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2012年陕西女子体检发现左肾丢失,牵出8年前手术疑云,结果如何​




寻史奇谈文史君
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2023-02-25 00:03
来自重庆


2012年11月的一天,家在陕西延安甘泉的女子高静参加了一场工作单位组织的体检。
这本是一场平平无奇的体检,当时的高静还与其他同事有说有笑的。只是眼看着身边的同事一个个得很快便都去到了下一个体检的地方,唯有到了她这里,体检医生却格外的慢,一会让她左转,一会让她右转。
高静有些耐不住性子地问道:“医生,还没检查好吗?”

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体检医生蹙着眉看着仪器上的画面,却反问地说:“姑娘,你之前是不是做过肾脏切除手术?”
高静一愣:“没有啊。”
医生不解:“那你肚子上的疤是从哪来的?”
高静下意识的摸了摸肚子上那道丑陋的疤痕,肯定的回道:“我之前做过一次手术,这是当年切除脾脏的时候所留下的。”
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高静告诉医生说除了那次脾脏切除,她再也没有做过其他手术。但医生却疑惑地同高静说:“你没做过其他手术,那你的左肾是怎么消失的?”
这个女子从未做过除了脾脏切除以外的其他手术,可她的左肾却不翼而飞。为了弄清事情真相,高静的父母再度寻上当年的医院,但得知情况的手术医生却对他们避而不见!
高静的肾究竟是怎么丢失的?
医院的医生为何要避而不见?
难道这个女子的肾真的如同她的家人猜想的那样,是医院里偷偷割走的吗?
故事还要从2004年的那起车祸讲起。

神秘失踪的左肾​

2004年的时候,高静刚刚中考结束没多久,那个时候的她很想放松一下,便和家里人提议,周末的时候会和几位朋友相约去某个地方玩。

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高静的家庭并不是多么富裕,她的爸爸妈妈也不是什么文化人,只是如同其他父母一样期望自己的孩子可以考上一个所好的大学。
一直以来高静的爸妈对高静的要求都很严格,高静也十分争气,从小到大的成绩都很优秀。高静的父母为了让女儿静下心来备战中考,家里唯一的电视都被拿去卖了。
面对即将开始的高中生涯,夫妻俩便想着让他们的女儿出去好好放松一下。


那一天,高静骑着电动车开开心心地走了。
可让人没想到的是,在她途径一条十字路口的时候,一辆快速行驶的车居然向她撞来。

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当时的高静很快被送往了最近的医院,而为高静接诊的便是一名叫做贾军义的医生。
贾军义医生见高静的身体上并没有明显的伤口,但女孩却口唇苍白地一直捂着腹部喊疼。贾军义感觉高静很有可能是内部收到创伤,于是便为女孩安排了B超检查。


随后,这位医生惊奇地发现:“患者脾破裂,需要立刻安排手术。”
当高静的家人得知这一消息的时候,吓得双腿发麻,只求医生赶紧手术救他们的女儿,便十分利索的在手术确认书上签了字。
2004年4月19日,高静被推进了手术室。她的家人坐在外边等候,祈祷着女儿可以平安。但奇怪的是,这一次的手术时间似乎格外的长。

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2004年8月3日,高静身体痊愈得以出院。
按理说只是摘了一个脾,不会对身体造就太大的影响,但手术之后,高静的身体却出现了很多异常反应。高静的父母发现,曾经特别勤快好动的女儿,手术之后便变得特别懒。整天什么事情都不想做,就想躺在床上。
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不仅如此,高静的腰部还时常出现酸痛的情况,年纪轻轻的就像个老人一样,走的路多了就要喘,站的时间长了便会感觉疲惫。甚至每天只有用按摩器捶打按摩她的腰部位置,一整天才不会特别难受。
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那个时候的高静身体虚得很,经常性的感冒发烧,而且一旦生病仅凭吃药还难以治疗,高静必须得去医院打针,输液才能痊愈。
当时的高静父母并没有多想,只是以为他们女儿的身子比他人要弱些。为了可以帮女儿早日恢复健康,高静的父母开始帮他们的女儿改善伙食,但没啥作用。


高静当时报考的是临床医学专业,她的父母供她读书不容易。按照原定轨迹,高静本可以依照她的专业继续往上走,然后谋求一份与专业相关的工作。
但是因为高静的身体不能长时间站立的原因,她最后连实习期都没通过,毕业后的高静最后在亲朋好友的帮助下,最后寻到了一份在高速站收费的工作。
但让高静没有想到的是,即使是坐着的她都能睡着。

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2012年的时候,高静的单位上组织了一场全员体检。当高静拿到那份属于自己的体检报告时,她不敢置信的掏出手机,一一的同她的家人说:“爸妈,我丢了个肾!”
避而不见的医生
高静的父母原本因为感情的原因,后来选择了离婚。
高静的弟弟跟了爸爸,而她则跟了妈妈。由于高静爸爸时常在外工作,很少照看家中的儿子,高静便负起当姐姐的责任主动上门帮忙照顾她的弟弟。


她的爸妈虽然选择了离婚,但在这件事上却都秉持着一样的看法:离婚是夫妻之间的事情,感情不合也是夫妻间的事情,但孩子需要他们的爱。
当高静的爸爸得知自家女儿居然丢了一个胃时,当即便愣在了原地。

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“怎么会,是不是体检结果拿错了?”
可高静却有些哽咽地同她的爸爸说:“没有,是医生亲口告诉我的!”
原本下定决心,绝不再来前妻家的男人,在收到高静电话的下一刻便出发,赶到了前妻家中。男人推开门,屋里正是哭泣的前妻和眼睛红肿的女儿。
“到底是什么回事?”
高静的妈妈告诉她的前夫说:“去了好几家医院,结果都是一样的,静静她就是少了一颗肾!”


男人疑惑地问道:“静静你当真没去做过其他手术?”
高静颤着声音的回道:“爸,你忘记了吗?我就做过一次脾摘除啊,当时你们还在场呢。”
无缘无故的,怎会少了一颗肾?
她又没做过其他手术,难道……原本心情低沉的高静,突然抬起头来,疑惑问道:“爸妈,你们觉得医院会切我的肾吗?”

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医院偷肾?
这怎么可能!
但是,那场脾摘除手术却是高静人生中所做过的唯一一次手术。


为了搞清楚事情真相,高静父母寻上了当年的甘泉县医院,并向院里的工作人员索要了一份高静当年的住院档案。
2004年在高静的这份检查报告中明显表示,高静的双肾离开时未见异常!
未见异常的双肾为何会丢失了一个?
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高静的父母想要从当初给他们女儿做手术的医生贾军义那里了解情况。
当年的贾军义,经过多年的磨砺,已是该院中的一位外科主任。每天都有着接待不完的患者和家属。高静的父母想要和贾军义好好谈谈,但贾军义却一直以繁忙为理由,将他们晾在一边,然后拒绝和他们交涉。
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气不过的高静父母拿着锣鼓,直接便跑到了贾军义的诊治室里,大吵大闹,非要贾军义给他们一个说法和交代。
尽管高静的父母是爱女心切,但他们的行为却严重影响了当时的医院的就医环境。在医院的举报之下,高静的父母被警方带走了。
警方以扰乱秩序为由将高静父母拘留了五天,然后罚款600元。

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但是高静父母并没有因此放弃,而是转头寻到了贾军义医生的电话号码。每天他们都会给贾军义拨打电话,到医院里寻找贾军义。但贾军义不仅电话不接,甚至人都不见了。
手术医生避而不见,让高静的父母觉得,贾军义寻找就是心虚,他们的女儿所丢失的那颗肾绝对和他,还有这家医院有关!
为了可以寻到贾军义,高静父母只能向医院里的其他工作人员发难,医院方不理睬他们,他们便每天都拉着横幅站在医院门口,诉说他们内心的愤怒和委屈。


可医院却一直对高静父母视若无睹,直到2014年的时候,没办法的高静父母只能寻来记者,维护他们该有的权利。

临时变卦的医院​

副院长得知此事之后,立马将记者邀请到办公室中商谈。
记者想要了解一下事情的经过,但医院副院长却一副不太开心的样子表示:“已经很清楚了,没什么好谈的。”

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高静父母想要见贾军义,记者便提议让贾军义出面与高静父母交谈。但医院副院长却又表示说,不是他们不敢让贾军义见高静的父母,而是他们觉得高静的父母太过冲动。
副院长表示:“万一我们将贾军义叫来了,高静父母对他进行人身攻击,出了事情谁负责?”


