内科病咨询 感觉全身脉搏跳动，头涨。失眠、多梦、早醒。

[kkxa]

其实我昨晚想了又想,楼主体质应该偏于阴虚。目前的情况主要应是输钾液产生的副作用,查了下资料,钾浓度过高,输液过快都易引起人体副反应,钾对胃有刺激1可引发胃的炎症,对心脏可导致心律失常、心悸甚至窒息死亡!所以楼主所说的心悸,是一副反应/胸腹发热可能引发了胃酸反流

 

[梦回杏林]

复查血钾，4.4属于正常范围。

你现在的血钾4.4，完全正常(3.5到5.5)，不用担心。
血钾高对心脏是抑制作用，不会出现心率略快(86次)和心跳感明显的。

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[平人求本]

辩不出结果，还得靠吃药来检验。我建议，既然都开了方，若有心，就再各自明确下几剂之内该当何效，若用了不效再分析为何不效，讲不清楚出局，每位最多两诊，两诊不效就别罗嗦了。

 

[刘国栋]

谢谢指点！
感觉药味的辛散温通，升降沉浮，程度差异很大。
过犹不及，尤其是内热的患者用多了清热解毒药，反而把热闭阻于体内了，看似悖论，事实如此，这也是目前中以临床的通病。

温燥温燥，温药好理解，燥药，其实就包括清热燥湿药和渗湿药。黄连用多了也热。

 

[小蝌蚪游江湖]

肺金清肃失常，阴虚脏燥所致。百合30，生地30，知母30，白芍30，黄芪20，五味子20，龟版20，生石膏30，细辛3。

 

[江海余生]

温燥温燥，温药好理解，燥药，其实就包括清热燥湿药和渗湿药。黄连用多了也热。

对啊，前不久就碰到一例黄连用久上火的。呵呵。

 

[唐融儿]

对啊，前不久就碰到一例黄连用久上火的。呵呵。

甘草2倍於黃連，一般就沒問題。
若完全是燥熱証，還是不用黃連好。

 

[江海余生]

甘草2倍於黃連，一般就沒問題。
若完全是燥熱証，還是不用黃連好。

谢谢，只是先有热证，服用时间过长了，不遵医嘱者就是这样子的。

 

[梦回杏林]

要不是医生开的，是我自己试着吃的。他们没检查出器质性病变就只开了一个安神补脑液。

现在主要是脉动、胸口堵闷、感觉喉咙有东西、干呕，头晕。乏力。盗汗没有了。激寒也没有了，睡眠也好多。偶有胸腹发热。

这裂纹不叫燥，舌体是本质，只有虚实，舌老为实，舌嫩为虚，中老边嫩，可见病机。苔少而裂，
痰瘀在血络。临床上只要一见中前有裂纹，必然神经焦虑，影响睡眠。横裂轻，纵裂重。

如果西医确诊是“神经官能症”，按中医辨证分型论治：

一、“肝郁血虚有热型”可以用［丹栀逍遥丸］

二、“肾寒气逆上冲证”可以用［桂枝加桂汤］(桂枝白芍比例15：9)加党参。

 

[梦回杏林]

　　烦躁不一定就是实热或者阴虚，心阳虚也会烦燥。
　　白天烦躁、夜晚安静(睡眠转好)。
　　有一种可能性是因为阳气已经不足，白天体内虚弱的阳气在与阴寒之邪(如误服寒凉的药物等)做抗争，然而又不能完全胜过寒气，故而烦躁。
　　夜晚属阴，自然界和人体都是阴气占主导，阳气伏藏，所以安静。

 

[梦回杏林]

俺觉得行。多梦，可再加龙骨。脉跳，合《辅行诀》调神补心汤：(治心劳，【脉极】，心中烦悸，神识荒忽方。)旋覆花15克 葱叶5根 洋参10克 生山药20克 栀子9克 豆豉9克。(《衣抄本》去豆豉，栀子改为生地15克。)
还请先生们看看。
@梦回杏林 @草根医痴

体重76斤，寒凉的生地用15克，相当于150多斤的人用30克了。
大寒大热的药宜慎用。

 

[zhangyisheng]

桂枝加桂汤，梦回杏林都能找出来，确实用了不少时间在看中医书呀。但是你可千万别喝。你的症状很多，不谈理论上的阴虚。仅仅从表面来看，心跳明显过快，心脉有热是肯定的。所以，不可喝。前人有许多关于心跳过数的药方，先解决一个最明显的症状，岂不是实在。
@梦回杏林

 

[梦回杏林]

桂枝加桂汤，梦回杏林都能找出来，确实用了不少时间在看中医书呀。但是你可千万别喝。你的症状很多，不谈理论上的阴虚。仅仅从表面来看，心跳明显过快，心脉有热是肯定的。所以，不可喝。前人有许多关于心跳过数的药方，先解决一个最明显的症状，岂不是实在。
@梦回杏林

老师听说过用［桂枝甘草龙骨牡蛎汤］治疗甲亢吗？
甲亢哦，心脏怦怦跳的。
http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗甲亢

还有，［桂枝加龙骨牡蛎汤］加党参等治疗格雷夫斯甲亢
http://journal.9med.net/html/qikan/yykxzh/zgsqys/2008101019/wz/20081118090910911_446099.html

 

[梦回杏林]

桂枝加桂汤，梦回杏林都能找出来，确实用了不少时间在看中医书呀。但是你可千万别喝。你的症状很多，不谈理论上的阴虚。仅仅从表面来看，心跳明显过快，心脉有热是肯定的。所以，不可喝。前人有许多关于心跳过数的药方，先解决一个最明显的症状，岂不是实在。
@梦回杏林

