瘟能改善甲型H1N1流感病毒性肺炎小鼠咳嗽、呼吸困难等症状，肺组织炎症细胞浸润明显减少，水肿及充血现象得到缓解，增强小鼠免疫功能，降低炎性反应水平，保护小鼠肺组织的作用。
　此外，研究证实连花清瘟明显抑制流感病毒FM1、副流感病毒，有效抑制呼吸道合胞病毒(RSV)、肠道病毒71(EV71)、柯萨奇病毒。莫红缨等发现连花清瘟下调流感病毒甲型鼠肺适应株(FM1)滴鼻感染小鼠肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)表达水平，减轻肺组织炎症病变，降低肺指数，改善感染小鼠临床症状，延长平均存活时间，证实连花清瘟通过调节炎性细胞因子表达以减轻FM1流感病毒引起的小鼠肺部炎症损伤。丁月文等研究显示连花清瘟可降低感染呼吸道合胞病毒(RSV)病毒BALB/c小鼠肺部病毒滴度及炎症细胞因子水平；通过体外细胞研究发现连花清瘟能抑制不同株流感病毒如H1N1、H3N2、H6N2、H9N2、H7N9体外增殖，抑制病毒核衣壳蛋白在感染细胞中的核输出；早期干预(0~2h)可阻断病毒感染，抑制病毒诱导的NF-kB(核因子激活的B细胞的κ-轻链增强)激活，并以剂量依赖方式减轻病毒诱导的IL-6、IL-8、TNF-a、干扰素诱导蛋白10(IP-10)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)因表达，证实连花清瘟具有广谱抗甲型流感病毒作用。
广州医科大学附属第一医院呼吸系统疾病国家重点实验室最新研究证实，连花清瘟对新冠病毒(SARS-CoV-2)诱导的细胞病变半数抑制浓度(IC50)为411.2μg/mL，在给药浓度为150、300、600μg/mL时，显著抑制SARS-CoV-2病毒表达量，具有剂量依赖性，且抑制病毒感染细胞空斑形成，证实连花清瘟体外明显抑制SARS-CoV-2病毒活性；连花清瘟干预感染病毒48小时的非洲绿猴肾细胞(Vero-E6)，结果显示其抑制细胞内病毒表达量，改变细胞内病毒形态，证实连花清瘟可以抑制细胞内病毒复制。通过检测细胞因子基因(mRNA)表达结果显示，连花清瘟能显著抑制SARS-CoV-2诱导炎症因子TNF-a，IL-6，MCP-1和IP-10的mRNA 过度表达，且具剂量依赖关系。

此外，中国医学科学院医学实验动物研究所研究证实，感染新冠病毒模型组小鼠感染后出现体重下降，平均下降百分比最高为5.75%。与模型组比较，连花清瘟组小鼠感染后第3天和第5天体重可明显抑制动物体重下降(P＜0.01)；而且与模型组相比，连花清瘟组肺组织炎症病变有一定程度改善，提示连花清瘟对新冠模型小鼠肺部炎性损伤和临床症状有一定改善作用。
连花清瘟具有抑菌作用

连花清瘟能有效抑制金黄色葡萄球菌、流感杆菌、肺炎球菌等，抑制金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌甲氧西林耐药菌株细菌生物膜形成。由广州医科大学附属第一医院呼吸系统疾病国家重点实验室研究表明，连花清瘟能够抑制甲型流感病毒(A/PR/8/34)继发耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的重症肺炎，能够抑制病毒叠加细菌感染导致的肺上皮细胞黏附因子的表达，抑制各种促炎因子(IL-6、IL-8、TNF-α)的表达，降低炎症细胞的浸润。

广州医科大学附属第一医院呼吸系统疾病国家重点实验室进一步研究发现，非致死剂量的金黄色葡萄球菌(S.aureus)在非致死剂量流感病毒(H1N1)之后的重复感染在小鼠中同样致命，这证实了继发感染的严重程度。同时证实了连花清瘟对H1N1继发性金黄色葡萄球菌感染所致肺损伤的缓解作用，结果提示连花清瘟可能对流感继发性细菌感染疾病有较好的治疗作用。

