内科病咨询 感觉全身脉搏跳动，头涨。失眠、多梦、早醒。

[梦回杏林]

老师您开的方子我先试着吃，过两天复查一下电解质看看是否还缺钾

　　昨天一直上不了论坛，像是系统故障。

　　我详细查了相关的资料，谷氨酰转肽酶高3倍多只是轻到中度，其它肝功能指标都在正常范围内，华西医院也没有要求做进一步的检查。可能是你近期没休息好造成的，失眠的问题解决了会降下来的，我先前把它看严重了，抱歉哈。
　　血钾倒是最好再测一下，看稳定在正常范围内没有。

 

[梦回杏林]

仲景有言：太阳病发汗，汗出不解，…心下悸，头眩，【身瞤动，振振欲擗地者】，真武汤主之！
谢先生指点！

侧重点不一样。中医那些事老师是把水滑舌，和身体振摇结合起来看的。

　　都是起温化水饮的作用，但程度不同，她偶有口干、烦热，不太适合用附子剂。
　　“苓桂术甘汤证”也有身体振摇：“伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。(67)”

醒来时身体里有明显颤动的感觉，持续一段时间，比心跳频率快很多。

　　她的症状更像是［苓桂术甘汤］所主的“身体振振摇”，尚未达到［真武汤］所主的“振振欲擗地”的程度吧。

 

[kkxa]

应该症状还没有说完的。。。。还要详查，把发病前后讲清楚才行。。。

 

[唐融儿]

好像丢了一些帖子！

关键不同是：
我认为患者是低血容量，
你们认为是高血容量。

 

[曾经的家]

　　昨天一直上不了论坛，像是系统故障。

　　我详细查了相关的资料，谷氨酰转肽酶高3倍多只是轻到中度，其它肝功能指标都在正常范围内，华西医院也没有要求做进一步的检查。可能是你近期没休息好造成的，失眠的问题解决了会降下来的，我先前把它看严重了，抱歉哈。
　　血钾倒是最好再测一下，看稳定在正常范围内没有。

好的，老师，要在吃了。顺便让别的医生诊了一下脉。他说我的脉象沉迟？不知道字打对了没有，说我的舍僵(酱？)而红。字可能不对。

 

[雄宇锦囊]

你好，按你说的情况，应属心血不足、肝血虚的范围，西医属神经官能症，任何检查都是正常的，有时睡醒来有害怕惊恐的感觉。用养血清心汤一付可见效，一周应可痊愈。方子我在论坛发表过，你可搜一下，祝你早日康复！

 

[曾经的家]

那我再说一下我的症状。静坐时能看到身体随之轻微抖动。入睡困难，多梦、易醒、早醒。醒来时身体里有明显颤动的感觉，持续一段时间，比心跳频率快很多。头部发晕，发胀。感觉不能做太大运动，走路慢，迈不开腿。有缺力的感觉。会有精神无法集中的时候。这两天有胸和腹部里面发热。胸口不舒服，说不上那感觉。偶尔有寒气从脚激到头的感觉。

 

[梦回杏林]

那我再说一下我的症状。静坐时能看到身体随之轻微抖动。入睡困难，多梦、易醒、早醒。醒来时身体里有明显颤动的感觉，持续一段时间，比心跳频率快很多。头部发晕，发胀。感觉不能做太大运动，走路慢，迈不开腿。有缺力的感觉。会有精神无法集中的时候。这两天有胸和腹部里面发热。胸口不舒服，说不上那感觉。偶尔有寒气从脚激到头的感觉。

好的，老师，要在吃了。顺便让别的医生诊了一下脉。他说我的脉象沉迟？不知道字打对了没有，说我的舍僵(酱？)而红。字可能不对。

是“脉象沉迟、舌绛而红”吧？
如果“沉缓”，是有水湿，“沉迟”则是里寒了。

服药之后有什么反应，你用的是下面这个方子吗：

　　［酸枣仁汤］合［苓桂术甘汤］加白芍：
　　酸枣仁50克(先煎15分钟)，知母6克，川芎6克，茯苓12克，炙甘草6克；桂枝9克，炒白术6克；白芍9克。

 