副院长是铁了心的要护贾军义,记者又问:“那你觉得这个事情与贾军义有关吗?”
副院长擦了擦头上的汗,表示:“这个事情谁都不好说。”
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副院长表示,他们也曾咨询过很多专家,觉得高静左肾并不一定是他们的责任。
副院长说:“之前我们便了解过,左肾消失的情况其实有很多种,那个姑娘有可能是先天性便缺少一个肾,也有可能是左肾发生异位,最有可能的是当初血管损伤导致左肾萎缩,还有可能是患者自己后来将左肾摘除。”
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从记者口中得知情况的高静父母更加愤怒!
首先他们姑娘身体健全,怎么可能先天便缺少一个肾,再者他们此后再也没有做过什么手术,另一个肾他们怎么可能会无缘无故的自己摘除!
这样的理由根本无法说服他们。


高静父母告诉记者,2013年1月的时候,副院长便曾提出过一个解决办法:去做司法鉴定。
但是后来鉴定结果出来之后,副院长却又不承认!
高静的父母说:“当时的副院长就表示,钱由他们来出,司法鉴定由我们来找,如果鉴定出来,是他们的责任,他们便全权负责。”
但可笑的是,当时的副院长还表示结果出来后要开个听证会,到时两方阐述自己的观点。副院长说,这件事情要照顾他们医院的利益来做,所以不能偏向高静父母这一方。


可高静父母觉得:“我的女儿缺的是一个肾,如果我们照顾了医院方的利益,那我们的利益谁来照顾?”


本来商谈好的司法鉴定不欢而散,最后还是高静父母自己去找的司法鉴定。当高静的病例资料送去鉴定之后,司法鉴定中心很快给出了里面的疑点。
疑点一:
司法鉴定中心表示:术前记录是局麻,术后记录还是局麻,但麻醉记录中记录的却是全麻,临时改变麻醉方式,这个前后之间存在矛盾。
但后来的副院长却同记者表示说,他们只是根据手术需要,才做的调整。至于为什么没有通知家属,可能是当时的医生并没有来得及通知。


这一点并不能证明,他们改变了麻醉方式,高静的肾便丢失了。
疑点二:
司法鉴定中心表示:医院表示手术开始的时间是从11点半开始到下午13点20结束,但在高静的手术记录中却显示,患者是在上午9点30的时候便已进行全麻。
其中相差了两个小时,这其中多出的时间用来干嘛了?
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对此副院长则说,很有可能当时是9点半的时候下的通知,不过那个时候的病人还在病房里面,并没到手术室里面。
副院长愤怒的同记者表示道:“是那些法医看不懂麻醉记录,在那乱说的!”
可司法鉴定中心却表示:医疗规范中的这一部分,术前就应该做好相应的准备,而不是把病人推进手术室后再做准备。


司法鉴定机构对高静当年的病例资料进行了一系列的评估,最后表示不排除高静的左肾缺失与该医院的医疗行为存在因果关系。
在高静的父母眼里,不排除的意思便是肯定。

笑意相迎的背后​

但当他们拿着这份鉴定结果找医院副院长理论,可医院副院长却并不认可,于是这个事情便一直从2013年上半年闹到了2013下半年记者到来。
记者询问:“为什么不承认当年的那份司法鉴定报告呢?”
副院长干咳几声,表示道:“司法鉴定只做了扫描,给出的结论并不准确。”


副院长表示,要想得知左肾的丢失的真正原因,还需要通过泌尿系统的三维重建,简称CTU。
记者将此事告知给了高静父母,高静父母并不清楚为什么副院长要坚持这项检查,直到后来当他们同其他医生了解过这项检查之后,才得知这其中的隐情。
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CTU确实可以检查的出高静的肾到底是自行萎缩,还是人为摘除。
但这项检查却可以杀死人体之中的很多白细胞,会影响高静的另一个肾脏,会给她的身体带来压力,还会影响高静后期的生育能力。
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得知CTU的危害之后,高静父母泛起难来,他们不想葬送女儿今后的生活。可如果不做CTU鉴定,副院长便不承认肾丢失的责任在于他们。
这个时候他们的女儿高静同他们表示说:“哪怕对身体有害,我也想寻求一个真相。”
高静觉得,在她身体丢失了一个肾之后,自己的人生便已经变得不幸。本来因为脾被摘除,在她谈恋爱的过程中便受到了重重阻碍,现在身体又少了个肾,将来更难以嫁的出去。


高静说:“做什么事情都觉得累,站不能站得太久,坐着也能睡着,谁家想娶我这样残缺的姑娘,别说他们啦,我现在自己都嫌弃我自己。”


高静同意接受做CTU检查,于是高静父母便和医院协商,在记者的帮扶之下,最后达成协议,协议之中有这样一条规定:倘若高静后来真的因为这项检查而出现病变,医院便负责全部责任。
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然而就在协议达成的第二天,高静父母拿着协议要去签字的时候,副院长却又再一次地反悔了。副院长表示:“万一那个姑娘后面一有什么小病便来找我们,说是因为CTU检查造成的,我们怎么办?”
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副院长害怕高静一家会赖上他们,这一次,不管记者怎么跟副院长讲道理,副院长就是不愿签字。一而再再而三地出尔反尔,让高静一家无比愤怒。
2013年12月8日,高静父母向当地的人民法院提起刑事诉讼,然而由于高静家证据不足的原因,无法证明高静左肾的丢失就是与医院有关,此事便一直处于僵直状态。
后来,医院副院长亲自拜访了高静一家。


这一次的副院长笑脸相迎,一见面便同高静父母表示,这里面其实存有误会。副院长表示,他们能够理解为人父母的感受,所以希望这个事情可以由他们私下解决,他们愿意为此做出相应的赔偿!
高静父母虽然对女儿丢失一肾感到无比愤怒,但他们无法拿出客观的证据表明医院就是凶手,即使是司法鉴定给出的“不排除”,也只能表示不排除,而非确定。
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时间过去久远,很多事情无法再继续探查,身为事件主要人物之一的贾军义因为种种原因,全程没有出面。后来高静父母在与副院长的交谈之中,最终同意私下解决,并撤回了对医院的诉讼。
这个事情最后以高静家获得医院26万赔偿之后,得到终止。


很多网友并不理解高静父母的选择,为什么不将医院起诉到底,但在高静父母看来,或许他们女儿身体的后续调养要比某些事还要重要。


这个故事告诉我们为医者不一定全都是天使,即使是在大医院看病,我们也要小心,尤其是面对一些大型手术,术前多加了解,才能预防掉到坑里面。
对此,你们有什么看法呢?