连花清瘟具有抗炎作用
　连花清瘟能够抑制由各种致病因素引起的肺部感染和炎症反应。连花清瘟可有效抑制FM1病毒感染小鼠多种组织细胞炎性因子，如TNF-α、IL-1β、白细胞介素-4(IL-4)、IL-6、白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-13(IL-13)等表达。崔雯雯等研究发现连花清瘟通过抑制IKK/IκB/NF-κB信号通路，抑制炎性细胞浸润，改善肺泡上皮细胞和肺血管内皮细胞连接蛋白的表达，缓解肺组织损伤。可抑制二甲苯致小鼠耳肿胀，抑制角叉菜胶致大鼠足肿胀，降低醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性。
许宁等研究证实连花清瘟降低PM2.5急性暴露大鼠肺泡灌洗液和血清IL-1、IL-6、TNF-α水平，对PM2.5悬液急性暴露所致肺部炎性损伤具有拮抗作用。汽车尾气暴露所致小鼠肺损伤研究显示，连花清瘟通过降低肺组织炎性因子IL-6、IL-1β、IL-4、IL-12、IL-13、TNF-α表达，抑制中性粒细胞在气道和肺组织中的聚集，改善肺组织的病理损伤。李琦等通过体外实验和体内实验证实了连花清瘟能够通过降低MCP-1表达量和单核巨噬细胞在肺部感染灶的趋化和募集，进而降低了病理性炎症损伤水平，阻断了急性肺损伤(ALI)模型动物的疾病进展。雷章等研究证实连花清瘟0.42g/kg可降低MCP-1在大鼠放射性肺损伤组织与血清含量，抑制巨噬细胞向损伤肺组织中聚集，抑制急性放射性肺损伤大鼠肺组织与血清中主要炎症因子IL-6与TNF-α的释放，从而减轻急性放射性肺损伤的炎症反应，缓解了大鼠急性放射性肺损伤的症状。许宁等证实连花清瘟2、4、8g/kg剂量可降低PM2.5急性暴露致肺部炎性损伤大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)及血清中TNF-α、IL-1、IL-6水平及血清中TNF-α，对肺部炎性损伤具有拮抗作用。韩书芝等则证实连花清瘟2、4、8g/kg剂量对PM2.5急性暴露致肺损伤大鼠血清IL-17及肺表面活性蛋白A(SP-A)水平均有不同程度降低，同样证实连花清瘟对肺部损伤有保护作用。夏敬文等以香烟熏吸法复制慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型，结果LHQW治疗组血清、肺组织及支气管肺泡灌洗液中IL-8和TNF-α含量显著降低。陈之力研究发现连花清瘟对急性肺栓塞(APE)家兔治疗后1、2、4和8h
使平均肺动脉压(MPAP)、肌钙蛋白(cTnI)、NT-N端前脑钠肽(NT-proBNP)、TNF-α、IL-6和IL-1β显著降低、平均动脉压(MAP)显著升高，肺栓塞组织中性粒细胞积累显著减少。连花清瘟有助于降低APE家兔的机体炎症水平，改善动脉血气和血流动力学指标，并减轻心肌损伤。武汉大学人民医院呼吸与危重病医学科证实，连花清瘟通过抑制p53介导的肺泡上皮细胞凋亡来降低脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(ALI)。许萍等研究表明，连花清瘟胶囊通过恢复病毒性肺炎小鼠肠内微生物群α多样性和短链脂肪酸产生菌水平，改善肠粘膜屏障损伤，减少肠壁免疫反应，从而减少进入肺部的细菌代谢产物(LPS)，激活LPS/TLR4/NF-kB 和 LPS/TLR4/凋亡途径，从而减少炎症细胞因子的过度分泌，促进肺部病毒的清除。

连花清瘟具有退热止咳化痰作用

张庆宏等采用大肠杆菌内毒素致家兔发热模型，测定给药后不同时间的体温变化。结果连花清瘟能抑制家兔耳缘静脉注射大肠杆菌内毒素后引起的体温升高，降温作用可持续 6 小时以上。同时连花清瘟药效研究结果显示，其对三联菌苗(伤寒、甲型副伤寒和乙型副伤寒)耳缘静脉注射引起的家兔发热有解热作用，
降温作用可持续约5小时，可延长小鼠氨水引咳的咳嗽潜伏期，减少咳嗽次数，也可减少豚鼠枸橼酸引咳的咳嗽次数，还可增加小鼠气管段酚红排泌量，从而稀释痰液，便于排出。

