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内科病咨询 口苦,如何判断是胃火还是肝火

中美双方在亲切而友好的氛围中进行了磋商~~~。
太感人了,医患双方就病情达成了一致,并就如何用患者的方子进行治疗各自发表了看法。
好官方的感觉。不过总感觉哪里不对。
 
当年,我初出茅庐,春风得意,回到农村老家休假。
  一天,堂叔请我和村支书吃饭。堂叔的丈母娘一直在床上哭喊:“哎呀,我的妈呀,我的老天呀……”声音很大,搞得我没有心情吃饭。我实在是忍不住了便问:“叔,大奶奶怎么啦?”叔叔说:“她肚子里有个大疙瘩,县医院说她是胃癌,没治了,只有等死了!”我回答:“小侄初通中医,可否让我试试?”叔叔白了我一眼:“你?”他又不好驳我的面子,马上改口:“那好吧,那就死马当做活马医吧!”我回答:“把她医好,我没有那本事,但是可以减轻她的痛苦。”立马处了一方。方子记不清楚了,只还记得个大概:小柴胡汤+理气化瘀+健脾消食。当天就到镇上抓药吃。嘿,说来也怪,第二天奇迹出现了,不太痛了,还能自己起床吃稀饭了。再过几天,可以起床做家务了。于是,开始传名了。
  没有过几天,邻居一个老头得了温热病,舌苔厚腻且黄中带黑,小便黄少,大便不通,吃不下饭。家人听到我堂叔说我医术高明,于是请我开方。我用银翘解毒散+大黄、黄连、生地、玄参、猪苓、茯苓、泽泻、木通等等。一剂下去,病去大半,调养一段时间就好了。
  于是,这两家人逢人便说,某某娃儿医术高明。一传十、十传百,很快传遍了十里八乡。我被乡亲们说成“神医”了。我站在屋后山顶上看风景,大有“会当临绝顶,一览众山小”的感觉。
  有句老话说得好:“人怕出名猪怕壮。”名气大了,来找我看病的人成群结队,还带上礼物。农村,什么怪病都有,好多病我都没有遇到过也没有研究过。怎么办呢?别人带着礼物来满怀希望找“神医”看病,又不好意思说我对这些病没有研究过啊,只好硬着头皮开方了。没有过多久,断断续续地来了反馈:“那家伙看病不认真!我吃了他的药不但没有好转,反而使病加重了!”一个这么说,两个这么说,来看病的人一天比一天少了,很快“神医”就从云端重重地摔到了地上!不过还好,休假结束了,我也离开了村子。
  失败的教训使我明白:看病没有那么简单,书本知识离现实太远!
 
中美双方在亲切而友好的氛围中进行了磋商~~~。
太感人了,医患双方就病情达成了一致,并就如何用患者的方子进行治疗各自发表了看法。
好官方的感觉。不过总感觉哪里不对。
刘老师好幽默! :021:
 
我讲的另一故事是最近的事:
  上个月,我有个朋友给我打电话说:“老兄,我最近尿有点少,还有点黄,给我开点药吧。”
  我问他:“舌苔厚不厚、黄不黄?”他回答“不厚也不黄。”我说那好办:“煮米稀饭时,放一把薏仁、一把绿豆就行了。”他有些迷惑:“那些东西是食品,超市都有卖的,还能治病?”我说:“能治病。对于中医来说,平常食物都是药。”他就按照我说的煮稀饭喝。喝了几天之后,他又跟打电话:“你说的那些平常之物还真行,尿正常了。”
  又过了十多天,他又跟我打电话:“我最近便秘了,给我开点药吧。”我问他:“你最近吃了些什么?”他说:“除开薏仁绿豆稀饭,也没有什么特别的。”我说:“问题就出在这薏仁绿豆稀饭上。”他大惑不解:“那些东东怎么会便秘呢?”我回答:“之前,你是因为尿少尿黄,我才叫你喝薏仁绿豆稀饭。你尿正常了,就不应该继续吃那种稀饭。继续喝,尿多了,肠道的水分就少,自然就会便秘也。现在不要再喝薏仁绿豆稀饭,吃两顿回锅肉便秘的问题就解决了。”
  他很惊讶:“哇噻,原来中医这么玄妙,平常之物也可以成药啊!”我笑着说:“是的,平常之物也是药。薏仁、绿豆,在中医里就是药。肥猪肉在中医里也是药。老版《药性 》里就有猪肉羊肉。是药三分毒,无毒不成药。用对了,毒药也是良药。用错了,良药也是毒药。”
  他很认真地说:“我要跟你学中医。”我说:“好啊,那就好好学吧!”他问:“几年能学好?”我回答:“那要看你的悟性啦。如果你悟性高,三年之后可以治些常见病,十年之后可治不太难的疑难杂症。如果你悟性差,三年之后恐怕连个小感冒也治不好哟。”他不信:“你别神吹,有那么难吗?”
  我很严肃地回答他:“中医博大精深,学一辈子能够有五层功力就算很厉害了。学中医,能有三层功力,可以行走江湖,有五层功力可以成名医,有六层功力可以著书立说,有七层功力可成中医泰斗,有八成功力可成转世华佗。”

