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外科病咨询 全身肌肉疼痛的疑难杂症,请求分析

请问您能给个具体方子吗?之前服过很多抗焦虑的西药,不过没见到效果。
抱歉,我不是执业医师,只是个医学爱好者,只能提供仅供参考的思路,不开具体处方。
 
缺脉诊,缺大小便情况,缺出汗情况,还有很多其他症状来验证到底是不是,就算是,用药不对也没效果,我只是提供一个非常大的可能性而已。

这个问题倒是没有仔细考虑过。

楼上有老师问到出汗情况。

还有就是身高体重等情况,如果你能多补充一些,可能会得到大家更有参考价值的意见。
 
这个病,应从脾胃去治,生地四物汤恐怕不合适吧。我觉得应当健脾燥湿对。
 
这个病,应从脾胃去治,生地四物汤恐怕不合适吧。我觉得应当健脾燥湿对。
  
  楼主舌象,中间厚大,前后窄小,中焦实而肺肾虚。
  舌质淡舌面偏干有裂纹,食欲素来很好,偏阴血虚。

  滋肾精用生地,补肺气用黄芪,中焦实不宜用人参故用白术,
  白芍柔肝,防风疏肝,川芎行肝气活肝血,当归养肝血。

  黄芪与防风相配补力更大,且固表止汗而不留邪。汗血同源,夺汗者无血,当固表止汗以减少气血耗散。
  脾为气血之源,肺为生气之主,白术与黄芪健脾益肺以生化气血。

  身痛为血痹之症,此合方有黄芪桂枝五物汤之义,防风、川芎有类似桂枝、生姜祛风除湿之功,
  与健脾、养血、疏肝、活血、滋肾的药一起,共奏荣养肌肤,祛风湿、除痹痛之效。
  
 
楼上有老师问到出汗情况。

还有就是身高体重等情况,如果你能多补充一些,可能会得到大家更有参考价值的意见。
我补充一下,身高173公分,体重82公斤,属于壮实身材。从小就喜欢出汗。还有一个现象,洗完热水澡以后会感觉到疼痛有短暂(5-10分钟)的缓解。
 
洗完澡是毛孔开,肝热有出口,所以有缓解。

川芎 当归不能用的,这种的一用热药温药就会加重,祛湿的一个也不能碰,裂纹+红点刺,只能甘寒和咸寒,升散、辛温、甘温用上去立马疼痛加重。
 
我补充一下,身高173公分,体重82公斤,属于壮实身材。从小就喜欢出汗。还有一个现象,洗完热水澡以后会感觉到疼痛有短暂(5-10分钟)的缓解。
  
  洗完热水澡后肌肤毛细血管扩张,供血改善,温水之热力又祛除了风湿痹阻,所以症状暂时改善。

  身高173公分,体重82公斤,身高体重指数BMI达27.5,
  已经严重超重,临界肥胖了(BMI大于等于28为肥胖)。
  
  汗血同源,夺汗者无血。
  体胖而多汗,属于黄芪(气虚)体质,适合玉屏风散,
  舌质淡舌面干有裂纹又提示阴虚日久,加上能吃没有纳差的情况,适合生地四物汤。
  
  从舌象上看,并无大热。
  
 
  
  如果你饮食上能够吃辣椒、花椒、葱、三萘、八角之类的调味品,那用辛温药就没有问题。
  如果这些调料你一点都不能碰,那么就要另外考虑治疗思路了。
  
 
  
  如果你饮食上能够吃辣椒、花椒、葱、三萘、八角之类的调味品,那用辛温药就没有问题。
  如果这些调料你一点都不能碰,那么就要另外考虑治疗思路了。
  
这些调味品都没问题,几乎是不挑食的。

goldharp和您的意见有所不同:川芎 当归不能用的,这种的一用热药温药就会加重,祛湿的一个也不能碰,裂纹+红点刺,只能甘寒和咸寒,升散、辛温、甘温用上去立马疼痛加重。​

他的意思是吃川芎、当归,疼痛会加重?
 
