• 从2021年4月起,论坛网上药店重新开放!详情查看
  • 从2023年10月10日开始,华夏中医论坛启用备用域名tcmbe.com 详情查看
  • 关于论坛电子书等资源下载权限的说明!详情查看
  • 论坛官方2000人QQ群,欢迎加入!详情查看
  • 对所有可能涉及版权的资源,论坛均不再公开展示!详情查看

内科病咨询 脾虚湿盛,腹泻乏力多年,自治记录贴

很多时候,是心先满了。
应该相信术业有专攻,一个职业医师,先不说水平如何,起码见过的病患不少吧?
如何是以身试药力挺中医为目的,那又是另一回事了。
有的是心脉淤阻,有的是肠胃先满。
 
2021.11.25
昨晚药后,胃满逆欲呕.胁下灼痛消失大半,纳可寐安二便调。

刻下症见:头重脚轻.肠鸣辘辘.四肢不温.左脉弦细.右脉沉弱.舌红苔腻。

予按:
昨晚药后即睡,因药难以吸收,故留肠胃成水饮之邪,则肠鸣辘辘;
水饮之邪上扰清窍,则头重脚轻;
寒饮滞脉,则成死水,饮多血少气少,则肌肤失养.失温煦,故四肢不温;
弦主肝气不舒,亦主筋脉拘急;细主阴虚血少;脉沉主水饮,金匮大论曰:脉得诸沉,当责有水。

又,伤寒大论曰:
66.发汗后,腹胀满者,厚姜半甘参汤主之。
96.伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕者,小柴胡汤主之。
157.伤寒,汗出解之后,胃中不和,心下痞鞕,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。
158.伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞鞕而满,干呕心烦不得安,医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使鞕也,甘草泻心汤主之。

今日二煎,加重茯苓12,以利水排尿
 
最后编辑:
不准老师,我中医业余,摸脉更是业余。
怕的就是这个呀,经我寻问过,中医院行医三十余年的老代夫和我实言,他号脉纯属做样子,走过场,更坦言百分之八九十的中医代夫不会号脉,号不准
 
怕的就是这个呀,经我寻问过,中医院行医三十余年的老代夫和我实言,他号脉纯属做样子,走过场,更坦言百分之八九十的中医代夫不会号脉,号不准
我诊断基本通过问诊推理出来,西医不用号脉的,就看节律与节率,就好
 
怕的就是这个呀,经我寻问过,中医院行医三十余年的老代夫和我实言,他号脉纯属做样子,走过场,更坦言百分之八九十的中医代夫不会号脉,号不准
也有把得很准的。
 
证像四逆,厥逆畏寒.下利不渴;病形象真武,心下悸.头眩.身润动.振振欲癖地;按法治之,加附子参其间,以增姜温胃;而症状加剧,胃满逆欲呕,食后胃不适、甚者便溏,脉微欲绝,四肢冰冷,微感头晕。何以如此
 
怕的就是这个呀,经我寻问过,中医院行医三十余年的老代夫和我实言,他号脉纯属做样子,走过场,更坦言百分之八九十的中医代夫不会号脉,号不准
这个就是呵呵了,三十年都没入门的中医,有什么讨论的价值呢,脉诊准有准的用法,不准有不准的用法,参考点不一样罢了,要是连脉细欲绝都把不出来,那就不要把了
 
证像四逆,厥逆畏寒.下利不渴;病形象真武,心下悸.头眩.身润动.振振欲癖地;按法治之,加附子参其间,以增姜温胃;而症状加剧,胃满逆欲呕,食后胃不适、甚者便溏,脉微欲绝,四肢冰冷,微感头晕。何以如此
什么都象其实就是啥也不象,越像越不是,需要的可能是改变思路往相反的方向去试试!
伤寒论也有热深厥深之说!
胃满逆,胃热也是有可能的。
 
证像四逆,厥逆畏寒.下利不渴;病形象真武,心下悸.头眩.身润动.振振欲癖地;按法治之,加附子参其间,以增姜温胃;而症状加剧,胃满逆欲呕,食后胃不适、甚者便溏,脉微欲绝,四肢冰冷,微感头晕。何以如此
你这就是厥阴病嘛,三阳同病治少阳,三阴同病也得先治疗厥阴,阴阳分离,补阳或者滋阴清热都会导致病情加重,光这个就可以确定了,下焦寒会出现格拒,附子干姜根本进不去,浮越而上,使得上焦更热,气上冲,中焦阳明热,痞满欲呕,应降却降不下去,反而也往上走,兜兜转转,还是回到了乌梅丸,但是用乌梅丸又出问题,那么怀疑你当时乌梅丸剂量弄错了,丸剂改汤剂,本身原来丸剂用量就是很低的,你改汤剂后剂量大了,根本就承受不了这个药力,因为你整个下焦都虚,附子多了就是干烧,热又出不来,可不是只能暴泄下利,乌梅丸还只是寒热向度,瘀血问题也得兼顾,不然整个流通也是不畅的。
多研究厥阴,陈潮祖的书多看看,他对这方面研究的深,还有就是JT叔叔,他是讲的最深入浅出的,大部分人不太会治这个,因为很多人也遇不到这种问题,我是因为本身就得过厥阴病,得过之后,就知道怎么回事了。
 