 
  我觉得,你这病,阴阳气血皆虚,寒热虚实夹杂。从脏腑上看,脾胃、肝胆、肾都有问题。你这个病,要想速战速决不太可能,要有打持久战的思想准备。就你目前的症状来看,就病机而言,可以简单地概括为四个字:阴虚夹湿。目前的当务之急是要先解决这个阴虚夹湿的问题。至于其它的虚,留在以后去解决。阴虚夹湿的问题不解决,什么补呀攻呀都只能是把病情加重,推向更加危险的边缘。
  阴虚夹湿,属于温病学的范畴,而且是温病学中的难点之一。要在补阴和燥湿之间找到平衡点,这需要温病学高手。
  医友“江海余生”,研究温病学多年,而且有着丰富的临床经验,可以说是温病学的高手。建议你请他出方试试。
  另外,建议你不要总是看书上怎么说、网上怎么说,治病没有那么简单。要是看看书、上上网就能治病,那只要有文化的人都可以当医生,医院也不用开了。

  我在《 疑难杂症,大汗怕风怕冷三年了药越吃越严重。求高人指点。》的帖子里,为了让患者和医者选方用药更谨慎,讲了两个故事。现在我把那两个故事贴在下面供你参考。
非常感谢老师精心思考我的病情,太感谢了!
您既然推荐了“江海余生”老师,就请他给治了。
 
治病谁都没有百分之百的把握。万一效果不理想,你也不要怨恨人家。
 
治病谁都没有百分之百的把握。万一效果不理想,你也不要怨恨人家。
请放心,不会的。我去冬让人用手肘点穴通经络,致使我身体素质下降,冬天总出大汗,感冒不离身,我也没有去找人家去理论。
 
请放心,不会的。我去冬让人用手肘点穴通经络,致使我身体素质下降,冬天总出大汗,感冒不离身,我也没有去找人家去理论。
如此甚好!你这么说,就解除了别人的后顾之忧。
顺便问一下:你请人点了哪些经络穴位?
 
如此甚好!你这么说,就解除了别人的后顾之忧。
顺便问一下:你请人点了哪些经络穴位?
膀胱经、胃经,督脉。人家说,我的经络已经从脚通到了头顶,点太冲时,百会确实有感觉。点督脉,很热,我觉得这是伤阳的,点后背时,也出了不少汗。
 
不好意思,看过这么多资料以后我觉得此人属于我认为的六不治之一种,我刚立规矩呢!
 
额,双方就目前的困境发表了各自的看法,并就未来可能的合作提出了诚挚的意见。
其实治病就像生活,想要幸福,不一定非要前进,适当的后退也可能会海阔天空。有可能你心态变了,也就不药而愈了。心乃一大药。
 
  老师你说的小米好,我非常赞同,小米养脾。但小米都是转基因产品,还是少吃为好。老鼠吃了转基因玉米,2、3年就基本上死绝了,这是我亲眼所见的事情。
  目前我吃五谷豆浆含有,小米、黄豆、核桃,花生米、燕麦、大麦、黑米、黑芝麻,藕粉、玉米面,磨好后基本上没有渣滓。
  
  这个配方,油脂、蛋白质、膳食纤维、碳水化合物、微量元素、维生素B族含量都很高,可以算高营养配餐了,能量密度虽不如肉食,但也是相当高的。
  
  如果纯吃这个五谷浆,一两碗的量很快就可以喝下去,却不能获得足够的饱腹感,光喝这个喝到饱的话能量脂肪蛋白质都会绝对大幅超标。
  
  “五菜为充”,充饥要靠蔬菜,您吃蔬菜吗,每天吃蔬菜的量(生重)达到1斤(叶菜占一半以上)没有?

  一个牙口健全的人,以这种机器磨浆的高能流质食物作为主食,是非常不利于健康的:
  一、人进餐后获得饱腹感至少需要15-20分钟,而喝浆(流质)很快,感觉饱时已经摄入过量了。
  二、省略了咀嚼行为,生命在于运动,吃饭也是运动,咀嚼也是运动,咀嚼能调动消化机能促进消化液和糖脂代谢激素的分泌,并能刺激大脑中枢神经系统产生饱腹感。
  三、核桃、花生、黄豆、芝麻,这些都是高蛋白食物、油料作物,平均脂肪含量在50%以上,平均蛋白质含量在30%以上,如果这几样比例较高,磨出来的浆是“高脂肪、高蛋白、高能量”且“不易消化、助生湿热”之品。

  “细嚼慢咽”是吃饭的“基本原则”,要吃出健康,不仅取决于吃的东西是否合适,还取决于吃的行为是否恰当。
  
 
 

  
  牛奶不能吃是因为缺乏乳糖酶,很多成年人都这样,没啥特别的。
  其它的各种肉食都能吃,不知道你自称的“现在胃口不好”怎么讲?