转 发此文有三个原因:一是怒火万丈;二是让反中医的东西看看;三是给大家提个醒。
 
西安交大一附院研究团队发现:阑尾切除与结直肠癌发病存在相关性
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2023-02-28 17:54
西安交通大学第一附属医院佘军军和于君教授团队的研究成果近期以“阑尾切除改变肠道菌群促进结直肠癌”(Altered gut microbiome composition by appendectomy contributes to colorectal cancer)为题发表在肿瘤学著名期刊《致癌基因》(Oncogene)。该研究表明“阑尾切除-肠道菌群失调-结直肠癌”存在相关性,阑尾切除后可引起肠道菌群紊乱,进而导致结直肠癌发病风险显著增加。因此,临床医生诊疗中应更加审慎、全面地考虑施行阑尾切除术的必要性,并建议对阑尾切除患者(尤其是高龄患者)术后长期肠镜随访。这一重要发现为完善结直肠癌防治策略提供了新思路和理论依据。
通常认为,阑尾的生理功能微乎其微,是一个可切除、可舍弃的进化遗留器官。但近年研究表明,阑尾富含淋巴组织,在肠道免疫调节和微生物组成等方面发挥着重要作用,阑尾切除术后远期与多种疾病发生密切相关,其中包括结直肠癌(Colorectal Cancer, CRC)。CRC是我国最常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率逐年攀升。《2018中国结直肠癌早诊筛查专家共识》将阑尾切除列为CRC筛查高危因素之一,但阑尾切除是否确切地导致CRC发病风险增加,及其内在作用机制均有待阐明。

西安交大一附院佘军军和于君教授团队历时5年,分析来自西安与香港的40万人群大型队列,并对既往患者最长20年随访后发现,相比对照组,阑尾切除组人群CRC发生风险增加73%。进一步通过招募157名阑尾切除术患者和157例正常对照,进行粪便菌群宏基因组测序后发现,阑尾切除术组人群的肠道菌群显著失调,Bacteroides vulgatus, Bacteroides fragilis等7种促进CRC的细菌富集,Blautia sp YL58,Enterococcus hirae等5种有益共生菌减少,整体肠道菌群的相互作用关系有向促炎促癌转变的趋势。同时在动物体内模型中发现,切除小鼠阑尾损伤肠屏障功能后,在菌群的影响下通过AOM/DSS可加速诱导CRC发生发展,但采用广谱抗生素清除菌群后无明显差异。上述研究表明“阑尾切除-肠道菌群失调-CRC”存在相关性,阑尾切除后可引起肠道菌群紊乱,进而导致CRC发病风险显著增加。
转发此文是让大家看看西医引以为骄傲的:开刀;鼻中隔咽增生胃息肉胆结石肠等数不过来的病。
 
西安交大一附院研究团队发现:阑尾切除与结直肠癌发病存在相关性
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2023-02-28 17:54
西安交通大学第一附属医院佘军军和于君教授团队的研究成果近期以“阑尾切除改变肠道菌群促进结直肠癌”(Altered gut microbiome composition by appendectomy contributes to colorectal cancer)为题发表在肿瘤学著名期刊《致癌基因》(Oncogene)。该研究表明“阑尾切除-肠道菌群失调-结直肠癌”存在相关性,阑尾切除后可引起肠道菌群紊乱,进而导致结直肠癌发病风险显著增加。因此,临床医生诊疗中应更加审慎、全面地考虑施行阑尾切除术的必要性,并建议对阑尾切除患者(尤其是高龄患者)术后长期肠镜随访。这一重要发现为完善结直肠癌防治策略提供了新思路和理论依据。
通常认为,阑尾的生理功能微乎其微,是一个可切除、可舍弃的进化遗留器官。但近年研究表明,阑尾富含淋巴组织,在肠道免疫调节和微生物组成等方面发挥着重要作用,阑尾切除术后远期与多种疾病发生密切相关,其中包括结直肠癌(Colorectal Cancer, CRC)。CRC是我国最常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率逐年攀升。《2018中国结直肠癌早诊筛查专家共识》将阑尾切除列为CRC筛查高危因素之一,但阑尾切除是否确切地导致CRC发病风险增加,及其内在作用机制均有待阐明。

西安交大一附院佘军军和于君教授团队历时5年,分析来自西安与香港的40万人群大型队列,并对既往患者最长20年随访后发现,相比对照组,阑尾切除组人群CRC发生风险增加73%。进一步通过招募157名阑尾切除术患者和157例正常对照,进行粪便菌群宏基因组测序后发现,阑尾切除术组人群的肠道菌群显著失调,Bacteroides vulgatus, Bacteroides fragilis等7种促进CRC的细菌富集,Blautia sp YL58,Enterococcus hirae等5种有益共生菌减少,整体肠道菌群的相互作用关系有向促炎促癌转变的趋势。同时在动物体内模型中发现,切除小鼠阑尾损伤肠屏障功能后,在菌群的影响下通过AOM/DSS可加速诱导CRC发生发展,但采用广谱抗生素清除菌群后无明显差异。上述研究表明“阑尾切除-肠道菌群失调-CRC”存在相关性,阑尾切除后可引起肠道菌群紊乱,进而导致CRC发病风险显著增加。
转发此文是让大家看看西医引以为骄傲的:开刀;鼻中隔咽增生胃息肉胆结石肠等数不过来的病。
  
阑尾切除与结直肠癌发病存在相关性
原因有两个:

一、直接相关性:
  阑尾是肠道菌群的“火种”,在肠道菌群因腹泻和抗生素而发生紊乱的情况下,要靠阑尾里保留的菌种来恢复!

二、间接关联性(通过饮食习惯关联):
  流行病学调查发现:阑尾炎的发病率(发病后才可能会遭到切除)跟膳食纤维的摄入量呈反比。
  也就是说:蔬菜全谷物薯类坚果等植物性食物吃得越少的人阑尾炎发病率越高,这些大量吃肉和精制米面的人本身就肠道菌群紊乱,本身就属于结直肠癌的高发人群。
  
 

十分罕见!反复发烧20多天,竟被查出这种病​




北青网
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2023-02-28 18:09
来自北京


41岁的凌荣(化名),反复发烧20多天,最高烧到39℃以上,辗转数个医院,做了新冠核酸、甲流、乙流等多项检测,结果均为阴性。也接受了多种抗生素的用药治疗,一直无法治愈。最终,他在成都市第五人民医院感染性疾病科住院治疗,医生为他安排了宏基因组二代测序检查,病因终于查清,凌荣患的竟是黑热病。
据了解,黑热病在我国的主要流行区已基本消灭,2019年,中国黑热病发病率仅为0.0108/10万。

