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过敏性鼻炎篇
陈某，女，33岁，2009-09-15初诊。形瘦，肤黄，体弱。有甲减病史十年。平时畏寒肢冷，易鼻塞流涕，晨起打喷嚏。经常头晕头痛，每次经来有腹痛2~3天。大便正常，睡眠可。舌胖苔薄，脉沉细。
)此例的病理性质是“阴证”大家的看法都一致的，重在温阳，这类的方子有：桂枝类方，附子类方，麻黄类方。
典型的甲减病人就是典型的中医阳虚表现，真武汤，四逆汤等温阳剂常适用
处方：当归12，肉桂12，白芍15，大枣20，细辛6，炙甘草6，吴茱萸10，干姜10，辛夷10，白芷10.7帖
患者头痛，痛经，畏寒，支持当归四逆汤证，合吴茱萸汤加强散寒除饮之效。
文章说辛夷、白芷是治疗鼻炎的效药，白芷是阳明经药治疗鼻炎效果确实好
患者患过敏性鼻炎多年，鼻塞、流清涕、打喷嚏反复发作，偶有咳嗽，痰多。怕冷，腹部按之软，咽喉不红。舌质淡，色暗红，苔薄白。患者方面孔，八字眉，讲话慢，平时胃口不错，活动不多，容易汗出疲乏。
黄芪30白术15防风15桂枝15赤芍15干姜10葛根30红枣20
小儿形体壮实，脸色偏暗。容易感冒发烧，感冒时首要症状咽喉疼痛。有痢疾、腮腺炎等病史。现为过敏性鼻炎所困，常常鼻中有黄浓鼻涕，鼻中堵塞感。夜间打鼾，呼吸时鼻中声音清晰。小儿汗出较多，舌黯红苔腻。
生麻黄5克，生甘草5克，生石膏15克(先煎)，黄芩6克，山栀6克，连翘15克，制半夏6克，川朴6克，干姜3克，红枣20克
治疗过敏性鼻炎多强调患者的体质状态。临证常用的处方有小青龙汤、葛根汤加川芎辛夷、麻杏石甘汤、八味除烦汤、玉屏风散、小柴胡汤加生石膏、辛夷、桔梗、川芎等。体质辨证是长期安全使用中药的重要保证，本病在麻黄剂的使用中尤显。因麻黄中含有麻黄碱、伪麻黄碱等多种药理成分，在具有良好抗炎、止痛等功效的同时，还能引起交感神经兴奋等，故有心脏病、高血压、以及慢性病的患者要谨慎使用。小青龙汤所治疗的过敏性鼻炎患者多黄肿，鼻塞、打喷嚏而局部分泌物(鼻涕、唾液等)清稀；葛根汤加川芎、辛夷多体格壮实，皮肤粗糙，平时出汗不多，肩颈部容易酸痛，头痛或头重伴有鼻塞、流鼻水清稀，咽喉不红；适用于麻杏石甘汤的患者体格较壮实而皮肤比较粗糙，容易出汗、咳喘，局部分泌物色黄粘稠，咽唇舌红，咽喉容易疼痛，多配伍山栀、黄芩、连翘、半夏等；八味除烦汤患者多心情不安、烦燥易怒，鼻腔粘膜容易充血，常鼻子出血或鼻涕粘稠有血丝，可伴有咽喉不适，胸闷腹胀等；使用于玉屏风散的患者多汗而浮肿，容易感冒，稍受风冷则鼻塞流清涕等；过敏性鼻炎因对于花粉、尘螨以及风冷等过敏，此可看作柴胡证“往来寒热”的范畴，故可使用小柴胡汤治疗，可加入生石膏、辛夷、桔梗、川芎等。
陆某某，女，45岁，本市城建局职工。2009年8月27日初诊。患过敏性鼻炎两年。刻下：鼻痒，喷嚏，流清涕，无嗅觉，遇冷空气或灰尘则加重。苔淡红，脉象弦滑。此病人中等身材，面黄。饮食大小便都正常
处方：柴胡12黄芩10半夏10党参10桂枝10白芍10细辛10大枣五个生姜3片炙甘草6根据此病人久久不愈反复发作的表现符合小柴胡往来寒热证的延伸，病人喷嚏证实为桂枝鼻鸣证
本市南马滩村小学校长，白留名，男，58岁，患过敏性鼻炎8年，曾在北京天津等大医院中西药治疗，皆效果不佳。于2005年秋来我处就诊，当时：鼻流清涕，鼻塞，喷嚏连声，多白色稀痰，主诉天冷或遇凉风加重。素日不易出汗，望其体型中等，肤色青黑，舌苔水滑，脉象弦滑，余辩为麻黄体质，小青龙汤方证。予以小青龙汤加附子五副，药后病人症状大轻，余以前方为主加黄芪陈皮又进十五剂，病人痊愈。随访至今没有复发。此后病人曾介绍大量鼻炎，鼻窦炎的患者前来就医。余为此事甚是高兴了一些时日。
今年春天又治疗一个过敏性鼻炎的患者，女性，31岁，山西人，在我地开饺子刀削面馆，诉患此病已一年余，流清涕，打喷嚏，鼻痒，遇风冷而加重，鼻涕常常不自觉的流出，在顾客面前甚是尴尬，不得已前来治疗，余贸然断为小青龙汤证，开方五副，复诊没有效果，余以为药效未到，又进五副，然依然无效。余颇迷惑，再观病人体质中等偏瘦，面红，表情急燥，坐立不宁，自诉症状偏多，余猛然发现，此人乃柴胡体质，立刻疏小柴胡加细辛五副，药后病人诉症状大轻，效不更方，再进十副，病人愈。
