内科病咨询 口苦，如何判断是胃火还是肝火

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未必真的是有火呢，也可能是寒湿啊！

我是用这付药治的，石膏30绿豆2、30(或知母9)甘草3鸡内金15生麦芽15浮小麦40茵陈12白芥子9石斛15元参10，大火基本下去

 

[東蒙布衣]

我是用这付药治的，石膏30绿豆2、30(或知母9)甘草3鸡内金15生麦芽15浮小麦40茵陈12白芥子9石斛15元参10，大火基本下去

嗯，白虎汤，看来是实火

 

[brqf]

抄一个古方，请老师们讨论。对治症状：无食欲
伤食(自《傅青主男科》)
凡伤食必心中饱闷，见食则恶，食之转痛也，方用：
白朮　茯苓　枳壳( 各壹钱) 谷芽　麦芽( 各贰钱)山楂( 贰拾个) 神曲( 伍钱) 半夏( 壹钱) 甘草( 伍分) 砂仁( 参粒)
水煎服，一剂快，二剂愈。

 

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久虚缓补

久虚之人，气息奄奄，无不曰宜急治矣，不知气血大虚，骤加大补之剂, 力量难任，必致胃口转膨胀，不如缓缓清补之也, 方用

当归 茯苓 山药( 各壹钱)白芍( 贰钱) 白朮 枣仁( 各伍分) 人参 陈皮 麦芽 炮姜 甘草( 各参分)

水煎服。

此方妙在以白芍为君，引参苓入肝为佐，小小使令，徐徐奏功, 使脾气渐实，胃口渐开，然后再用纯补之剂，先宜缓补之也。

 

[江海余生]

吃了这种药方，然后就在健脾--胃热--清热--再健脾---又胃热--又清热......，打圈圈，走不出来，其他的症状也顾不上了。
帖子的最初已经告诉过你解决办法了，还是执迷不悟呢？

 

[brqf]

吃了这种药方，然后就在健脾--胃热--清热--再健脾---又胃热--又清热......，打圈圈，走不出来，其他的症状也顾不上了。
帖子的最初已经告诉过你解决办法了，还是执迷不悟呢？

是吗？我看看你 前边的内容。

 

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吃了这种药方，然后就在健脾--胃热--清热--再健脾---又胃热--又清热......，打圈圈，走不出来，其他的症状也顾不上了。
帖子的最初已经告诉过你解决办法了，还是执迷不悟呢？

我看过江老师前边的内容了，就是一以贯之滋阴就行了，对不对？

 

[江海余生]

我看过江老师前边的内容了，就是一以贯之滋阴就行了，对不对？

不是

 

[江海余生]

很好办，你想健脾，又容易上火，常规健脾药都不合适。
用龙胆草10，石膏20，就可以健脾了，还止泻。不过剂量要适当，清热过头也会拉稀，要减量。所以这个剂量可以分1~2天服用。
不过这只能治标，因为你只说这个症状所以只能提供到这个样子。
就是好苦！

 

[梦回杏林]

我天天吃大蒜、辣椒、花椒。每次炒菜，先放大约20克菜油，然后放一瓣大蒜、一个辣椒、十粒花椒。如此炒出来的菜鲜香可口，也无副作用。

我是吃肉的，是肉食动物

谢谢你的善意提醒，我吃得不多，因为吃多了消化不了。我这人吃东西，不相信书，只相信自己的感觉，这就叫 跟着感觉走

　　书上说、电视上说，一天只吃六克盐才健康。可是，我兄弟在农村劳动，他说六克盐只够他一顿饭。他的身体比我健康得多。
　　书上说、电视上说，抽烟对健康损伤很大，有可能得肺癌。可是我爷爷一辈子抽叶子烟(土烟，没有经过任何处理的烟叶)，天天抽，几乎是一天到晚都在抽。他却很健康，一辈子没有吃过几次药，一直活到九十二岁才离世。
　　我对我兄弟说，少吃盐、少抽烟才健康。他狠狠地瞪我一眼：“我俩谁更健康就是明证。尽信书不如无书！”

　　
　　您只跟兄弟比饮食，没跟他比劳动量哦，吃和动要保持平衡，单比一头难有定论。
　　经常“汗滴禾下土”的体力劳动者，确实是需要多吃点食盐，才有力气干重活。
　　
＝＝＝＝＝＝

　　聊到这里，我们两个人对同一种药物认识体会的差异，及其引发的几次争论，答案终于水落石出了：

　　一、为什么您觉得鸡内金常用会伤胃，我觉得不会：
　　嗜好肉食者，首先营养过剩，第二通常应该是胃酸过多的，因为高脂肪、高蛋白都会刺激胃酸的大量分泌。
　　鸡内金首先增加了胃酸，酸上加酸就容易烧心反酸，感觉很不爽；进而又帮助胃消磨腐熟食物，消化吸收率提高了，过多的食物营养被吸收到身体里，痰和热就跟着积聚起来，感觉更不爽了！