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▲患者在医院接受治疗
反复高烧20多天
常规检查找不到病因
刚到成都市第五人民医院时,凌荣看起来面色腊黄、精神萎靡,说话声音很小,他称自己因为反复高烧瘦了接近20斤,“我已经跑了4家医院了。”
原来,从20多天前起,凌荣出现发烧的症状。一开始以为自己是感冒了,于是坚持多喝热水、休息,吃退烧药。但是似乎都没多大效果,高烧不退,最高时突破39℃。凌荣以为自己得了新冠,又到医院做核酸检测,结果是阴性。他又做了甲流、乙流、血培养等多种病毒和细菌的筛查,结果均为阴性。在这期间,凌荣跑了多家医院,相继又做了血液检测、增强CT、彩超等检查,医生还为他用上了抗生素,但依旧是持续高烧,而且发病原因一直没有找到。
成都市第五人民医院感染性疾病科负责人许晓梅介绍,“凌荣把能做的检查都已经做了,病因还是找不到,那说明病因隐藏得很深。”根据多年的临床经验,她考虑患者为特殊病原体所致感染性发热。
经过基因测序
确诊为罕见的“黑热病”
许晓梅反复翻看检查报告并再次详细询问病史及查体后,立即报医院院感科,并会同病理科、检验科会诊。最终,专家们的一致意见是,为快速明确病原体,建议凌荣做“宏基因组二代测序”检查。病理科主任杨帆介绍,这是一种对病原菌脱氧核糖核酸含量进行高通量测序的技术,能够精确诊断病原微生物,对特殊菌群及疑难病例的罕见致病病原体的检测具有速度快等优势,能够在24小时得出可靠结论。
凌荣在接受该检测后的第二天,测序结果提示患者外周血中有利什曼原虫。之后,经过病理科、检验科及微生物室的细心查找,最终在骨髓中也找到了利杜体,确诊为“黑热病”。
据介绍,黑热病又称内脏利什曼病,经白蛉叮咬传播,临床主要特征为长期不规则发热、脾与肝脏肿大、贫血、消瘦、全血细胞减少和血浆球蛋白增加等。此外,会出现面部、手足及腹部皮肤色素沉着。黑热病即因发热及皮肤色素沉着而得名。该病在我国的主要流行区已基本消灭,2019年中国黑热病发病率仅为0.0108/10万。
几经周折找到特效药
21天后治愈出院
许晓梅介绍,黑热病的一线治疗药物为葡萄糖酸锑,这是一种特效治疗药,但是经多方打听,成都很多医院都没有这个药。凌荣的病情已经非常严重,除了发烧外,还有消瘦、贫血等,如果不能给予针对性治疗,情况可能更加严重。医院院感科不仅在各医院打听,托药房向生产厂商打听,还积极联系四川省疾控中心,最终取到了药物。
凌荣在规范用药后,第三天体温就开始下降,经过7天的治疗,凌荣体温完全正常。经过宏基因二代测序,体内利什曼原虫已经消失,体重未再下降,气色恢复,复查各项指标均已好转。
在入院治疗21天后,近日,凌荣已经出院回家。出院时,患者及家属对医护人员表达了深深的感谢。
宋建琴 红星新闻记者 王拓
转文原因:一、见多识广很重要,二、中医的虫病辨症有待总结提高。
 

诺如、轮状、流感流行,上海专家提醒:药别乱吃​




中国青年报
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2023-03-01 19:00
来自北京


中国青年报客户端讯(中青报·中青网记者王烨捷)近期,上海及周边地区诺如病毒、轮状病毒呈现“小流行”趋势,流感病毒更是“大小通吃”。国家流感中心发布的《流感监测周报》提示,多个省份流感病毒检测阳性率持续上升,其中,99%为症状较重的甲型流感,主要毒株为甲型流感H1N1。
据世界卫生组织估计,流感在全球每年可导致300万-500万重症感染和29万-65万流感相关死亡。

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不同感冒的不同症状,瑞金医院供图
对此,上海瑞金医院儿科医生余熠推荐个人家庭备好“三宝”,预防流感。
一是接种疫苗,流感疫苗接种后产生的保护性抗体一般能持续6-8个月,并随时间推移而逐渐减弱。因此,流感流行前2个月左右是接种流感疫苗的最佳时间;二是做好日常防护,流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源,潜伏期及发病的急性期均具有传染性。主要通过呼吸道分泌物的飞沫传播,也可以通过口、鼻、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。所以,要坚持开窗通风换气、勤洗手、避免去人群密集或密闭的场所,若不得不去可戴口罩等;三是及时就医。
余熠介绍,流感相对于普通感冒症状重、并发症概率高,但有疗效明确、治疗窗口期较窄的抗病毒药物,所以当出现流感样症状时,一定要及时就医,根据具体情况尽早使用相应的药物。
出现流感样症状后的48小时内使用奥司他韦,可使体温迅速降到正常(平均48小时左右),还可以有效减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间。有研究报道,症状出现后12小时内使用,可使病程缩短3天。发病时间超过48小时的重症患者,依然能从抗病毒治疗中获益。
余熠特别提醒,奥司他韦是一种预防或治疗甲型和乙型流感的处方类抗病毒药物,对流感病毒以外的其他病原无明确疗效,所以一般的感冒发热患儿进行对症处理即可,流感患者可以在医生评估后使用。
大部分非高危人群,感染后即使不使用抗病毒类药物也能自愈,按需使用解热镇痛药缓解症状,保证充足的休息、水分和营养摄入,一般在一周左右也能自行康复。
来源:中国青年报客户端
 

“甲流”来袭 提示:服用这款良药科学防治病毒感染​



大众网
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2023-03-02 12:51
来自山东


大众网·海报新闻记者 孙海燕 济南报道
近日,“甲流”进入高发期,北京、上海、浙江、天津等地均有学校因学生患“甲流”而停课。不少网友在社交平台上表示,身边有同事“挨个发烧”,咳嗽不断,就医后确诊为“甲流”。搜索引擎数据显示,近七日以来,“甲流”的搜索及报道量呈显著上升趋势,日访问量高达近7万。
流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。世界卫生组织数据显示,全球每年流感感染人数高达10亿之多。《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》显示,流感起病急,虽多数为自限性,但部分患者会因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例,少数病例病情进展快,可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性坏死性脑病或多器官功能不全等并发症而死亡。
流感病毒有甲、乙、丙三型,其中甲型威力最大,甲型流感病毒往往导致大规模的流感流行,甚至是全球大流行。“甲流”为何有如此大的“威力”?
据了解,甲型流感病毒会发生一种叫做“移变”的变异,“移变”的结果是病毒发生抗原性突变,导致一种新的病毒“亚型”出现,人体内几乎没有抵御新生亚型病毒的抗体。此外,“甲流”病毒还经常会发生一种幅度比较小的、只发生于病毒表面抗原内部的变异——“飘变”,病毒通过这种细微变化伪装自己,从而“成功”躲避人体免疫系统识别。因此,“善变”的“甲流”病毒的毒株年年不同。

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对待这样一个狡猾的病毒,一款广谱抗病毒、抑菌抗炎、调节免疫的药物——连花清瘟,在2002年“非典”期间“应运而生”。研发之初,连花清瘟即采用循证医学研究方法,针对“甲流”、SARS病毒感染等不同类型患者开展了多项临床研究。获得了明确的证据支持后,连花清瘟被广泛应用于感冒、流感等病毒性呼吸道感染性疾病的治疗。
2009年,甲型H1N1流感大暴发,科研人员启动了“连花清瘟胶囊治疗甲型H1N1流行性感冒”的循证医学研究。该研究联合国内十家甲型流感收治医院,在全国范围内收集了涵盖各主要发病年龄段、各种症状的甲型H1N1流感患者病例进行研究,结果令人欣喜。
一方面,证实连花清瘟在抗病毒作用以及缓解流感症状方面有效果,特别是退热和缓解咳嗽、头痛、肌肉酸痛和乏力等症状效果显著。
另一方面,研究发现,连花清瘟对甲型流感H1N1、H3N2,禽流感H5N1、H9N2、H7N9以及乙型流感病毒等多种流感病毒有抑制作用,其中甲型H3N2流感病毒作用较强。同时,它对呼吸道合胞病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒等均有抑制作用,尤其对呼吸道合胞病毒、副流感病毒作用明显。
作为经循证医学筛选出的中药良药,连花清瘟至今已34次被国家卫健委、国家中医药管理局等部门列入防治甲流、乙流、中东呼吸综合征等传染性疾病的诊疗方案用药,纳入《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》、《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第四—十版)及国家中医药管理《新冠肺炎感染者居家中医药干预指引》的推荐用药。
由于连花清瘟针对的是发热、咳嗽、鼻塞流涕、咽痛、乏力、肌肉酸痛等这样一个外感热病的症候群,所以无论是流感、普通感冒还是新冠,只要表现出以上症状,连花清瘟都可多靶点协同发挥抑菌抗炎、抗病毒、止咳平喘、增强机体免疫作用,可在医生建议下及早服用,以发挥效果。
 

