五官科咨询 孩子眼压高，烦请解惑！

[流云棒棒糖]

跟各位老师汇报下近况，之前五苓散服用两天，生姜麦冬汤服了4天，玄麦麦冬汤服用4天，这是今天的舌照，还有我给做了耳尖放血后的血色，请各位老师帮忙看下现在的舌相。
另外，孩子昨天咳嗽略比之前多痰也稍多了些，今早起鼻子出了点儿血，今天没怎么听到咳嗽，他自己说咳嗽少。

 

[流云棒棒糖]

哦，对了，眼压左眼略有下降，右眼没有太大变化，每晚做眼周穴位按摩推膀胱经，外关合谷太冲至太溪，申脉仆参按摩

 

[流云棒棒糖]

今早测眼压又跟原来一样高了，可能跟周末晚起了有关

 

[流云棒棒糖]

玄参用量比较大，可以加20克左右，有的人用玄麦甘桔颗粒之后会有短时咳嗽加剧，咳出很多痰的情况，一般随着痰的减少几天后会逐渐减退。

问题不大，可能平时冷饮过多，郁遏阳气，致生内热，脾阳被郁则生湿，停水之因，肝阳被郁则升发不畅，晨起为升发之时，故此时眼压高；唯一值得注意的是舌偏淡，阳气可能有所不足，以后须控制冷饮。治则芳香祛湿疏肝：藿香9白芷9桂枝9白芍9石菖蒲9杏仁9苍术9厚朴9茯苓9木瓜9桑叶6蝉兑6薄荷6(后下)生姜9 两剂 若药后身痒出疹或口渴等勿忧，此内热外出之状

统一是不可能统一的，你换个医生，又是另一个治法，每个医生的习惯用药都不一样，甚至连思路都不同，有一百个医生就能开出一百个方子

诊断重于操作

麦冬桔梗姜的方子看着可以，要观察效果。12岁，09年生吗

麻烦各位老师再帮着看下刚发的现在的舌象和近两天情况，烦请指导下，先谢谢各位老师了！

 

[江海余生]

鼻子出血而咳痰减少是有肺热了，是有什么东西 把药效给对冲了。
玄麦甘桔颗粒很温和，需要控制饮食，少吃主食和肉蛋奶，多吃水果蔬菜，一定得记住是营养过剩不是营养不足。
你家的喂养可能有问题，如果不找出来改掉，就会一直是这样反反复复。

 

[流云棒棒糖]

鼻子出血而咳痰减少是有肺热了，是有什么东西 把药效给对冲了。
玄麦甘桔颗粒很温和，需要控制饮食，少吃主食和肉蛋奶，多吃水果蔬菜，一定得记住是营养过剩不是营养不足。
你家的喂养可能有问题，如果不找出来改掉，就会一直是这样反反复复。

收到，老师，他痰咳出的一直都不多，他食欲很好，我再减少他饭量试试。您看他舌象跟之前比有什么变化吗

 

[江海余生]

收到，老师，他痰咳出的一直都不多，他食欲很好，我再减少他饭量试试。您看他舌象跟之前比有什么变化吗

好像舌尖的分叉平了一点点，舌前部左侧边缘圆滑了一些，但拍照的影响因素比较多，如果要确定得在同样的时间同样的条件下拍的照片才好比较，日常观察也应该如此。
这种情况可以用几天夏桑菊颗粒。

 

[平人求本]

以前也流鼻血吗，尤其冬天

 

[夜视仪]

按一个老师的来就行了，多了你又无所适从

 

[流云棒棒糖]

以前也流鼻血吗，尤其冬天

以前也很爱流鼻血

 

[dangouseboy]