上面讲的是下焦寒的格拒,实际上下焦虚也一样虚不受补,根本经不起大剂附子,地黄的折腾,稍不小心就过量了,多出来的热,多出来的湿,都是需要排掉的,都是需要通路的,实际上你的很多问题是你误治导致的,大家都走过弯路,等你翻过去了回头来看,就发现了
 
你这就是厥阴病嘛,三阳同病治少阳,三阴同病也得先治疗厥阴,阴阳分离,补阳或者滋阴清热都会导致病情加重,光这个就可以确定了,下焦寒会出现格拒,附子干姜根本进不去,浮越而上,使得上焦更热,气上冲,中焦阳明热,痞满欲呕,应降却降不下去,反而也往上走,兜兜转转,还是回到了乌梅丸,但是用乌梅丸又出问题,那么怀疑你当时乌梅丸剂量弄错了,丸剂改汤剂,本身原来丸剂用量就是很低的,你改汤剂后剂量大了,根本就承受不了这个药力,因为你整个下焦都虚,附子多了就是干烧,热又出不来,可不是只能暴泄下利,乌梅丸还只是寒热向度,瘀血问题也得兼顾,不然整个流通也是不畅的。
多研究厥阴,陈潮祖的书多看看,他对这方面研究的深,还有就是JT叔叔,他是讲的最深入浅出的,大部分人不太会治这个,因为很多人也遇不到这种问题,我是因为本身就得过厥阴病,得过之后,就知道怎么回事了。
我用乌梅丸时,当时没有花椒,就不放了,是不是这个原因,还有用药大泻,会不会是冥眩反应?
 
最后编辑:
什么都象其实就是啥也不象,越像越不是,需要的可能是改变思路往相反的方向去试试!
伤寒论也有热深厥深之说!
胃满逆,胃热也是有可能的。
整个阳明都有热,所以厥阴病里也有白头翁汤,也有白虎汤
 
上面讲的是下焦寒的格拒,实际上下焦虚也一样虚不受补,根本经不起大剂附子,地黄的折腾,稍不小心就过量了,多出来的热,多出来的湿,都是需要排掉的,都是需要通路的,实际上你的很多问题是你误治导致的,大家都走过弯路,等你翻过去了回头来看,就发现了
我也觉得是误治所致,现在看到附子、干姜之类,本能的有排斥反应,但是我有肢厥畏寒不渴,不喜欢喝水,甚者喝汤!
 
我也觉得是误治所致,现在看到附子、干姜之类,本能的有排斥反应,但是我有肢厥畏寒不渴,不喜欢喝水,甚者喝汤!
下焦的虚,就包括了肾虚,根本不治水,喝进去就要排,对它都是负担,阳明热本应该有口渴,不渴说明不是实热,身体本身不缺水,但是这些水都不流动,也就是细胞的升降出入都没有了,厥阴病的关键点在这里,厥阴是阴之尽,要生阳,也就是说细胞活动里物质转化为能量这个活动,它停滞了
 
厥阴的风是流通的意思,不仅仅是细胞内外不流通,寒热之间的热交换也没有了,燥湿之间的交换也没有了,代表的就是一种整个身体循环的停滞状态。
风停了,对应的就是暑,哪哪都热,也无法形成流通,必须有寒热的差值才能有流通,才能有风,失温情况的哪哪都寒,也是一样,而厥阴在大的症状上面就是这种,乌梅丸是三阴寒而三阳热,可以理解为外热内寒或者上热下寒,麻黄升麻是内热外寒,这种是寒热格拒,当归四逆是因为流通性原因导致的寒热交换不利。

脉微细,为什么微细?整个都不流动了,越不流动,越容易出现瘀血,压力不够,卡在毛细血管里的血就会坏死,这也是为什么当归四逆要用通草,要用细辛

你需要的是打破这种格拒,重新恢复流通
 
后退
顶部