连花清瘟具有调节免疫作用

研究显示，连花清瘟可增强氢化可的松致免疫功能低下模型小鼠的迟发性超敏反应，提高环磷酰胺致免疫功能低下模型小鼠的腹腔巨噬细胞吞噬功能和血清溶血素抗体水平。同时对机体感染病毒具有免疫调节作用，增加FM1感染后CD4+和CD4+/CD8+ T细胞表达水平，提高小鼠流感病毒后肺组织中γ-IFN水平。网络药理学研究探讨其组方成分与其药效作用的相关性，证实连花清瘟主要通过提高人体免疫力及抑制FcεRI, ErbB, MAPK等炎症通路治疗新冠肺炎。
连花清瘟药效物质基础研究

厦门大学吴彩胜教授联合海军军医大学柴逸峰教授团队在连花清瘟防治新冠肺炎药理活性成分研究方面取得新进展，基于高分辨质谱(HRMS)和智能非靶向数据挖掘以及全新的血管紧张素转化酶2(ACE2)生物色谱技术，成功鉴定体内连花清瘟85个相关成分，其中苦杏仁苷、野黑樱苷、甘草酸、连翘苷A、连翘苷I、大黄酸、芦荟大黄素等都与ACE2有亲和力，通过墨蝶呤还原酶(SPR)、ACE2活性抑制和分子对接实验进一步进行活性评价，发现大黄酸，连翘酯苷A，连翘酯苷I，新绿原酸及其异构体均对ACE2具有较高的抑制作用。这些化合物可通过阻断新冠病毒S蛋白与ACE2结合以及结合在新冠病毒S蛋白-ACE2复合体表面抑制SARS-CoV-2，协同发挥治疗作用。

长春大学基础医学药理教研室研究表明，连花清瘟通过AGE-RAGE通路调节IL-6的表达，能够明显抑制LPS诱导的炎症反应。进一步针对连花清瘟中的主要活性成分槲皮素、木犀草素、黄芩素进行药效物质基础研究发现，这些成分能够稳定结合在IL-6受体的β亚基，具有阻断SARS-Cov-2的冠状病毒S蛋白(Spike蛋白)激活IL-6受体潜在作用，提示连花清瘟调节免疫抗新冠病毒的作用可能是通过活性成分抑制病毒激活的IL6R/IL6/IL6ST通路相关。

进一步通过网络药理学揭示连花清瘟治疗新型冠状病毒肺炎的作用靶点及信号通路，结果显示连花清瘟中连翘主要成分金丝桃苷、芦丁和连珠苷E是SARS-CoV-2病毒主要蛋白酶最可能的抑制剂，构建活性成分-基因靶点-通路网络，证实连花清瘟主要通过提高人体免疫力及抑制FcεRI、ErbB、MAPK等炎症通路治疗新冠肺炎。
综上，连花清瘟作为应用中医络病理论指导研发的治疗病毒类呼吸系统疾病的品牌中成药，具有“清瘟解毒，宣肺泄热”功能，自上市以来先后20余次列入呼吸系统传染病防控权威指南或共识，成为应对病毒引起的呼吸系统公共卫生事件代表性中成药。药效学研究证实连花清瘟具有系统效应：广谱抗病毒作用，对SARS-CoV-2，流感病毒H1N1、H3N2，禽流感病毒H7N9、H9N2，肠道病毒71，柯萨奇B4病毒，呼吸道合胞病毒等均有明显抑制作用；还可有效抑制肺炎球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌，通过抑制金黄色葡萄球菌生物膜形成，改善细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性；还具有退热、抗炎、止咳、化痰作用，可缓解流感样症状，还能调节免疫增强机体抗病康复能力。

 

[yizhonglao]

中药注册管理专门规定发布​

北青网
关注
2023-02-10 21:35
来自北京
国家药监局10日发布中药注册管理专门规定，自2023年7月1日起施行。

专门规定共11章82条，进一步对中药研制相关要求进行细化，加强了中药新药研制与注册管理，促进中药传承创新发展。

国家药监局表示，“临床—实验室—临床”是中药新药研发的主要特点。因此，专门规定强化“以临床价值为导向、重视人用经验、全过程质量控制”等研制理念，将中药的生产工艺、质量标准、药效学、毒理学、临床研究等各研制内容有机结合，结合药品安全性、有效性、质量可控性的基本要求，建立起兼顾药品基本要求，并具有中药特点的审评审批体系。