　　二、为什么您感觉[九味羌活丸]吃几天就会很燥，而我用这个药的次数和时间也不少，却没觉得燥：
　　因为这个中成药中，滋阴清热的黄芩生地的剂量很小，其余大都是辛温升散的祛风除湿药。
　　脾升清(清即水谷精微)、胃降浊(浊即水谷糟粕)，而风药有升脾之效，这意味着胃肠腑中的更多的水谷精微会被吸收入体、上传至肺、布散到周身。
　　饱食肥甘的人，胃肠中水谷充沛、能量密集(高脂肪高蛋白)，如满贮的油库，若风势一起，痰热升腾，上袭心肺，烧灼三焦，这很快就受不了了。
　　
＝＝＝＝＝＝
　　
　　我前面提到的一个非处方(OTC)的西药(H开头的化学药品批号)［大黄碳酸氢钠片］，既便宜，又挺解油腻的。
　　用来制胃酸、降五高(高血压、高血糖、高血脂、高血尿酸、高血胰岛素)，效果应该很不错。
　　莫看这个药只有两个成分，药理作用却是多靶点、全方位的，光是在胃肠道之中，就能发挥至少六重功效：
　　一、中和胃酸(小苏打)
　　二、清胃热(大黄)
　　三、抑制胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰脂酶，降低脂肪和蛋白质的消化吸收率(大黄)
　　四、清肝利胆，加速胆固醇的肠道排泄(大黄)
　　五、加速大便排泄，减少食糜在胃肠道的停留时间，减少营养物质吸收总量(大黄)
　　六、纠正胃肠道偏低的PH值，改善胃肠道的微生态，抑制腐败菌群及其异常发酵，减少胃肠道中毒素生成和吸收(小苏打+大黄)

 

[brqf]

我现在口不苦了，主要症状是食欲差且有点胀

 

[山外青山976]

　　
　　您只跟兄弟比饮食，没跟他比劳动量哦，吃和动要保持平衡，单比一头难有定论。
　　经常“汗滴禾下土”的体力劳动者，确实是需要多吃点食盐，才有力气干重活。
　　
＝＝＝＝＝＝

　　聊到这里，我们两个人对同一种药物认识体会的差异，及其引发的几次争论，答案终于水落石出了：

　　一、为什么您觉得鸡内金常用会伤胃，我觉得不会：
　　嗜好肉食者，首先营养过剩，第二通常应该是胃酸过多的，因为高脂肪、高蛋白都会刺激胃酸的大量分泌。
　　鸡内金首先增加了胃酸，酸上加酸就容易烧心反酸，感觉很不爽；进而又帮助胃消磨腐熟食物，消化吸收率提高了，过多的食物营养被吸收到身体里，痰和热就跟着积聚起来，感觉更不爽了！

　　二、为什么您感觉[九味羌活丸]吃几天就会很燥，而我用这个药的次数和时间也不少，却没觉得燥：
　　因为这个中成药中，滋阴清热的黄芩生地的剂量很小，其余大都是辛温升散的祛风除湿药。
　　脾升清(清即水谷精微)、胃降浊(浊即水谷糟粕)，而风药有升脾之效，这意味着胃肠腑中的更多的水谷精微会被吸收入体、上传至肺、布散到周身。
　　饱食肥甘的人，胃肠中水谷充沛、能量密集(高脂肪高蛋白)，如满贮的油库，若风势一起，痰热升腾，上袭心肺，烧灼三焦，这很快就受不了了。
　　
＝＝＝＝＝＝
　　
　　我前面提到的一个非处方(OTC)的西药(H开头的化学药品批号)［大黄碳酸氢钠片］，既便宜，又挺解油腻的。
　　用来制胃酸、降五高(高血压、高血糖、高血脂、高血尿酸、高血胰岛素)，效果应该很不错。
　　莫看这个药只有两个成分，药理作用却是多靶点、全方位的，光是在胃肠道之中，就能发挥至少六重功效：
　　一、中和胃酸(小苏打)
　　二、清胃热(大黄)
　　三、抑制胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰脂酶，降低脂肪和蛋白质的消化吸收率(大黄)
　　四、清肝利胆，加速胆固醇的肠道排泄(大黄)
　　五、加速大便排泄，减少食糜在胃肠道的停留时间，减少营养物质吸收总量(大黄)
　　六、纠正胃肠道偏低的PH值，改善胃肠道的微生态，抑制腐败菌群及其异常发酵，减少胃肠道中毒素生成和吸收(小苏打+大黄)

哈哈，战友的想像力真丰富！我看你可以去当侦探，或者去写侦探小说啦！这回我要换表情包了

 

[梦回杏林]

哈哈，战友的想像力真丰富！我看你可以去当侦探，或者去写侦探小说啦！这回我要换表情包了

　　学中医没推断力不行，丹溪翁是必须得学习的

 

[山外青山976]

我之所以说，要跟着感觉走，就是因为我们的身体的本能就是一台精确的计算机。你渴了，身体会告诉你要喝水，而且该喝多少水。你缺盐了，你身体会告诉你，该吃多少盐。体力劳动者，流汗多，随汗而带走的盐分也多，所以需要比平常人吃更多的盐。我是想以此说明，莫听电视上那些专家神吹，你自己身体的本能比专家厉害！

