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内科病咨询 长期鼻塞清鼻涕白痰,到底是肺的问题还是脾肾的问题?希望各位老师指点迷津!

爱出虚汗,卫气不固,玉屏风散应该服用一段时间。
 
  我觉得治疗方向找对了非常好,康复的希望就在前方,但操作起来得悠着点,不要心太急补过了。
 
我首先想到的是香砂六君子。但要结合其他症状哈
 
我首先想到的是香砂六君子。但要结合其他症状哈
吃过一段时间,没感觉到效果。我觉得中医和西医最大的不同在于,西医治疗效果看指标,中医治疗效果靠感觉。
 
  我觉得治疗方向找对了非常好,康复的希望就在前方,但操作起来得悠着点,不要心太急补过了。
没错,病来如山倒,病去如抽丝。补益应根据身体的正气强弱,根据自己的身体状况,不同的时段采取不同的饮食方式和起居方式非常关键。
 
我感觉一个人身体阳虚和卫气不固应该有很大关系。如果体表卫气不固,不能正常发挥自己的职能,一方面是不能透邪外出,另一个方面是不能封存身体的热能,爱出虚汗,导致体温降低,阳气减弱,温化水湿的功能减弱,导致痰饮水湿泛滥。所以阳虚证的人服用玉屏风散应该是大方向。个人感悟。
 
扶正、清热、祛邪,应该是正确的方向。
 
  
  加桂枝后气短有根本性的改善,说明可能确有心衰的倾向了。

  幸好你选择了线下中医面诊处方,没有轻信某些人一味清热滋阴化痰的谬论。

  中焦脾胃和上焦心肺比较虚弱的情况下,药量过大补气的力度过大就容易发生气机壅滞的副作用。
  所以我还是觉得慢性病慢慢治,一口吃不成胖子,虚证不是短时间形成的,也难以短时间补起来。
可是运动后气短的状态会有改善,长跑和爬山后气短就不明显了,而且大部分的时候是越运动越不疲劳。有几次在慢跑和长走的过程中,突然的气短症状完全消失,恢复正常,但是过了一个多小时后又恢复了气短状态。这种属于心衰的证候吗?还有一次后背捏脊后,喝了两个生脉饮,呼吸突然就恢复正常了,但是第二天又恢复了气短。
 
我感觉一个人身体阳虚和卫气不固应该有很大关系。如果体表卫气不固,不能正常发挥自己的职能,一方面是不能透邪外出,另一个方面是不能封存身体的热能,爱出虚汗,导致体温降低,阳气减弱,温化水湿的功能减弱,导致痰饮水湿泛滥。所以阳虚证的人服用玉屏风散应该是大方向。个人感悟。
  玉屏风散是益气固表剂,用于气虚自汗,较适合虚胖的人。
  阳虚得用补阳剂或者温里剂,平时可以翻翻中医《方剂学》熟悉一下。
 
可是运动后气短的状态会有改善,长跑和爬山后气短就不明显了,而且大部分的时候是越运动越不疲劳。有几次在慢跑和长走的过程中,突然的气短症状完全消失,恢复正常,但是过了一个多小时后又恢复了气短状态。这种属于心衰的证候吗?还有一次后背捏脊后,喝了两个生脉饮,呼吸突然就恢复正常了,但是第二天又恢复了气短。
  西医的心衰,对应的中医证候,不一定是心阳虚证,完全有可能是心阳郁证。
  桂枝只是温性的,跟生姜差不多,温心阳的力度并不大,跟附子不是一个数量级的。
  桂枝的主要功能是“通阳”,或者说它是一种“温性”的“通阳药”。[桂枝甘草汤]所治的“心阳虚”是因为“心阳郁而导致的”(心慌心脏怦怦跳自己手按胸口的那种患者,非慢心率的心衰,慢心率的心衰要用麻黄附子细辛汤或者四逆加人参汤之类的方)。
  看来你的身体真的很郁,需要经常做舒缓的活动。
 
  
  加桂枝后气短有根本性的改善,说明可能确有心衰的倾向了。

  幸好你选择了线下中医面诊处方,没有轻信某些人一味清热滋阴化痰的谬论。

  中焦脾胃和上焦心肺比较虚弱的情况下,药量过大补气的力度过大就容易发生气机壅滞的副作用。
  所以我还是觉得慢性病慢慢治,一口吃不成胖子,虚证不是短时间形成的,也难以短时间补起来。
哈哈哈,谬论?在后面跟的是谁呢?
前言不搭后语,自相矛盾的事情你做的真不少!
你以为楼主没痰了就是好事?无知之人害人而不自知!
呵呵,痰不出来只能积聚于里,堵塞经络脏腑,后患无穷!
把肺病治成了心肾病,这叫做好转?
 