专门规定鼓励用新兴科学技术研究中药的作用机理，借鉴国际先进理念，鼓励将新型生物标志物、替代终点决策等用于中药疗效评价，在此基础上推动中药新药研制创新。
专门规定充分重视“人用经验”对中药安全性、有效性的支撑，设立专章，对中药人用经验的具体内涵，作为支持中药安全性、有效性证据的合规性、药学研究要求，以及人用经验证据支持注册申请的情形等进行明确，加快促进了中药评价方法与体系的建立和完善。同时，还明确注册申请人可根据中药人用经验对中药安全性、有效性的支持程度和不同情形，在研制时可选择直接从Ⅰ期或Ⅱ期或Ⅲ期开始临床试验研究。

国家药监局表示，专门规定是药品注册管理制度与中医药特点规律的深度融合，是中药传承创新发展的时代体现和具体实践。专门规定全面落实《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》，吸收近年来中药审评审批制度改革成熟经验，并结合疫情防控中药成果转化实践探索，借鉴国内外药品监管科学研究成果，全方位、成体系地构建中药注册管理体系，推进中国式药品监管现代化建设。(戴小河)

(新华网)

 

[yizhonglao]

多地人类精子库倡议大学生捐精，工作人员：通过率不到20%​

大众网
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2023-02-10 14:29
来自山东
2月9日，“云南省人类精子库倡议大学生捐精”相关话题登上微博热搜，同一天，陕西省人类精子库也向刚开学的驻地大学生发出捐精倡议。10日，相关机构工作人员向极目新闻记者介绍，因疫情原因封校管理，前两年志愿者较少，但患者每年都有，因此开学季他们发出了捐精倡议。
据公开资料显示，目前国内的捐精主力军就是在校大学生，但由于精子需要超低温保存，对精子条件要求较高，志愿者通过率不超过20%。
陕西省人类精子库(图源：微信公众号)

“捐精倡议书”“致昆明大学生”“完成全部捐精流程可获4500元补贴”……2月7日、8日，云南省人类精子库微信公众号连续两天向昆明大学生发出捐精倡议，并介绍了捐精的益处、报名条件、补助及流程等，公布了多种方式的报名渠道。9日，“云南省人类精子库倡议大学生捐精”相关话题登上微博热搜，同日，陕西省人类精子库也向刚开学的西安大学生发出捐精倡议。

10日，极目新闻记者多次尝试联系云南省精子库，电话始终没有接通，但极目新闻记者在该精子库一名工作人员的微信签名中看到，“最近报名数量激增。”

极目新闻记者致电陕西省人类精子库公开电话，工作人员表示，由于近期网络的宣传，咨询人数确实比较多，可以按照公布的报名办法在网上预约，符合报名条件及禁欲3到7天的人员，也可以直接前往现场咨询，正常工作日及周末均有工作人员接待，取精室是绝对独立的私密空间。
“先来检查精液质量，精液质量合格再检查血液质量，如果都没问题就可以正式捐献。”该工作人员表示，6个月捐6到8次，每次合格补贴300元，完成捐献后半年再复查，没有潜伏期较长的传染病再发2500元，总共加起来约5000元补贴。

志愿者精子合格率仅约20%
上述工作人员还表示，由于精子需要超低温保存，对精子条件要求较高，志愿者通过率不超过20%。对于符合条件的志愿者需要捐6到8次，对身体并无不利影响，一名志愿者的标本只能提供给5名患者使用。前两年因为疫情原因，大学生封校管理，整体志愿者数量较少，但每年都会有不少有需求的患者，因此，每逢开学季，他们都会发出这样的倡议，“毕竟年轻人的身体好。”

极目新闻记者注意到，对于捐精者符合的条件，两家机构都有明确要求。年龄20到40周岁、身高不低于165厘米，甚至学历都要求大专以上。

据春城晚报报道，云南省人类精子库2019年正式运行。该精子库负责人介绍，在当时接待的267位志愿者中，合格率仅为19%。除志愿者招募难外，筛选条件严苛是精子标本数量少的主要原因。“一名合格的志愿者，需要每毫升6000万以上的精子浓度，是普通男性生育标准的3倍。目前很多男性生活压力较大，不达标的志愿者较多。”该负责人说。