[曾经的家]

是“脉象沉迟、舌绛而红”吧？
如果“沉缓”，是有水湿，“沉迟”则是里寒了。

服药之后有什么反应，你用的是下面这个方子吗：

是后面发的那个方子。没什么反应哈，才吃了两顿

 

[曾经的家]

是后面发的那个方子。没什么反应哈，才吃了两顿

 

[曾经的家]

昨天把脉的医生写了一个方子。他说可以给老师们看看

 

[曾经的家]

你好，按你说的情况，应属心血不足、肝血虚的范围，西医属神经官能症，任何检查都是正常的，有时睡醒来有害怕惊恐的感觉。用养血清心汤一付可见效，一周应可痊愈。方子我在论坛发表过，你可搜一下，祝你早日康复！

谢谢老师~

 

[梦回杏林]

昨天把脉的医生写了一个方子。他说可以给老师们看看

是后面发的那个方子。没什么反应哈，才吃了两顿

不要用这个方子了，当时侧重用于利水保肝，考虑不周，可能没什么效果。

“这两天有胸和腹部里面发热。胸口不舒服，说不上那感觉。偶尔有寒气从脚激到头的感觉。”
“醒来时身体里有明显颤动的感觉。头部发晕，发胀。感觉不能做太大运动，走路慢，迈不开腿。”
加上“脉沉迟”，这是里寒外热，属虚热上浮。

把脉医生开的方子是［四物汤］(补血)合［四逆散］(舒肝理气)再加几味补养气血、滋阴安神的药
滋阴补血的药偏于寒凉，他开的的剂量也比较大，多数药有二三十克，
我个人觉得你现在的阳气水平可能难以消化接受。

阳气不足的时候不宜大补阴血，顾护阳气更为重要。
［桂枝加龙骨牡蛎汤］阴血和阳气平衡补益，兼具镇静安神，收敛浮热的功效，［酸枣仁汤］养肝血安神止汗。
这两个方子合起来用应该更适合你现在的情况，前面那个不要用了。

你如果觉得可以，改用这个方子：
　　［酸枣仁汤］合［桂枝加龙骨牡蛎汤］加炒白术：
　　炒酸枣仁30克(先煎)，炙甘草3克，知母6克，茯苓6克，川芎6克；桂枝9克，白芍9克，生姜9克(3片)，大枣4枚(撕开)，生龙骨9克(打碎先煎)，生牡蛎9克(打碎先煎)；炒白术6克。
　　煎服方法：炒酸枣仁、生龙骨、生牡蛎这三味药先煎15分钟，然后再放入其它的药继续煎30分钟，煎好的药汤分为四份，早中晚饭后服用一份，睡觉前再服一份。

 

[曾经的家]

好的，老师，谢谢您

 

[梦回杏林]

好的，老师，谢谢您

不用谢，试试看效果如何。
药量不重，比较平和，考虑到你体重只有76斤，一个微胖的人就有一百五六十斤呢。

 

[曾经的家]

不用谢，试试看效果如何。
药量不重，比较平和，考虑到你体重只有76斤，一个微胖的人就有一百五六十斤呢。

老师，没有炒的酸枣仁，用酸枣仁行么？

 

[曾经的家]

老师，没有炒的酸枣仁，用酸枣仁行么？

这边炒的药大部分都没有

 

[梦回杏林]

老师，没有炒的酸枣仁，用酸枣仁行么？

这边炒的药大部分都没有

可以。
酸枣仁炒的目的是容易煎出有效成分，要先煎的，用生的也行。
用麦麸炒过的白术健脾功效更好，没炒的也有效，可以用。

 

[李荣伟]

老师，没有炒的酸枣仁，用酸枣仁行么？

自己动手，丰衣足食。

 

[草根医痴]

脉沉迟啊，药得变哦，