发热、腹泻怀疑“复阳”?中疾控:应重点考虑诺如感染等肠道疾病​




红星深度
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2023-02-23 17:28
来自四川


2月23日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍巩固疫情防控重大成果有关情况。近期有网友说自己最近又出现发烧、腹泻等情况,怀疑自己是新冠“复阳”。中国疾控中心传防处研究员常昭瑞表示,发热、腹泻等应重点考虑诺如等肠道疾病。

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中国疾控中心传防处研究员常昭瑞
据悉,新冠病毒感染以后,主要表现为发热、咽干、咽痛和咳嗽等症状,部分患者可伴有腹泻症状。当出现发热、腹泻症状时,应重点考虑是否为急性胃肠炎等肠道疾病,尤其是目前是诺如病毒感染高发季节。近期,疾控部门网站、微信公众号都陆续发布了诺如病毒感染健康提示,公众可按照相关提示做好防护。
近期还有多地报道有学校因新冠、甲流等停课,也有专家表示不同的呼吸道病毒可能随之出现流行高峰。常昭瑞表示,当前是我国流感、呼吸道合胞病毒感染等呼吸道传染病流行季节,需要继续加强流感等呼吸道病毒的监测预警;托幼机构、学校和养老院等重点机构人员聚集、环境相对封闭,是呼吸道等传染病高发场所,需重点关注。
接下来要如何做好个人防护?常昭瑞表示,对于流感来说,每年接种流感疫苗是最为经济有效的预防措施。目前国内局部仍有新冠病毒感染疫情发生,应继续做好个人防护,坚持勤洗手、科学佩戴口罩、房间常通风、保持社交距离和咳嗽礼仪等良好卫生习惯;注意保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式。针对新冠病毒感染相关预防措施,对流感、呼吸道合胞病毒感染等呼吸道传染病同样有效。
红星新闻记者 胡伊文 吴阳 北京报道
 

国家卫健委:两种国产新冠药品纳入诊疗方案​




北青网
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2023-03-02 19:32
来自北京




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央视网消息:国家卫健委网站消息,国家卫健委发布关于将先诺特韦片/利托那韦片组合包装和氢溴酸氘瑞米德韦片纳入新型冠状病毒感染诊疗方案的通知。
根据国家药监局附条件批准新型冠状病毒感染治疗药物先诺特韦片/利托那韦片组合包装、氢溴酸氘瑞米德韦片上市申请的审批意见,为进一步完善新型冠状病毒感染抗病毒治疗方案,经研究,将此2种药品纳入《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》。具体如下:
一、先诺特韦片/利托那韦片组合包装
(一)适应证
用于治疗轻、中型新型冠状病毒感染(COVID-19)的成年患者。应在出现症状3天或以内尽快使用。
(二)用法用量
先诺特韦片0.75g与利托那韦片0.1g同时空腹整片吞服,每12小时一次,连续服用5天。
(三)禁忌证及特殊人群用药
对本品中的活性成分或任何辅料过敏的患者禁用。患有半乳糖不耐受、总乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良等罕见遗传性疾病患者禁用,妊娠期间禁用。
不得与高度依赖CYP3A进行清除且其血浆浓度升高会导致严重和/或危及生命的不良反应的药物联用。
伴有重度肝功能不全的患者不应使用;既往有肝脏疾病、肝酶异常或肝炎病史的患者应慎用;哺乳期妇女应用本品治疗期间及治疗结束后7天内应停止哺乳。
二、氢溴酸氘瑞米德韦片
(一)适应证
用于治疗轻、中型新型冠状病毒感染(COVID-19)的成年患者。应在出现症状3天或以内尽快使用。
(二)用法用量
每12小时1次,连续服药5天。第1天(前2次):每次0.6g;第 2~5天(第3~10次):每次0.3g。空腹或餐后服用。
(三)禁忌证及特殊人群用药
曾对本品中的活性成分或任何辅料发生过严重过敏的患者禁用。妊娠期间禁用。
不建议在本品治疗期间及治疗结束后7天进行母乳喂养。
三、注意事项
使用上述2种药品前应详细阅读国家药监局核准的说明书,按照说明书规定的适应证、用法用量正确使用药品。医师开具药品前要熟知禁忌证、不良反应、药物的相互作用等情况,并详细询问患者的药物过敏史等情况,避免有禁忌证的患者使用,避免与禁止联用的药品联用。各地要严格按照《药品不良反应报告和监测管理办法》要求,做好不良反应监测和报告工作,确保用药安全。
(央视网 )
 

诺如病毒感染、流感如何预防?遇到哪些情况需要就医?​




极目新闻
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2023-02-25 23:25
来自湖北


正值冬春交际,全国各地也迎来开学季,医院儿科门急诊近期接诊到一些出现呕吐、腹泻症状的小朋友,被诊断为诺如病毒感染。同时,各地疾控机构流感监测结果显示,当前我国流感病毒活动水平有所增强,以甲型流感为主。
什么是诺如病毒感染、流感,如何预防?遇到哪些情况需要就医?针对公众关心的春季传染病防治热点问题,2月25日国家卫生健康委组织权威专家北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强做出解答。
问:什么是诺如病毒?感染后有哪些症状?
王贵强:诺如病毒属于杯状病毒科,感染后症状主要表现为上吐下泻,是一种消化道传染病。感染来源主要是病从口入,也可通过气溶胶、密切接触等途径传播,如小学和幼儿园小朋友互相拿、摸物品。

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从临床表现看,症状有轻有重,绝大部分表现为上吐下泻,重则导致严重呕吐与腹泻,个别严重病例可能出现发烧等全身症状。呕吐和腹泻会导致人体大量电解质水分丢失,因此感染诺如病毒后一定要充分补液,注意休息,应及时摄入糖盐水或使用补液盐。
问:感染诺如病毒后,遇到哪些情况需要就医?如何做好预防?
王贵强:如果低龄儿童、老年人感染诺如病毒后出现浑身无力、表情淡漠、口干眼干等表现,这些情况可能是出现低血压。应及时测量血压,及时到医院就诊,在医院给予相应补液。
若在家中处置,一定要注重喝淡盐水或糖盐水,因为诺如病毒感染主要导致腹泻和呕吐,从而导致人体大量电解质和水分丢失,可能带来严重后果。部分严重病例,如老年人有基础病的患者可能诱发休克等表现,所以对老年人有基础病的患者要格外关注。
诺如病毒以消化道传染为主,做好预防第一是要对食品、水源卫生进行安全管理,第二是要做好手卫生,饭前便后勤洗手。在托育机构、小学等人群聚集的地方,一旦出现疫情后要马上查看是否食品、水源被污染,食堂等重点区域一定要进行仔细检查和消杀,避免进一步传播。
问:什么是流感?与普通感冒有何区别?
王贵强:流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流行性感冒和普通感冒的实际区别主要在病情程度和病原。
一是病原病因不同。能够引起感冒样症状的病原很多,而流感是由流感病毒引起的,当前甲型流感病毒流行得更多一些。
二是流感症状比普通感冒更重。流感可导致持续高热、全身肌肉关节酸痛等表现,严重的可导致肺炎。同时,流感对老年人基础病有诱发加重的风险,部分患者可能产生继发感染病,如上呼吸道感染气管炎、继发细菌感染等。而普通感冒总体症状是较轻的。
三是在治疗方面,流感有特异性药物,建议抗病毒药物越早介入越好。尽管流感是自限性疾病,但早期使用药物能缩短病程、减轻症状、降低重症风险。而普通感冒一般进行对症治疗即可,多喝水、注意休息,没有什么特效药。
四是从预后和并发症来看,流感危害性相对较大,个别会引起住院甚至死亡的风险。
问:得了流感,出现哪些症状需要就医?如何做好预防?
王贵强:从流感治疗来看,一般是以对症支持治疗为主,如果出现持续高热不退、气短、基础病加重等情形,应及时到医院就医。特别是对有基础病的老年人,建议当出现发热、咳嗽、头痛、乏力症状时应及时到医院就医,如被诊断为流感,及早用抗病毒药避免病情进一步恶化,导致基础病的加重。同时,建议每年秋季进行流感疫苗接种。
流感属于呼吸道传染病,而呼吸道传染病的预防都是类似的。一些预防新冠病毒感染的手段,也是预防流感的手段,并且同样有助于降低诺如病毒感染风险。勤通风、戴口罩、做好手卫生都是预防流感的有效手段。冬春季节,建议大家在人群聚集或密闭空间的场所还是要戴好口罩。勤洗手、勤通风、保持社交距离对预防所有呼吸道传染病行之有效。
 