最后编辑:
 

  幸好你选择了线下中医面诊处方,没有轻信某些人一味清热滋阴化痰的谬论。
这就是你说得只说话题本身的吗?
不踩你怎么对得起你呢?
哈,还是这么的不要脸呀!
看看一个帖子,你的诊断一变再变!变脸大师啊!
靠霸屏模式取得的信任啊!
觉得症状消失就是病愈?真厉害!
哎哟,梦无脸大师啊!
 
哈哈哈,谬论在后面跟的是谁呢?
前言不搭后语,自相矛盾的事情你做的真不少!
你以为楼主没痰了就是好事?无知之人害人而不自知!
呵呵,痰不出来只能积聚于里,堵塞经络脏腑,后患无穷!
把肺病治成了心肾病,这叫做好转?
  
  人体天天都会入水谷(饮食),泄浊邪(排便)。
  排痰是一种非正常途径,精微化邪过多所致,实证是吃多了,虚证是机能弱了。
  不排痰了,可能是痰湿内伏内积了,也可能脾肾运化功能强了不再产生过多的痰浊了。

  正常人不排痰是好事还是坏事?
  你认为他治疗之后不能变成正常人,只能不断的排痰?
  如果老是用此攻伐药,让他的正气得不到提升,运化机能不补起来,哪天能把痰排完呢(除非他不再饮食了)?
  
  我已经提醒他扶正祛邪要兼顾,不要补急补过了。
 
  
  人体天天都会入水谷(饮食),泄浊邪(排便)。
  排痰是一种非正常途径,精微化邪过多所致,实证是吃多了,虚证是机能弱了。
  不排痰了,可能是痰湿内伏内积了,也可能脾肾运化功能强了不再产生过多的痰浊了。

  正常人不排痰是好事还是坏事?
  你认为他治疗之后不能变成正常人,只能不断的排痰?
  如果老是用此攻伐药,让他的正气得不到提升,运化机能不补起来,哪天能把痰排完呢(除非他不再饮食了)?
  
  我已经提醒他扶正祛邪要兼顾,不要补急补过了。
哈,怎么说都是你有理呀!
正常人?你以为三五剂就能变正常人?
他的机体把痰运送到肺部而排出来,后面还有不断的产生的痰,你以为三五剂就能排尽?
就算用药正确都是不可能的事情!
别用你的模式来揣测我的思路,真的,你没资格!
看看他用的药方行不?
你判断不了药物进入人体的走势,就以为别人也看不出来?
呵,早说过你别这么自以为是了!
果然是:人不要脸则天下无敌啊!
 
请恕我孤陋寡闻!
没见过正常人短气的,也没见过正常人脚肿的!
 
服用了五剂后,大夫把脉后说感觉脉的力度大了一些。痰减少了排出,证明这付药对痰的产生和运转发生了作用,到底这个作用是好是坏,还要等到服用一段时间根据自己的感受和脉象进行判断。大夫也说祛邪补正要同时慢慢来,根据症状和脉象不断调整方剂的组成。我发觉,吃得多,然后痰就多,吃得少痰就少,不吃的话几乎没痰。感觉还是脾功能受损了。
 
三诊想让大夫改善气短的现象,大夫在原方的基础上加了升麻柴胡和当归,早晚各服一袋,服三袋后气短加重,半夜憋醒,吸气困难,服用速效和柏子养心丸后缓解,停药后一天,症状缓解。想问下各位老师,这个加的药有问题吗?对症吗?我总感觉是肺胃之气不降,入不了肾阴,导致的气短。这个升麻是不是用反了?
 
三诊想让大夫改善气短的现象,大夫在原方的基础上加了升麻柴胡和当归,早晚各服一袋,服三袋后气短加重,半夜憋醒,吸气困难,服用速效和柏子养心丸后缓解,停药后一天,症状缓解。想问下各位老师,这个加的药有问题吗?对症吗?我总感觉是肺胃之气不降,入不了肾阴,导致的气短。这个升麻是不是用反了?
  医生以为你气短是中气下陷,加升麻柴胡和当归可能是想与原方中的药配成[补中益气汤],但从用药结果上看可能是搞反了。
  或为痰阻气逆,如果是痰阻气逆,则需降气化痰,加点杏仁、瓜蒌、苏子之类的药。
  
 
前面脚肿短气加重是因为清痰热乃泄肺,肺气弱了水饮加重,加桂枝后引姜附之热上行温之而解,故治痰热之标不当久用重用,后面当减量
 
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