由于前几年吃冷饮水果太多，导致白痰多，特别是早起；鼻塞，一天当中白天不太严重，入夜后加重，如果抹些鼻炎药膏，就会通畅一段时间；清鼻涕和白痰同步涌现，时不时地突然喉咙痒，马上就会咳嗽，吐大量白痰，不停地流清鼻涕，而且同时气管痉挛收紧，吸气困难(万托林解决)；腹胀了一段时间，期间吸气困难明显加重。这种情况两年多了，期间服用过不少方剂，苓甘五味姜辛汤，甘草干姜汤，四逆汤，理饮汤，理痰汤，补肺汤，二陈汤，平胃散，五苓散，真武汤，延年半夏汤，小青龙汤，麻附辛等，太多了，每付方剂3到5剂，有的更多，但是效果都不明显，应该是辨证不准。恳请各位老师给与指点！?
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内科病咨询 长期鼻塞清鼻涕白痰，到底是肺的问题还是脾肾的问题？希望各位老师指点迷津！
- 主题发起人 七小福
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有时候得反过来看，热药吃了那么多无效，就反过来吃
白天不严重，如果你按白天阳旺来看，应该是补阳，但是补阳无效
就应该考虑是不是晚上阳渐渐入阴，阴不足而生热，有热灼烧津液而成痰
冷饮吃的多，未必就会导致寒，也同样会导致热，就跟着凉了要发烧一样，脾胃受凉，如果体质好能够自我恢复的，那么其实是变热症了，反复这样几次，中焦其实是出现了热，后来你又用热药，热上加热，有可能已经出现瘀血，导致舌有暗沉，以及舌下青筋。
往常来讲，舌中口水多是胃寒，但是饮食如常，那么胃就不寒，甚至于可以喝冷水吃水果，那胃就更不寒了，口水多就是别的原因导致
白天不严重，如果你按白天阳旺来看，应该是补阳，但是补阳无效
就应该考虑是不是晚上阳渐渐入阴，阴不足而生热，有热灼烧津液而成痰
冷饮吃的多，未必就会导致寒，也同样会导致热，就跟着凉了要发烧一样，脾胃受凉，如果体质好能够自我恢复的，那么其实是变热症了，反复这样几次，中焦其实是出现了热，后来你又用热药，热上加热，有可能已经出现瘀血，导致舌有暗沉，以及舌下青筋。
往常来讲，舌中口水多是胃寒，但是饮食如常，那么胃就不寒，甚至于可以喝冷水吃水果，那胃就更不寒了，口水多就是别的原因导致
这个给你参考一下
唾液多案治愈一则
陈某 女 23岁 本县某中学教师，2003年9月25日诊。
患者诉：晨醒后口中含一大口淡黄色口水(唾液)，稍有异味7年，近日来有加重趋势。7年前不明原因出现唾液分泌增多，始未予在意，后诸证加重，每隔一会就吐一大口，曾服西药(具体药物不详)治疗，证减。唯遗留上证至今，多方调治不效，甚是苦恼。
刻下：诊脉右寸浮数，余脉沉濡，舌红苔薄白微腻，面部多粉刺，口水多如上述。近日来午休后亦有增多之势，据上证辩为：热邪阻肺、湿浊困脾。治宜：清肺热、化湿浊、醒脾摄唾。处方如下：
黄芩10g、栀子5g、藿香10g、佩兰6g、太子参15g、薄荷3g、茯芩10g、乌药10g、益智仁10g、山药20g。5剂，水煎服，一日二次。
服上方后，自觉口水多、异味稍减，面部粉刺明显减少，舌淡苔仍薄白微腻，脉沉濡。如前方去薄荷加苍术10g，5剂，水煎服，服二诊药后除面部粉刺略增外，余证基本消失，舌淡苔薄白，脉细，口干，证属：肺胃湿热未尽，阴津已伤，治宜：健脾摄唾，滋阴化浊以善后，处方：黄芩10g、栀子6g、藿香6g、太子参20g、茯芩10g、山药30g、元参20g、麦冬10g、佩兰6g、益智仁5g、乌药5g、5剂，水煎服，一日二次。服后遂愈，2年来多次随访未见复发。
病方论：以口水(唾液)多为主构成病症者，阅历所极，尚不多见，乍遇之，颇费踌躇。
考唾(口水)为脾所主。是故，唾(口水)之异，当责之于脾。然本例患者，右寸脉浮数，面部多粉刺，肺有郁热可知。余脉沉濡，脾虚为湿浊所困之象也。