  没注意到你以前长期快心率,倍他乐克长期吃,看来我先前“阳损及阴”的判断是错误的。
  你以前一直快心率+脚手冰凉+大便稀溏,并非阳虚,而是阳郁,郁火扰心,郁热伤阴。

  如今随着年纪增长,阳气渐衰,肝亢降低,阳郁缓解,散热变好,但同时阴伤也积累到一定程度,所以转而手脚发热、夜间发热:阴虚凸显而全天五心烦热、夜晚阴虚不能制阳而口干发热。
  
  勃起不难,但早泄,是肾气虚衰,痰湿阻滞所致。

  仍然是个“阴阳两虚(偏于阴虚)的虚劳夹谈浊之证”,但病因非“阳损及阴”而是“郁热伤阴及阳”。
  
他这病,根据开始描述和后面的几次回答,都是一派阳虚之象,很具有迷惑性。本质性的东西是在最后几问中才浮出水面。由此可见,对疑难杂症,在临床上要分清阴阳表里寒热虚实,是何等不易啊。
 
我就怀疑,你几年前手脚开始发热,一定是吃了什么中药。现在看来,我的猜测没错。你吃的那些中成药基本上都是温补温燥药,助热生湿。其中,香砂养胃丸,燥性很大,吃几次还可以,时间稍微长点就会伤阴上火。湿热起、阴受伤,必然出现口干舌燥、肠燥便秘、手脚夜间发热等等症状。
六十多岁的人啦,“还可以”,这说明你阳还不是很虚。病机已经比较明确了。
几年前,你就开始不断地用温补温燥药,致使现在阴伤和湿热都很严重。前贤有言:阴虚夹湿,最是难治。因为,补阴则湿更重,燥湿则阴更伤。
  
  那几种温燥的中成药,剂量很小,他吃的时间也很短,对他的病情和症状影响几乎可以忽略不计。

  人是铁,饭是钢,真正影响和决定他病情发展的的是他长年的饮食习惯。
  我猜,导致他几年前手脚开始发热,浑身不舒服明显加重的原因,很有可能是从那时起他开始喝这个“五谷豆浆”了!

  现在饮食条件越来越好,而不知道应该怎样吃饭的人却越来越多!!!
  

暴饮暴食、营养过剩的危害很严重,因此药王孙思邈指出饮食养生首先要做到“自慎”_940.jpg
 
  
  那几种温燥的中成药,剂量很小,他吃的时间也很短,对他的病情和症状影响几乎可以忽略不计。

  人是铁,饭是钢,真正影响和决定他病情发展的的是他长年的饮食习惯。
  我猜,导致他几年前手脚开始发热,浑身不舒服明显加重的原因,很有可能是从那时起他开始喝这个“五谷豆浆”了!

  现在饮食条件越来越好,而不知道应该怎样吃饭的人却越来越多!!!
  

饮食肯定也是重要原因之一。
 
  
  这个配方,油脂、蛋白质、膳食纤维、碳水化合物、微量元素、维生素B族含量都很高,可以算高营养配餐了,能量密度虽不如肉食,但也是相当高的。
  
  如果纯吃这个五谷浆,一两碗的量很快就可以喝下去,却不能获得足够的饱腹感,光喝这个喝到饱的话能量脂肪蛋白质都会绝对大幅超标。
  
  “五菜为充”,充饥要靠蔬菜,您吃蔬菜吗,每天吃蔬菜的量(生重)达到1斤(叶菜占一半以上)没有?

  一个牙口健全的人,以这种机器磨浆的高能流质食物作为主食,是非常不利于健康的:
  一、人进餐后获得饱腹感至少需要15-20分钟,而喝浆(流质)很快,感觉饱时已经摄入过量了。
  二、省略了咀嚼行为,生命在于运动,吃饭也是运动,咀嚼也是运动,咀嚼能调动消化机能促进消化液和糖脂代谢激素的分泌,并能刺激大脑中枢神经系统产生饱腹感。
  三、核桃、花生、黄豆、芝麻,这些都是高蛋白食物、油料作物,平均脂肪含量在50%以上,平均蛋白质含量在30%以上,如果这几样比例较高,磨出来的浆是“高脂肪、高蛋白、高能量”且“不易消化、助生湿热”之品。

  “细嚼慢咽”是吃饭的“基本原则”,要吃出健康,不仅取决于吃的东西是否合适,还取决于吃的行为是否恰当。
  
多谢老师赐教!玉米面比其它粮食占比都大,高粱米忘写了,我嫌它大肠干,放的比较少,大便溏泄了,高粱米就多放,花生米,黑芝麻放的比较少。我吃饭是细嚼慢咽的,除了豆浆以外,还吃馒头和菜。
 
最后编辑:
  
  那几种温燥的中成药,剂量很小,他吃的时间也很短,对他的病情和症状影响几乎可以忽略不计。

  人是铁,饭是钢,真正影响和决定他病情发展的的是他长年的饮食习惯。
  我猜,导致他几年前手脚开始发热,浑身不舒服明显加重的原因,很有可能是从那时起他开始喝这个“五谷豆浆”了!

  现在饮食条件越来越好,而不知道应该怎样吃饭的人却越来越多!!!
  

喝豆浆才2、3年,手脚发热要早。
 
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