上述报道还提到，云南省人类精子库还有很多人性化的服务。在选择标本时，可应不育患者要求，尽量选择与患者外貌特征相近的标本予以支持。
“我们是国家卫健委批准设立的，对于志愿者的隐私将会绝对保密。”上述陕西省人类精子库工作人员告诉极目新闻记者，人类精子库的设立与辅助生殖技术是同步进行的，也就是人们常说的试管婴儿。

据国家卫健委官方网站消息，截至2020年12月31日，国内经批准设置人类精子库的医疗机构仅有27家。极目新闻记者在该表格中检索发现，西北妇女儿童医院(陕西省妇幼保健院)和昆明医科大学第一附属医院名列其中，他们设立的分别就是陕西省人类精子库和云南省人类精子库。

根据各地公开发布的数据显示，目前的捐精主力军是在校大学生，吸引他们的多是较高的捐精补贴。据报道，2003年，广东首个精子库成立时，捐精还属于社会新生事物。一名男大学生紧张地走进了广东精子库所属医院——广东省计划生育专科医院。他是在当地报纸上看到的捐精广告，从不抽烟喝酒，身体健康的他在犹豫一阵子后作出了捐精的决定，一部分原因是为了获取报酬，另一部分原因是觉得这件事情“挺有意义”。
然而，除了国家正规的捐精机构，一些人也利用捐精者赚钱的心理，设置了“重金求精”诈骗陷阱。2012年2月，重庆涪陵区一个41岁单身男子周正清(化名)遭遇了捐精骗局。他在网上看到一位富家千金求捐精的广告。广告称，一香港富家小姐老公出车祸，无生育能力，希望找到一个人捐精，事先需付精子鉴定费。求财心切的周先生先后6次向对方汇款3万余元，直到最后一次汇款，他才意识到上当受骗。

 

[梦回杏林]

几年前听说8对夫妻一对不孕(12.5%)
现在的数据是15%了。

 

[yizhonglao]

几年前听说8对夫妻一对不孕(12.5%)
现在的数据是15%了。

与饮食很大关糸，昨天我吃了几块包装薯片，身上就起红癍。之前看到有病人因为嗑红瓜子(十余种添加剂)得了咽喉息肉，之前还得过敏性紫癍。
有的青春期怀孕流产，吃减肥药等，男的也是吃坏了饮食，过多的手淫等，不少的人生冷不注意，遗祸无穷。
说实话：生育下跌，最急的是资本，中国这么大的市场，什么不缺，就怕缺人，要不然谁来做韭菜、绵羊、奶牛、献血、献精、献器官者呢

 

[梦回杏林]

与饮食很大关糸，昨天我吃了几块包装薯片，身上就起红癍。之前看到有病人因为嗑红瓜子(十余种添加剂)得了咽喉息肉，之前还得过敏性紫癍。
有的青春期怀孕流产，吃减肥药等，男的也是吃坏了饮食，过多的手淫等，不少的人生冷不注意，遗祸无穷。
说实话：生育下跌，最急的是资本，中国这么大的市场，什么不缺，就怕缺人，要不然谁来做韭菜、绵羊、奶牛、献血、献精、献器官者呢

　　正解，现在｛暴食肥甘＋昼夜颠倒 ＋精神压力＋不良嗜好｝导致的｛湿热痰瘀-〉气阴两虚｝日益严重。
　　肥胖不仅与代谢病和肿瘤发病率正相关，而且跟不孕不育发生率正相关，目前已有半数以上成人超重肥胖。

　　对于男性来说：肾阳虚可导致精子活动能力差、精亏可导致少精、痰瘀阻滞可导致精不液化。
　　对于女性来说：肾阳虚可导致子宫内膜太薄、湿热可导致囊肿炎症、瘀阻可导致输卵管不通。
　　

 

[yizhonglao]

《医学心悟》的医中百误歌为中医必读。其中的病家误，旁人误，也值得论坛求医者，处方者一读。

 

[yizhonglao]

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