眼压高跟水饮肯定是有关系的，直接上麦冬补水恐怕不是很合适。看你的舌像并无大热，身体又偏胖，不用过度担心阴虚的问题。
流鼻血也就是上面有点热，清清热，降一下就行。你可以用稍微润一些的药，但不用麦冬那么多水。比如桑杏汤加减，桑叶6，南沙参6，栀子3，豆豉5，生甘草3，炙百步6，苦杏仁5，川贝粉1.5(冲服)，瓜蒌皮4，瓜蒌子4.
先把咳嗽弄好，回过来再集中精力治眼压，否则太受牵制。到时候五苓散应该也不是不能用

 

[流云棒棒糖]

眼压高跟水饮肯定是有关系的，直接上麦冬补水恐怕不是很合适。看你的舌像并无大热，身体又偏胖，不用过度担心阴虚的问题。
流鼻血也就是上面有点热，清清热，降一下就行。你可以用稍微润一些的药，但不用麦冬那么多水。比如桑杏汤加减，桑叶6，南沙参6，栀子3，豆豉5，生甘草3，炙百步6，苦杏仁5，川贝粉1.5(冲服)，瓜蒌皮4，瓜蒌子4.
先把咳嗽弄好，回过来再集中精力治眼压，否则太受牵制。到时候五苓散应该也不是不能用

谢谢老师的分析！玄麦甘桔颗粒已经用了近7天了，咳嗽这两天比以前多，感觉像是嗓子有火，但就是咳不出什么痰，眼压还是不低，有点儿心里没底。您的这个方子这些量是一副药的量吗，单位是克吧，是要熬药的吗，还是打粉冲着喝

 

[流云棒棒糖]

好像舌尖的分叉平了一点点，舌前部左侧边缘圆滑了一些，但拍照的影响因素比较多，如果要确定得在同样的时间同样的条件下拍的照片才好比较，日常观察也应该如此。
这种情况可以用几天夏桑菊颗粒。

老师，孩子这两天咳嗽有点儿增多，声音有点儿发空，嗓子也有点儿疼，吃上面注意了，依旧基本咳不出痰，眼压也没有降下来的趋势。他是有肺热吗，会不会是过敏性咳嗽。清肺化痰还需要用多久还得继续观察是吗

 

[流云棒棒糖]

还有，老师们，有没有能先把眼压降下来的方法，还不太复杂我能操作的，我们这儿疫情也暂时出不去看，我怕眼压一直高下去压迫视神经造成不可逆的损害。
我操作过针灸肾关光明，耳尖放血，太阳穴放血，可以眼压貌似都不降反升，我都不太敢操作这些了，麻烦老师们帮分析一下。
咱们中医有能完全不用眼药水控制眼压的先例吗，好多人说中医降眼压不好用，保护视神经还行，但我还是更想用中医。

 

[梦回杏林]

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　　这个尖尖的舌形，提示情志不畅，肝气郁结。
　　除了用药外，轻松快乐的生活学习氛围对于孩子的成长很重要。

　　根据1998年全国儿科哮喘防治协作组制定防治常规并结合最新研究进展，CVA(咳嗽变异性哮喘)诊断标准如下：

　　与接触刺激性气味、冷空气、变应原，或运动过度、情绪改变和使用某些药物有关；咳嗽持续或反复发作1月以上，干咳或少量白色稀薄痰液，常在夜间和(或)清晨发作、运动后加重；常伴过敏史，变应原试验阳性，气道呈高反应性特征，支气管激发试验阳性；抗生素治疗无效，支气管扩张剂、糖皮质激素、抗变态反应药物有效。

　　中医学认为，肝与肺在生理和病理上关系十分密切，肝为刚脏，主疏泄，与人体的气机运行和情志变化直接相关。
　　肝藏血，主疏泄，具少阳生发之气，宜升;肺主气，主宣发肃降，宜降。在生理上，肺气的肃降要靠肝气的疏泄，同时肺气的肃降正常也有助于肝气的疏泄。
　　在病理上两者则相互影响，肝郁气滞可以影响肺之宣发肃降，肝郁化火，上逆于肺，或肝阴不足，阴虚火浮，上扰于肺，均可致肺失宣降而作咳。
　　肝与肺升降相因，维系着人体一身气机的运行。肝郁易致气滞，进而导致血瘀;“久病多瘀”，久咳之后也可导致气滞血瘀。根据中医“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”的理论，结合患者临床常有情绪易激动，活动过多、动则咳甚，故认为其发病和病因病机与肝有密切关系。