这些调味品都没问题,几乎是不挑食的。

goldharp和您的意见有所不同:川芎 当归不能用的,这种的一用热药温药就会加重,祛湿的一个也不能碰,裂纹+红点刺,只能甘寒和咸寒,升散、辛温、甘温用上去立马疼痛加重。​

他的意思是吃川芎、当归,疼痛会加重?
  
  他是这个意思,如果他的思路是正确的,那么桂枝、细辛、生姜这些药都是不能用的,用了会加重疼痛。

  但如你所言,辣椒、花椒、葱,五香这些调味品都没有问题,从理论上说,用川芎、当归、桂枝、生姜之类的药就不会有问题。
  而且处方中不会只是这些辛温发散的药,还配有滋阴养血收敛的凉药(如生地、白芍),以及固表止汗的药(如白术、黄芪)。

  能不能用,可以摸着石头过河,如果试一试反应诚然如此,自然不可继续用,如果觉得舒服,那就可以再试用试用、观察观察。
  
  还有洗热水澡后身痛症状暂时缓解,不大可能是毛孔打开肝热散出之故。
  因为你本身就素来多汗,汗多不仅耗伤阴液,也会损失阳气,不存在表闭无汗,邪热内郁的问题。
  
 
  
  他是这个意思,如果他的思路是正确的,那么桂枝、细辛、生姜这些药都是不能用的,用了会加重疼痛。

  但如你所言,辣椒、花椒、葱,五香这些调味品都没有问题,从理论上说,用川芎、当归、桂枝、生姜之类的药就不会有问题。
  而且处方中不会只是这些辛温发散的药,还配有滋阴养血收敛的凉药(如生地、白芍),以及固表止汗的药(如白术、黄芪)。

  能不能用,可以摸着石头过河,如果试一试反应诚然如此,自然不可继续用,如果觉得舒服,那就可以再试用试用、观察观察。
  
  还有洗热水澡后身痛症状暂时缓解,不大可能是毛孔打开肝热散出之故。
  因为你本身就素来多汗,汗多不仅耗伤阴液,也会损失阳气,不存在表闭无汗,邪热内郁的问题。
  
明白了,多谢详解。
 
病在外不在内,仪器检查不出来,你的病可能要加重了。不过对生命没太大影响
 
我的情况是这样的,36岁男,从2018年底开始先后出现颈、肩、背部、腰部和胸腹部疼痛的症状,当时怀疑是颈椎病、肠胃或其他内脏有问题,做过肠镜、彩超、腰椎、颈椎等检查,2019年8月份还在医院住院一个星期,做了多项检查和治疗(基本上是全身检查),依然无果。这些结果显示,肠、胃、其他内脏、颈椎和腰椎都没有什么问题。后来逐步发展到全身肌肉疼痛,最为明显的位置是胸腹和腰背部。
后来考虑是不是心理焦虑引起躯体症状的原因,先后在几家知名医院就诊心理科,开始服用治疗焦虑的西药,还结合经颅微电流刺激仪一起治疗,但是也没有起到效果。最近又看了几个中医,医生认为全身疼痛是气血两虚,开了相应的中药,但是服用后也没有明显效果。
我胃口一直很好、大小便比较正常,不头晕,不呕吐,现在唯一症状就是全身肌肉疼痛(只要是有肌肉的地方就痛,持续痛),严重的时候躺着都难受。
请医生诊断一下,帮忙分析原因和治疗方向。
明白了,多谢详解。
  
  不客气。

  做过这么多西医的检查,不知道糖尿病筛查做了没有。
  胖人易患此病,宜关注一下,因为糖尿病并发的周围血管神经病变,可以导致周身疼痛。
  筛查糖尿病时注意要查餐后血糖,用这个指标来判断,如果只测量餐前血糖,容易漏诊。
  