缩泉丸见于《妇人良方》：治下元虚冷，小便频数等证。《医学启源》则谓其能“治人多唾”，用本证口水多正合病机，另加黄芩、栀子、薄荷、清肺中郁热，藿香、佩兰、茯芩、太子参健脾醒脾、化湿，然服用后，肺热得清，粉刺渐少，但脾仍被湿浊所困。二诊去薄荷，加苍术10g以加强化湿之力，用药后，湿邪得化，诸证得除。但亦现伤阴之象，故三诊时去苍术，加元参、麦冬、并减少益智仁、乌药之用量以善后，并巩固疗效。终于使患者在三诊后斯疾得除。
唾液多案治愈一则
陈某 女 23岁 本县某中学教师，2003年9月25日诊。
患者诉：晨醒后口中含一大口淡黄色口水(唾液)，稍有异味7年，近日来有加重趋势。7年前不明原因出现唾液分泌增多，始未予在意，后诸证加重，每隔一会就吐一大口，曾服西药(具体药物不详)治疗，证减。唯遗留上证至今，多方调治不效，甚是苦恼。
刻下：诊脉右寸浮数，余脉沉濡，舌红苔薄白微腻，面部多粉刺，口水多如上述。近日来午休后亦有增多之势，据上证辩为：热邪阻肺、湿浊困脾。治宜：清肺热、化湿浊、醒脾摄唾。处方如下：
黄芩10g、栀子5g、藿香10g、佩兰6g、太子参15g、薄荷3g、茯芩10g、乌药10g、益智仁10g、山药20g。5剂，水煎服，一日二次。
服上方后，自觉口水多、异味稍减，面部粉刺明显减少，舌淡苔仍薄白微腻，脉沉濡。如前方去薄荷加苍术10g，5剂，水煎服，服二诊药后除面部粉刺略增外，余证基本消失，舌淡苔薄白，脉细，口干，证属：肺胃湿热未尽，阴津已伤，治宜：健脾摄唾，滋阴化浊以善后，处方：黄芩10g、栀子6g、藿香6g、太子参20g、茯芩10g、山药30g、元参20g、麦冬10g、佩兰6g、益智仁5g、乌药5g、5剂，水煎服，一日二次。服后遂愈，2年来多次随访未见复发。
病方论：以口水(唾液)多为主构成病症者，阅历所极，尚不多见，乍遇之，颇费踌躇。
考唾(口水)为脾所主。是故，唾(口水)之异，当责之于脾。然本例患者，右寸脉浮数，面部多粉刺，肺有郁热可知。余脉沉濡，脾虚为湿浊所困之象也。
缩泉丸见于《妇人良方》：治下元虚冷，小便频数等证。《医学启源》则谓其能“治人多唾”，用本证口水多正合病机，另加黄芩、栀子、薄荷、清肺中郁热，藿香、佩兰、茯芩、太子参健脾醒脾、化湿，然服用后，肺热得清，粉刺渐少，但脾仍被湿浊所困。二诊去薄荷，加苍术10g以加强化湿之力，用药后，湿邪得化，诸证得除。但亦现伤阴之象，故三诊时去苍术，加元参、麦冬、并减少益智仁、乌药之用量以善后，并巩固疗效。终于使患者在三诊后斯疾得除。
首先谢谢老师的分析。自己现在的情况是四肢不凉，脾胃不凉，腹诊无压痛点，身体虚胖，腹部脂肪较多，大便溏，很少成型，也曾有过香蕉便，每天早上一次，左右脉沉迟无力，皮肤缺少血色，头发细软微曲，稀疏根浅，后脑和前胸处爱出虚汗。感觉服用木香顺气丸可以改善一些症状，服过麻杏石甘汤，自己认为寒邪久入郁肺，寒郁化热，因为早起开始的鼻涕为黄色，后来为白色，服过之后没有黄鼻涕只有白的了，但是痰和鼻涕没有减少，气管痉挛依然不时而至，寒主收引，痉挛是不是寒邪导致的？这种情况应该治寒还是治热？如果健脾燥湿，脾胃输送给上焦的水谷精微加强了，可是肺气受损后转换气血的能力下降，输布不了那么多的水谷精微，相对肺脏来说，多余的水谷精微则成为了负担，被滞留后变成了痰饮，我不确定这样理解对不对。
我的胃口很好，但是吃得多，痰就多，吃得少，喝水少，痰就少，我已经忌口寒凉饮料啤酒甜食快两年了，平常只吃少量的应季水果和蔬菜。浑身不觉得很有力气和精神似的，但也不颓废消极。过敏性鼻炎的症状有很多年了，每到秋季眼睛就会巨痒，发红，嗓子疼肿，服用过敏药消炎药和激素就会好转，直到天气真的凉下来各种症状才会消失。这几年服用中药后，入秋不再有上述的症状了，只是偶尔眼睛会发痒，滴些色甘酸钠滴眼液就好。不吃西药已经很长时间了。还有个问题，就是入睡正常，爱做梦，都是些很累的梦。
通过老师的分析感觉应该燥湿醒脾，需要健脾吗？还是需要敛脾(少输送些水谷精微)？肺脏需要调理吗(肺寒肺气虚)？需要温补肾阳吗(吸气困难，肾不纳气)？我总感觉肺的问题占主要，脾湿次之。现在看来，八纲辨证用到实践中真的很难。