　　不良情绪会导致眼压升高：

　　[生活圈]专家解答 不良情绪会导致眼压骤升
　　https://tv.cctv.com/2019/09/02/VIDEMjHLtfURnGyfQvuQowZG190902.shtml

　　过度进补会导致眼压升高：

　　[海峡午报]吃太补致眼压高 冬季青光眼病例增两成
　　https://news.cctv.com/2013/12/23/VIDE1387774081362435.shtml

 

[江海余生]

老师，孩子这两天咳嗽有点儿增多，声音有点儿发空，吃上面注意了，依旧基本咳不出痰，眼压也没有降下来的趋势。他是有肺热吗，会不会是过敏性咳嗽。清肺化痰还需要用多久还得继续观察是吗？

我上面已经回复过了的，虽然用了七天药但是只要一上火就回到解放前，前面的药基本白用了。
你问我还要用几天还不如问你们自己呢！本来那天痰出来多的时候就是起效的，药物再厉害也赶不上护理不当啊！
眼压一上升家长就慌神，这是很不好的。
现在冬天，本身冷空气就有清肺作用，这么大的火气来源都不清楚，怎么判断用药还得几天呢？
流鼻血量大的是血热，只有一点点的或血丝丝样的也可能是干燥局部毛细血管破裂，所以啥症状还不清楚呢！
而且一般意义的清肺是清气分热。

 

[江海余生]

干咳也是有痰，只是排不出来。咳嗽增多就是想把痰排出来。
嗓子疼就是火气大呀！
之前的回复里夏桑菊颗粒就可以既可以清肝明目又可以治疗咽喉疼痛的，治肺又治肝！

夏桑菊颗粒为夏枯草、桑叶、野菊花三味药材经加工制成，具有清肝明目，疏风散热，除湿痹，解疮毒之功效。用于风热感冒，目赤头痛，高血压，头晕耳鸣，咽喉肿痛，疔疮肿毒等症，并可作清凉饮料 。

 

[流云棒棒糖]

干咳也是有痰，只是排不出来。咳嗽增多就是想把痰排出来。
嗓子疼就是火气大呀！
之前的回复里夏桑菊颗粒就可以既可以清肝明目又可以治疗咽喉疼痛的，治肺又治肝！

夏桑菊颗粒为夏枯草、桑叶、野菊花三味药材经加工制成，具有清肝明目，疏风散热，除湿痹，解疮毒之功效。用于风热感冒，目赤头痛，高血压，头晕耳鸣，咽喉肿痛，疔疮肿毒等症，并可作清凉饮料 。

好的，明天买来夏桑菊颗粒吃上，那玄麦甘桔颗粒一起吃还是先停了呢？我没有什么基础，望老师理解。

 

[江海余生]

好的，明天买来夏桑菊颗粒吃上，那玄麦甘桔颗粒一起吃还是先停了呢？我没有什么基础，望老师理解。

一起吃
谁的眼睛都是大事，孩子的尤其是，可以理解。

 

[流云棒棒糖]

　　
　　这个尖尖的舌形，提示情志不畅，肝气郁结。
　　除了用药外，轻松快乐的生活学习氛围对于孩子的成长很重要。

　　根据1998年全国儿科哮喘防治协作组制定防治常规并结合最新研究进展，CVA(咳嗽变异性哮喘)诊断标准如下：




　　不良情绪会导致眼压升高：


　　过度进补会导致眼压升高：

谢谢老师！我家孩子算是同龄里比较轻松的了，我感觉没太给他压力，我再注意点儿，哄他开心吧，做家长好难啊