预防春季流感等高发病,专家提醒注意这几点​




中国网
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2023-02-27 22:04
来自北京


近一段时间,昼夜温差较大,是流感、诺如病毒、流行性腮腺炎、手足口病等传染病的高发季节。天津市疾病预防控制中心传染病预防控制所所长李琳提醒,春季传染病虽然种类较多,做好相关工作仍可以有效地预防。
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春季常见流行病​






简介

万物复苏,春意盎然。春天是一年最美好的季节,春季也是一些传染病的高发阶段。

常见病

流行于春季的常见传染病有以下几种:流行性感冒、麻疹、流行性腮腺炎、猩红热、水痘、流脑等。

流感

是常见的呼吸道传染病,潜伏期1-3日,主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳,全身肌肉、关节酸痛不适等,发热一般持续3-4天,也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。

麻疹

是由麻疹病毒引起的急性传染病,潜伏期8-12日,主要症状为发热、怕光、流泪、流涕,眼结膜充血,出现口腔粘膜斑及全身斑丘疹。

流行性腮腺炎

是由流腮病毒引起的急性传染病,儿童多见,近年成人也有发病,俗称"乍腮",潜伏期14-19日,主要表现为全身不适,发热,耳下或下颌角疼痛,以耳垂为中心1-2天内迅速肿大,张口和咀嚼时疼痛。

猩红热

是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,临床特点为发热,咽峡炎,全身弥漫性皮疹,疹退后伴皮肤脱屑等,潜伏期1-7天。

水痘

是由病毒引起的急性传染病,主要传播途径有:直接接触水痘疱疹液;空气飞沫传播;被疱疹液污染的用具。水痘的潜伏期为 12 ~ 21 天,平均 14 天。患了水痘以后的主要临床表现有:全身皮肤分批出现皮疹,以躯干为多,头面部次之;皮疹由最初的斑丘疹逐渐发展为疱疹,好转后结痂;水痘为自限性疾病,约 10 天左右自愈,但发疹期间要注意各种并发症,尤其是继发感染;重症水痘还可发生水痘肺炎脑炎肝炎、间质性心肌炎及肾炎等。

流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)

是由脑膜炎奈瑟菌(又称脑膜炎双球菌)引起的,经呼吸道传播所发生的一种化脓性脑膜炎。它发生在冬春季节,主要表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征,严重的还会有败血症、休克及脑实质损害。婴幼儿流脑的临床表现不典型,可有咳嗽等呼吸道症状及拒食、呕吐、腹泻等消化道症状;有烦躁不安、尖声哭叫、惊厥及囟门隆起,脑膜刺激征(颈项强直)多不明显。

预防措施

不同的传染病有不同的治疗方法,但基本的预防措施是相通的,我们只要注意以下几点,就能有效地减少疾病的发生和传播。
1、 按时注射预防疫苗
2、每天开窗通风,保持室内空气新鲜,尤其寝室、电脑室、书房等;
3、 不到人口密集、空气污染的场所去,如歌舞厅、影院、录像厅;
4、 勤洗手,并用流动水彻底清洗干净,包括不用污浊的毛巾擦手;
5、 到医院就诊最好戴口罩,回家后洗手,避免交叉感染;
6、 注意不要过度疲劳,防止感冒,以免抗病力下降;
7、 合理膳食,增加营养;
8、 发热或有其它不适及时就医;
9、 避免接触传染病人,尽量不到传染病流行疫区;
10、 传染病人用过的物品及房间适当消毒,如日光下晾晒衣被,房内门把手、桌面、地面用含氯消毒剂喷洒、擦拭。
春季传染病虽然种类繁多,但只要重视预防工作,做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗,就可以有效地阻断传染病的流行与传播。

转发此文的目的:春季是发病高峰期,特别是宿疾复发,在我的临床中见过较多的有肺结核,心脑血管疾病,特别提醒
 

甲型流感有何特点?得过后会不会形成免疫期?专家解答​




北晚在线
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2023-03-13 15:44
来自北京


根据疾控部门流感监测,当前我国流感病毒活动水平有所增强,以甲型流感为主。甲型流感有何特点,要不要使用抗病毒药物?重点人群如何预防?甲流与新冠有可能叠加感染吗?
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针对公众关心的甲型流感防治热点问题,国家卫生健康委近日组织权威专家北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强、北京朝阳医院副院长童朝晖、北京儿童医院急诊科主任王荃做出解答。
热点一:甲型流感有何特点,要不要使用抗病毒药物?
王贵强介绍,甲型流感是由甲型流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病,和普通感冒有所区别。一般流感症状比普通感冒更重,可导致持续发热、头疼、肌肉关节酸痛、上吐下泻、周身不适等表现,老年人和儿童容易出现胃肠道表现。流感危害性相对较大,严重的可导致肺炎,对老年人基础病有诱发加重的风险。
流感是自限性疾病,但在治疗方面有多种抗病毒药物。不是每个患者都需要使用抗病毒药物,建议在重症风险较高、症状较重的情况下早期使用。早期使用抗病毒药物能缩短病程、减轻症状、降低重症风险。
如何判断自己是否得了甲流?童朝晖表示,流感的发热体温往往较普通感冒更高,可能达到39摄氏度以上。假如发现自己出现了一些上呼吸道症状,建议可以先进行流感抗原筛查,然后再进行药物治疗。流感的病程较长,一般在3至5天,严重的可达5至7天,而普通感冒一般经历1至2天的流涕、咳嗽症状后很快就能好转。
热点二:重点人群如何预防,需要接种疫苗吗?
老年人和儿童是流感流行期间的脆弱人群。童朝晖表示,这两类重点人群做好流感预防要做到以下三点:首先,推荐婴幼儿、儿童和有基础疾病的老年人要在每年流行季节提前接种流感疫苗;其次,建议重点人群在流感流行期间减少外出,坚持戴口罩、勤通风、勤洗手;再者,幼托机构及学校是儿童青少年聚集场所,要特别注意对流感的预防,一旦班级里有小朋友发烧,建议在家充分休养,待完全康复后再上学。
儿童出现哪些症状可能是得了甲流,哪些情况需要家长重点关注?王荃介绍,儿童感染流感后绝大多数都是轻症,以呼吸道感染为主要表现。及时服用对症药物,多喝水、多休息,有利于儿童康复。在流感流行期,假如家中儿童发热时间超过三天或出现体温40摄氏度以上超高热,又或是出现呼吸困难、脸色苍白、呕吐腹泻、尿量减少、神志不清等症状,都应第一时间就医。
王荃表示,重点人群在每年流感流行期来临前接种疫苗可以减少罹患流感的概率。对于6月龄以下的婴幼儿,因为无法接种流感疫苗,鼓励同住者和看护者都要积极接种流感疫苗。
热点三:得过甲流后会不会形成免疫期,甲流与新冠有可能叠加感染吗?
王贵强表示,甲流等病毒性传染病感染康复后,短时间内都会形成一定免疫屏障,有一定保护力。
有部分公众关心甲流与新冠是否会叠加感染。童朝晖介绍,甲流与新冠两者都属于呼吸道传染病,有叠加感染的可能性,但不必过于担心。只有在免疫功能低下,体内新冠病毒没有完全清除的情况下,才有一定合并感染的可能性。同时,根据已掌握的发热门诊监测数据,当前发热患者中以甲流占据绝对多数,比例较高。
童朝晖说,戴口罩、勤洗手、勤通风、保持社交距离、积极接种疫苗都是对呼吸道传染病行之有效的预防手段。面对呼吸道传染病,预防是最重要的,呼吁大家坚持做好个人防护和健康监测。
来源:新华社
 