［桂枝甘草龙骨牡蛎汤］治疗甲亢医案：
http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhaodongqi_2215689559.htm

　　甲亢：袁某，女，35岁，工人，1989年3月16日就诊。因多食易饥，形体逐渐消瘦，心悸气短，烦躁易怒，汗出乏力，颈项肿大，手足震颤目珠突出 1年半。检查：体重45kg，心率每分钟120次，心尖区可闻及二级收缩期杂音，甲状腺I度肿大，双眼球突出，手颤，脉沉无力，T3 T4明显高于正常范围。曾服他巴唑，心得安等西药治疗21个月，未见明显好转，近3月来上症加重，故邀余诊治，要求服中药治疗。处以桂枝甘草龙骨牡蛎汤加参须 10g夏枯草10g石菖蒲10g。连服 30剂，症状体征均减轻。随症稍作调整再进15剂后诸症悉除，体重增加4kg，心率维持在75~82次/分，后调理治疗1月而告愈。随访3年，复查T3、T4(每年1次)2次均正常，至今未见复发。

　　按语：甲亢是慢性消耗性内分泌系统疾病，一般归属于祖国医学的“虚劳”、“瘿病”范畴，笔者认为，病始虽多由于情志失调，痰湿凝结，但其病程长，症状反复，且甲状腺素属中医的有形之物，与“阴精”概念相同。因甲状腺素分泌过多，机体代谢旺盛，从中医而论为“阴盛”的病理，阴盛则势必阳虚，故阳虚乃本病的潜在病理因素。心为君主之官，虚则心失所养，不能藏神，故心阳先虚，心神浮越。按《内经》“阴平阳秘，精神乃治”的理论，重建阴阳平衡乃关键所在。抓住甲亢是以阴盛阳虚为本，肝郁痰浊为标的关系，确立温通心阳，潜镇浮越为治法，而拟桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。方中桂枝、甘草温通心阳，调和营卫，促进机体功能达到阴阳平衡。有报道治甲亢，无论虚证、实证，桂枝一味是必备之品。因为桂枝除能温通血脉，调正阴阳外，还具有入肝胆，散郁结、安惊悸的作用，故以桂枝为君。龙骨、牡蛎汤镇浮越、安心神、止惊悸、互相配伍，不独阳固阴守且能甘温补虚 ，适应本症特点。

 

[梦回杏林]

桂枝加桂汤，梦回杏林都能找出来，确实用了不少时间在看中医书呀。但是你可千万别喝。你的症状很多，不谈理论上的阴虚。仅仅从表面来看，心跳明显过快，心脉有热是肯定的。所以，不可喝。前人有许多关于心跳过数的药方，先解决一个最明显的症状，岂不是实在。
@梦回杏林

老师您看下面这个方子，
是［真武汤］合［苓桂术甘汤］加熟地、生山楂，
其燥热的程度应该远超过［桂枝加桂汤］加党参了吧。

舌淡水滑，苔薄。
头胀，自觉血管跳动，胸膈不利，头晕失眠。
此属水气病，风痰上扰。本因脾肾不足，木枯水泛。
出一方，供参考。
制附子10先煎 生姜15 白芍20 茯苓20 炒白术10 桂枝10 炙甘草6 熟地9 生山楂6 五剂水煎温分三服。
再说一次，中医要辨证施治！

 

[梦回杏林]

B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？缺钾,钾补上来以后就这样了。一个月了。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？ 无
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?心电图、血常规、核磁共振、血管造影、心脏彩超、钡餐胃部B超均无异常。
治疗经过,所用中西药?见效情况.谷维素、维生素B1。效果不大。

要不是医生开的，是我自己试着吃的。他们没检查出器质性病变就只开了一个安神补脑液。

现在主要是脉动、胸口堵闷、感觉喉咙有东西、干呕，头晕。乏力。盗汗没有了。激寒也没有了，睡眠也好多。偶有胸腹发热。

桂枝加桂汤，梦回杏林都能找出来，确实用了不少时间在看中医书呀。但是你可千万别喝。你的症状很多，不谈理论上的阴虚。仅仅从表面来看，心跳明显过快，心脉有热是肯定的。所以，不可喝。前人有许多关于心跳过数的药方，先解决一个最明显的症状，岂不是实在。
@梦回杏林

　　各项西医学检查均无异常，华西医院也只开了一个安神补脑液。
　　现在最主要的症状是“自觉脉动(心脏博动增强)、胸口堵闷”，我认为“心神经官能症”的可能性很大。
　　舌质虽略红，但舌面湿润，大小便也正常，所以不像是“阴虚上火”，而更像是“虚阳上浮”。

　　［桂枝甘草龙骨牡蛎汤］和［桂枝加龙骨牡蛎汤］在治疗心神经官能症方面效果非常好，有大量的临床报道：

 

[梦回杏林]

《桂枝甘草龙骨牡蛎治疗心血管神经症90例临床效果观察》

　　http://www.docin.com/p-286615471.html

 

[曾经的家]

我都怀疑自己是植物神经紊乱，一百度。觉得好吓人。到最后会抑郁…

 

[曾经的家]

我发现我的这个病，时间太长，都使我焦虑了，吃任何东西，任何药都要反复研究它的功效和副作用，就怕加重身体的症状…内心是很害怕的

 

[梦回杏林]

我都怀疑自己是植物神经紊乱，一百度。觉得好吓人。到最后会抑郁…

不要自己吓唬自己哈。
“植物神经功能紊乱”和“抑郁”完全是两码事！
有了病痛，一般人难免会有胡思乱想的时候，要从容走出来！