陈某，女，33岁，2009-09-15初诊。形瘦，肤黄，体弱。有甲减病史十年。平时畏寒肢冷，易鼻塞流涕，晨起打喷嚏。经常头晕头痛，每次经来有腹痛2~3天。大便正常，睡眠可。舌胖苔薄，脉沉细。
)此例的病理性质是“阴证”大家的看法都一致的，重在温阳，这类的方子有：桂枝类方，附子类方，麻黄类方。
典型的甲减病人就是典型的中医阳虚表现，真武汤，四逆汤等温阳剂常适用
处方：当归12，肉桂12，白芍15，大枣20，细辛6，炙甘草6，吴茱萸10，干姜10，辛夷10，白芷10.7帖
患者头痛，痛经，畏寒，支持当归四逆汤证，合吴茱萸汤加强散寒除饮之效。
文章说辛夷、白芷是治疗鼻炎的效药，白芷是阳明经药治疗鼻炎效果确实好
患者患过敏性鼻炎多年，鼻塞、流清涕、打喷嚏反复发作，偶有咳嗽，痰多。怕冷，腹部按之软，咽喉不红。舌质淡，色暗红，苔薄白。患者方面孔，八字眉，讲话慢，平时胃口不错，活动不多，容易汗出疲乏。
黄芪30白术15防风15桂枝15赤芍15干姜10葛根30红枣20
小儿形体壮实，脸色偏暗。容易感冒发烧，感冒时首要症状咽喉疼痛。有痢疾、腮腺炎等病史。现为过敏性鼻炎所困，常常鼻中有黄浓鼻涕，鼻中堵塞感。夜间打鼾，呼吸时鼻中声音清晰。小儿汗出较多，舌黯红苔腻。
生麻黄5克，生甘草5克，生石膏15克(先煎)，黄芩6克，山栀6克，连翘15克，制半夏6克，川朴6克，干姜3克，红枣20克
治疗过敏性鼻炎多强调患者的体质状态。临证常用的处方有小青龙汤、葛根汤加川芎辛夷、麻杏石甘汤、八味除烦汤、玉屏风散、小柴胡汤加生石膏、辛夷、桔梗、川芎等。体质辨证是长期安全使用中药的重要保证，本病在麻黄剂的使用中尤显。因麻黄中含有麻黄碱、伪麻黄碱等多种药理成分，在具有良好抗炎、止痛等功效的同时，还能引起交感神经兴奋等，故有心脏病、高血压、以及慢性病的患者要谨慎使用。小青龙汤所治疗的过敏性鼻炎患者多黄肿，鼻塞、打喷嚏而局部分泌物(鼻涕、唾液等)清稀；葛根汤加川芎、辛夷多体格壮实，皮肤粗糙，平时出汗不多，肩颈部容易酸痛，头痛或头重伴有鼻塞、流鼻水清稀，咽喉不红；适用于麻杏石甘汤的患者体格较壮实而皮肤比较粗糙，容易出汗、咳喘，局部分泌物色黄粘稠，咽唇舌红，咽喉容易疼痛，多配伍山栀、黄芩、连翘、半夏等；八味除烦汤患者多心情不安、烦燥易怒，鼻腔粘膜容易充血，常鼻子出血或鼻涕粘稠有血丝，可伴有咽喉不适，胸闷腹胀等；使用于玉屏风散的患者多汗而浮肿，容易感冒，稍受风冷则鼻塞流清涕等；过敏性鼻炎因对于花粉、尘螨以及风冷等过敏，此可看作柴胡证“往来寒热”的范畴，故可使用小柴胡汤治疗，可加入生石膏、辛夷、桔梗、川芎等。
陆某某，女，45岁，本市城建局职工。2009年8月27日初诊。患过敏性鼻炎两年。刻下：鼻痒，喷嚏，流清涕，无嗅觉，遇冷空气或灰尘则加重。苔淡红，脉象弦滑。此病人中等身材，面黄。饮食大小便都正常
处方：柴胡12黄芩10半夏10党参10桂枝10白芍10细辛10大枣五个生姜3片炙甘草6根据此病人久久不愈反复发作的表现符合小柴胡往来寒热证的延伸，病人喷嚏证实为桂枝鼻鸣证
本市南马滩村小学校长，白留名，男，58岁，患过敏性鼻炎8年，曾在北京天津等大医院中西药治疗，皆效果不佳。于2005年秋来我处就诊，当时：鼻流清涕，鼻塞，喷嚏连声，多白色稀痰，主诉天冷或遇凉风加重。素日不易出汗，望其体型中等，肤色青黑，舌苔水滑，脉象弦滑，余辩为麻黄体质，小青龙汤方证。予以小青龙汤加附子五副，药后病人症状大轻，余以前方为主加黄芪陈皮又进十五剂，病人痊愈。随访至今没有复发。此后病人曾介绍大量鼻炎，鼻窦炎的患者前来就医。余为此事甚是高兴了一些时日。
今年春天又治疗一个过敏性鼻炎的患者，女性，31岁，山西人，在我地开饺子刀削面馆，诉患此病已一年余，流清涕，打喷嚏，鼻痒，遇风冷而加重，鼻涕常常不自觉的流出，在顾客面前甚是尴尬，不得已前来治疗，余贸然断为小青龙汤证，开方五副，复诊没有效果，余以为药效未到，又进五副，然依然无效。余颇迷惑，再观病人体质中等偏瘦，面红，表情急燥，坐立不宁，自诉症状偏多，余猛然发现，此人乃柴胡体质，立刻疏小柴胡加细辛五副，药后病人诉症状大轻，效不更方，再进十副，病人愈。