权威发布

甲型流感的中医治疗

北京至德圣道中医药研究院 吴风平院长



现代医学的流感病毒分为甲、乙、丙三种类型,在这三种病毒之中甲型的病毒正是当下最为盛行、人们最为担忧的流行性感冒,其全称叫:甲型流行性病毒感冒。甲感病毒的特点容易发生变异,而现在的流行性流感就是由于甲型流感病毒出现了新型的或者旧型反土重来而引起的,甲型流感病毒的表面抗原会时常的发生改变,以此来达到躲避人体免疫系统抵抗的目的,甲型流感症状主要有以下两点:

1、早期症状

  甲型流感的早期临床症状表现与普通的流感发病症状相似,主要表现是发冷发热,其体温一般在38.5度至39.5度左右,甚至有些病人的体温会超过40度,在高热的同时还会伴随有咽痛,鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰、头痛、眼睛发红、全身酸痛、乏力无力、恶心呕吐等症状,因为甲流感发作的时候非常迅速,所以发病时一旦治疗不及时,会直接从早期跳到晚期,导致病情加重恶化。

2、晚期症状

  甲型流感病毒因为发病极快,所以中期症状极短会直接发展到晚期,甲型流感的晚期症状开始时会出现胸闷气短、心率加快,呼吸困难的情况,大部分患者可能出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐或者是腹泻等急性症状,严重的会出现脱水、休克的情况,少部分人还会出现情绪烦躁、反应迟钝、抽搐的神经症状,这种情况下还有可能诱发本身原有的基础疾病,并使其加重恶化。

甲型流行性病毒感冒的毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。甲感的传播途径主要通过飞沫经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。现代医学虽然在甲感的研究上看似有理论,但是在治疗上没有特别的好办法,在实际临床中疗效欠佳,还容易留下后遗症。

祖国传统中医药学在现代医学的甲感等流行性病毒性感冒的病因病机、辨证论治方面有一整套完整的理论与治疗和预防体系,而且经过几千年的不断总结和完善,疗效不仅确切、迅速、安全、价廉,更应值得广大群众信赖和积极采取中医药治疗,确保早日康复。

甲型流行性病毒感冒属于传统中医的时行温病与感冒(伤风)合病的范畴。根据四季节令发病的原理,时下正是、风温、春温、伤风的发病季节。风温是感受风热病邪所致的外感热病,多发于冬春两季,初起邪在肺卫,如不解,治疗不及时,其发展趋势就会发生转变,一是顺传于胃,二是逆传于心包,逆传则危。

《伤寒指掌》说:凡天时晴燥,温风过暖,感其气者,即是风温之邪。

《外感温病篇》说:风温为病,春月与冬季居多,或恶风,或不恶风,必身热咳嗽烦渴,此风温证之提纲也。

《外感温热篇》说:温邪上受,首先犯肺,逆传心包。肺主气属卫;心主血属营。辨营卫气血虽与伤寒同,若论治法则与伤寒大异也。

大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血。在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,如犀角、玄参、羚羊角等物;入血就恐耗血动血,直须凉血散血,如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。否则前后不循缓急之法,虑其动手便错,反致慌张矣。

凡发于春季,初起即有里热特征的温热性疾病称为春温。传统中医认为本病是冬季伏寒化热,至春而发。一般发病急骤,病情较重,变化较多。而卫气同病、感受风邪是本病的主要病因病机。

《三时伏气外感篇》说:春温一证,由冬令收藏未固,昔人以冬寒内伏,藏于少阴,入春发于少阳,以春木内应肝胆也。寒邪深伏,已经化热,昔贤以黄芩汤为主方,…乃正治也。知温邪忌散,不与暴感门同法。若因外邪先受,引动在里伏热,必先辛凉以解新邪,继进苦寒以清里热,况热乃无形之气,时医多用消滞,攻治有形,胃汁先涸,阴液劫尽者多矣。

《温热经纬》说:藏于精者,春不病温,小儿之多温病何耶?良以多暖,而失闭藏耳。…因父母以姑息为心,往往衣被过厚,…虽天令潜藏,而真气已暗为发泄矣。温病之多,不亦宜乎!此理但幼科不知、即先贤也从未道及也。

感冒又称伤风,是一种以感受风邪为主的外感疾病。初起以头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、恶风(寒)、发热等为主要临床表现。病情一般较轻,预后较好;病位主要局限于肺卫,由于可能兼挟不同的时邪(风温、春温、暑温、湿温、秋燥、伏暑等)以及人体体质阴、阳、气、血偏盛偏衰的差异,临床可呈现出不同的证型。

《素问·骨空论》说:风者百病之始也,......风从外入,令人振寒,汗出头痛,身重恶寒,治在风府,调其阴阳,不足则补,有余则泻。

《丹溪心法·中寒》说:伤风属肺者多,宜辛温或辛凉之剂散之。

《证治汇补·伤风》说:如虚人伤风,屡感屡发,形气病气俱虚者,又当补中,在佐以和解,倘专泥发散,恐脾气益虚,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧也。

针对甲感的特异性,是典型的多病夹杂为主体,治疗原则必须遵循传统中医的辨证论治,分清主次,逐次施治为要点,不能采用现代医学抗病毒的错误治疗方法,以避免病情恶化。

初起治疗以宣肺清热、解表散寒、清泄里热为主,并须注意保护阴液。后期病邪深入营血,则以清营凉血、滋阴熄风为治。

甲感是可以预防,可以治疗,可以快速治愈,不会产生后遗症与不良后果。综上所述,结合时下气候等实际情况,特将预防、治疗处方发布如下,希望能给大家带来帮助。




甲感预防方

药物组成:
鸡屎藤10g、黄芪15g、紫苏6g、党参15g、白术10g、炙甘草15g、当归10g、焦三仙各10g、陈皮6g、茯苓9g、升麻6g、百合6g、柴胡15g、砂仁3g、生姜9片、大枣6枚。

制用方法:水煎温服,一天3次。一天1剂。

功能主治:健脾补中、益气行气,发表散寒、宁心安神、利水解毒、润肺止咳、消食宽中。用于预防甲感、增强抵抗力,慢性脾虚病、饮食减少,消化不良,体倦肢软,少气懒言,面色萎黄,大便稀溏,便秘,脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,崩漏,气虚发热证,身热自汗,渴喜热饮,气短乏力,心悸、烦躁,失眠,咳嗽,月经不调,胎气不安等。


甲感治疗方【

药物组成:
金银花60g,羌活9g,青连翘60g,独活9g,荆芥穗18g,柴胡15g,薄荷18g,淡豆豉15g,枳壳9g,苦桔梗18g,川芎9g牛蒡子18g,淡竹叶12g,甘草9g,鲜苇根30g,桑叶9g,菊花(3g),杏仁15g,鲜葱白3枚至5枚,焦山栀9g,前胡9g,茯苓9g,防风9g。