 

[brqf]

我现在口不苦了，主要症状是食欲差且有点胀

 

[jaffa]

我现在口不苦了，主要症状是食欲差且有点胀

肝胆肾全乱了，练内家拳可以缓解

 

[brqf]

肝胆肾全乱了，练内家拳可以缓解

谢谢！！

 

[梦回杏林]

我之所以说，要跟着感觉走，就是因为我们的身体的本能就是一台精确的计算机。你渴了，身体会告诉你要喝水，而且该喝多少水。你缺盐了，你身体会告诉你，该吃多少盐。体力劳动者，流汗多，随汗而带走的盐分也多，所以需要比平常人吃更多的盐。我是想以此说明，莫听电视上那些专家神吹，你自己身体的本能比专家厉害！

　　
　　战友你如果这样想，可能就太自信了。
　　
　　动物喜欢吃的是对身体有用的食物。
　　而人喜欢吃的是满足嘴巴和眼睛需要的食物，甚至因此而不顾及身体的承受力。

　　《临床营养学》讲｛钠的代谢｝时，说过这样一段话：

　　一个人对盐量的要求(所谓盐食欲)与体内盐含量的关系并不一致，不在体内缺钠时主动要求吃含盐较多的膳食；可是喜欢吃含盐较多的膳食者却不一定缺盐，而是由于习惯的原因。
　　然而动物的盐食欲却是体内缺钠的表现。盐食欲对调节动物体内盐平衡起重要作用。人体钠平衡的调节主要依靠肾脏控制钠的排出量及激素调节来实现。

　　所以有人说：超市食品架上的袋装食品，没有一种是针对你的身体健康而开发的，全部都是为了满足你的胃口和眼睛而设计的。
　　以前我去超市买山楂食品时特地关注过其配料表，二三十个品种，没有哪一种产品里面不含“胭脂红、柠檬黄”这两种色素，但这两种添加剂不属于防腐剂，显然是非必要的。
　　　　

 

[brqf]

　　书上说、电视上说，一天只吃六克盐才健康。可是，我兄弟在农村劳动，他说六克盐只够他一顿饭。他的身体比我健康得多。
　　书上说、电视上说，抽烟对健康损伤很大，有可能得肺癌。可是我爷爷一辈子抽叶子烟(土烟，没有经过任何处理的烟叶)，天天抽，几乎是一天到晚都在抽。他却很健康，一辈子没有吃过几次药，一直活到九十二岁才离世。
　　我对我兄弟说，少吃盐、少抽烟才健康。他狠狠地瞪我一眼：“我俩谁更健康就是明证。尽信书不如无书！”

我觉得青山老师你那样说也对也不对，你爷爷抽烟活92，也许不能证明抽烟对身体无害，如果他老人家不抽烟，也许能活过百岁。

 

[梦回杏林]

　　药书上没有明确说长期或过量服用鸡内金伤胃，但是《中药学》上说了“脾虚无积滞者慎用”。所谓“慎用”，就是说在一定条件下才可以使用。另外，清代的凌奂所著的《本草厉害》中说：“气味辛温，能耗真气。”耗真气“，促进胃酸分泌的鸡内金能耗什么真气呢？那肯定是伤脾胃之气呀。《本草厉害》这本书，1982年5月第一版，由中医古籍出版社出版。这本书已经绝版，网上书店也搜不到了。这本书太珍贵了，因为以前的药书很少有指出常用药的害处的。我是在旧书店以200元的价格淘到的。我的天啦，只有130页的一本小册子，原价只有5角6分钱。
　　明确说鸡内金长期服用或过量服用伤胃，是我说的，书上没有这样明确说。既是临床得来，也是我自己体验得来。不信，没有关系，你可以把鸡内金当普通食品，当菜吃。统一不了意见没关系，各自保留观点就是啦！
　　探讨愉快！
　　

　　
　　战友对中医的热爱令人动容，对中医古籍善本的喜爱、珍藏、保护也令人佩服！谢谢分享。　　
　　既然探讨愉快，那关于《中药学》上标注慎用的药是否表明不能常服的问题，再说道说道：

　　川芎药势雄浑，《中药学》使用注意：阴虚火旺，多汗，热盛及无瘀之出血证和孕妇慎用。
　　然而《金匮要略》｛妇人妊娠病脉证并治第二十｝(10)： 妇人妊娠，宜常服当归散主之。

　　［当归散方］：

　　当归 黄芩 芍药 芎穷(川芎)各一斤 白术半斤
　　右五味，杵为散，酒饮服方寸匕，日再服。
　　妊娠常服即易产，胎无疾苦。产后百病悉主之。

　　
　　

川芎在196首养胎保胎古方中使用频次为117次，仅次于当归：
--《当归散考释》作者：刘秀萍；张建英；楚更五(刊名：云南中医学院学报)

　　
　　
江西保利制药有限公司［安胎丸］的配方即为《金匮》［当归散］：