 
洗完澡是毛孔开,肝热有出口,所以有缓解。

川芎 当归不能用的,这种的一用热药温药就会加重,祛湿的一个也不能碰,裂纹+红点刺,只能甘寒和咸寒,升散、辛温、甘温用上去立马疼痛加重。
我觉得类似于达原饮的那种祛湿思路还是可以的,因为也不是单纯的燥,而是不流通,旧水还是得去,新水才能进得来,本身的升散已经有了,所以桂枝川芎当归之类就不必再用,动脉这一头没有问题,静脉那一头不知道有没有问题,或许有,热水澡有个效果就是,静脉会完全松开,静脉的血液会充足起来,这时候是会从组织液里抽水的,压力得以减轻,疼痛就停了。
 
我觉得类似于达原饮的那种祛湿思路还是可以的,因为也不是单纯的燥,而是不流通,旧水还是得去,新水才能进得来,本身的升散已经有了,所以桂枝川芎当归之类就不必再用,动脉这一头没有问题,静脉那一头不知道有没有问题,或许有,热水澡有个效果就是,静脉会完全松开,静脉的血液会充足起来,这时候是会从组织液里抽水的,压力得以减轻,疼痛就停了。
这种舌苔用祛湿,可以疼到他睡不着觉。
 
白芍60克炙甘草60克,以水600毫升煮取300毫升,每次喝150毫升早晚服
 
  
  中医辨证通常四诊合参以提高准确性,
  网诊没有脉象的情况下需将舌象和症状及体征等信息综合起来辨析。
  
  楼主胖而多汗,能吃而身痛。
  胖即是痰湿,多汗为表气虚不能摄津,
  身痛是肌肤缺血,能吃是里气实胃肠血足。
  肌肤缺血,表卫不固,必然会被风湿之邪所侵袭。
  
  不用升散祛风而补气固表的药,不能疏散肝胃郁积的气血,去荣养肌肤,充实腠理,固表止汗祛风湿,而汗出过多,正是伤阴耗血的症结。
  舌裂纹是舌体形态上的改变,是长时间伤阴耗血所形成的,是从小就喜欢出汗的结果,滋阴补液是开源,固表止汗是节流,两者缺一不可。

  经云阳密乃固,仲景治阳虚漏汗用桂枝加附子汤,可见对于气阴两虚的胖人,除了滋阴养血,益气固表也是必须的,血痹者还要加活血祛风药。
  这也是糖尿病最常见的证型:气阴两虚证:的治疗和组方原则,如[玉液汤](生山药、生黄芪、知母、葛根、五味子、天花粉、生鸡内金)。
  
 
  
  中医辨证通常四诊合参以提高准确性,
  网诊没有脉象的情况下需将舌象和症状及体征等信息综合起来辨析。
  
  楼主胖而多汗,能吃而身痛。
  胖即是痰湿,多汗为表气虚不能摄津,
  身痛是肌肤缺血,能吃是里气实胃肠血足。
  肌肤缺血,表卫不固,必然会被风湿之邪所侵袭。
  
  不用升散祛风而补气固表的药,不能疏散肝胃郁积的气血,去荣养肌肤,充实腠理,固表止汗祛风湿,而汗出过多,正是伤阴耗血的症结。
  舌裂纹是舌体形态上的改变,是长时间伤阴耗血所形成的,是从小就喜欢出汗的结果,滋阴补液是开源,固表止汗是节流,两者缺一不可。

  经云阳密乃固,仲景治阳虚漏汗用桂枝加附子汤,可见对于气阴两虚的胖人,除了滋阴养血,益气固表也是必须的,血痹者还要加活血祛风药。
  这也是糖尿病最常见的证型:气阴两虚证:的治疗和组方原则,如[玉液汤](生山药、生黄芪、知母、葛根、五味子、天花粉、生鸡内金)。
  
您好,还没有专门做过糖尿病的筛查,不过之前多次去医院检查做过几次血检,没有检出明显的问题;另外,糖尿病是否对甜食会过敏?我对甜的东西是没有异常反应的。还有一个信息不知道是否对于您作诊断有帮助:我有20多年的手淫史,在25岁左右时频率最高,之后逐渐有所收敛,但一直保持到现在。这个是不是导致我这毛病的一个原因?
 
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