制用方法:水煎温服,1日3至4次。一日1剂。

功能主治:疏风解表、解毒消肿,祛痰止咳。用于治疗甲感或其它类型的各种感冒,风热风寒初起,发热不恶寒,或恶寒,头痛身痛,心烦口渴,咽痛,胸闷咳嗽,及一切疮疡肿毒。

加减变化:舌苔黄、发烧甚、咳嗽痰色黄者,加生石膏90g、黄芩18g;咳嗽甚,痰多者,加象贝母30g、枇杷叶15g;发烧咳嗽,气喘咯痰粘稠,舌红苔黄者,加麻黄9g、生石膏90g;口渴思饮者,加天花粉30g;咳嗽重者,加川贝母15g、前胡30g;痰色黄稠者,加瓜蒌20g、黄芩30g;咽喉痒痛者,加蝉蜕15g、山豆根15g、浙贝母10g、桔梗18g、草珊瑚20g;寒热往来,时而恶寒,时而发热者,加葛根30g、柴胡25g;潮热高热不退,夜里更甚,谵语,便秘,心烦,舌苔黄燥者,加大黄(后下)9g、芒硝(兑化服)9g、山羊角丝30g、黄芩15g、生石膏60g。




甲感治疗方【



药物组成:
青蒿9克,生鳖甲(打烂先煎)30克,沙参9克,麦冬9克,玉竹6克,甘草3克,生扁豆5克,冬桑叶5克,天花粉9克,生地黄9克、黄连6克、黄芩9克、牡丹皮15克、生石膏120克、栀子15克、淡竹叶10克、玄参30克、犀角(可用羚羊角代替)3克、连翘30克、芍药10克、知母10克、桔梗15克。

制用方法:水煎服,一日3次,1至2日1剂。

功能主治:清热解毒,凉血泻火,养阴透热。温疫热毒以致气血两燔,温病后期,邪伏阴分,甲感、疫证或伤寒感冒发热后期,郁热未解,低热不退,以致耗伤肺胃阴液。症见夜热早凉,热退无汗,咽干口渴,干咳少痰,或有发热,大热渴饮,头痛如劈,干呕狂躁,谵语神昏,视物错瞀,或发斑疹,或吐血、衄血,四肢或抽搐,原因不明的发热、各种传染病恢复期低热、慢性肾盂肾炎等阴分内热,舌光绛而干,舌红绛唇焦少苔,脉沉细数,或浮大而数。

加减变化:咳嗽不爽者,加牛蒡子15克、瓜蒌皮10克;风寒表证未解者,加荆芥15克;风热表证未解者,加金银花60克;咳嗽严重者,加川贝母15克;不思饮食或饮食无味者,加砂仁6克、焦三仙各20克。



特别说明:中医治病的根本是治本溯源,重视四诊八纲,辨证论治,对症下药,这是原则。因此,处方具有极强针对性。请读者在使用之前,仔细阅读功能主治内容,再结合自己身体症状,必须要有70%以上相对应的相同症状方可使用。
 
上楼这两个治疗处方偏寒了,只适合39度以上的高热患者,尤其是扁桃体已经红肿化脓的小儿。
 
目前有混合型的,甲流与流感病菌不同的。再说随症施治各方也有不同的。以上只是提出来参考,中医总是四诊合参。特别是应对要快!
 

打得过新冠、抗得了甲流,这种神奇的药为何如此厉害?​

2023-04-04 20:58·莘县融媒
来源:科普中国

作者:黎泰洛

前段日子甲流肆虐,布洛芬又起奇效,它怎么这么神奇?

面对甲流,不少抢不到对症药物奥司他韦的人,都将目光投向了新冠期间剩下的布洛芬。同样是发烧,得了甲流吃布洛芬管用吗?

一、甲流中招了吃什么管用?

先说答案,管用,但不算完全对症。


布洛芬的作用在于退烧,因此无论是新冠引起的高烧还是甲流引起的高烧,布洛芬都能解决。

但布洛芬对于抑制病毒复制,或者阻断病毒的作用过程等没有效果,因此在治疗甲流时,医生往往会建议在服用奥司他韦的同时配合布洛芬等退烧药进行对症处理。

也就是说,要治疗甲流,还是奥司他韦最管用。如果已经发烧了,布洛芬就派上用场了。

二、神奇的止疼药

个个都是“多面手”


从新冠到甲流,虽然不算完全对症,但布洛芬确实能解决发烧这个大问题,顺带着还能有明显的止疼效果。

那么布洛芬为什么这么厉害,它又是何方神圣?

布洛芬的名字,来自英文ibuprofen的音译。而ibuprofen实际上就是这种药物的有效成分,一种非甾体抗炎药

市面上的布洛芬很多,品牌名称各有不同,其实只要认准了布洛芬这个成分就可以。

在布洛芬问世前,人们通常用阿司匹林作为止疼药,到了20世纪中叶,人们逐渐意识到了被当成万能药用的阿司匹林的副作用,于是人们开始寻找新的“神药”——布洛芬就这样出现了。

布洛芬的发明者是斯图尔特·亚当斯博士,1961年亚当斯博士领导的团队发现并合成了布洛芬这种有效成分,并很快就在英国首次上市了。

很快,随着制药公司的发展,全世界的人都开始认识布洛芬这种神奇的药品。

那么布洛芬又是如何起效果的呢?其实布洛芬和阿司匹林一样,都是通过影响人体内前列腺素的分泌而起效的。

虽然名字有点奇怪,但其实前列腺素广泛地分布于我们体内,偏头疼、痛经的发生都与前列腺素的分泌有关。因此,服用布洛芬后主要就是抑制了体内的前列腺素分泌,从而减轻了疼痛。

由于布洛芬对于已经分泌出来的前列腺素无效,因此在疼痛刚发生时吃药效果更好,比如在痛经前就服用,效果会更好。如果体内已经有大量前列腺素了,那么布洛芬的效果就没那么大了。

简而言之,止疼,其实是布洛芬的主业。虽然起效不算快,但效果很好。

而退烧效果,其实是它在止疼过程中顺便达成的。因为炎症因子导致发热的过程,也需要通过前列腺素这个路径来调节人体体温,在布洛芬的抑制效果下,前列腺素这个传递升温信号的信使都被干掉了,人体温度自然就降下来了。

因此,抑制了前列腺素的分泌,不仅能止疼,还能抗炎退烧,可以作为家中常备药储存。但是也不能有一点点小问题就盲目服用,使用时一定要记得遵医嘱,看说明书。

意测卫出下焦
 
最具有神秘色彩的还是发生在刘昌毅将军身上的这件事。那是抗日战争的时候,刘昌毅在河南郏县神垢镇指挥战士们与日军斗智斗勇,然天有不测风云,刘昌毅突然患上了瘫疾,弄了个半身不遂,十里八乡的医生都来治了一遍也没能治好,中医、西医、偏方都不行,连什么蜈蚣、蛇、蛤蟆等也吃了不少,就是不见好转。
突然有一天,一位自称“山外”之人来到这,说可以治好将军,警卫员就是负责将军安全的,一个身份不明的人来说能治将军,担心对将军不利就把人赶走了,没想到第二天这个人又来了,警卫员再次把人赶走,第三天警卫员还不让进,那人就想硬闯了,搞得声音有点大,刘昌毅听到后把警卫员喊进来,问发生了什么事,警卫员只好如实回答。
刘昌毅就让警卫员把人请进来,将军一看来人,胡子和头发全是白的,胳膊上背着一个布包,更加奇怪的是身后还跟着一个年轻的美女,那人给将军把过脉后,就从包里拿出银针,每扎一针就让刘昌毅喝半杯陈年虎骨酒,三针扎完刘昌毅就能坐了起来,第二天又扎了三针,刘昌毅竟然站了起来,第三天又是三针,刘昌毅能走了。

这种化腐朽为神奇的针灸让刘昌毅非常感谢,拿出银元给那人,那人无论如何也没要,只留下五包草药,就带着美女飘然而去。
 
三天九针就让一个瘫痪病人站起来,实在是太神奇了!还真是高手在民间啊!
 
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