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中医没有秘方

八月惊雷

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2009/11/09
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总是在很多媒体上宣传着中医的祖传秘方,纯中药制剂,效果如何神奇神奇云云……。见到这些,总是让中医出身的我,倍感无奈和困惑,让我怎么说呢。在实际的生活和诊疗中,我也经常遇到我熟悉或者不熟悉的人,在不厌其烦的寻找着中医秘方,并且一厢情愿的认为,用一些中医秘方,可以治疗固定的疾病,大家根深蒂固的认为,中医的秘方才是精华的部分,是中医的不传之秘。于是,我也用我的中医秘方来诊疗一下。

从坦桑尼亚回到北京,再从北京回到老家。一路走来,感悟的是浓浓的亲情,也是亲戚朋友深深地问候。

回家后,正好赶上父亲生病,咳嗽已经3个月了,一直反反复复,曾经在3个月前,出现感冒发烧38.8度,治疗好转后,出现了咳嗽,一直没有痰,身体有明显的乏力和气短,经过医科大学附属医院的抗炎化痰止咳正规诊治,已经好转。但是受凉和劳累后会再次加重。

父亲有高血压病史2年多,我已经请我的老师进行了合理的诊治,规律服用降压,降脂以及抗血小板凝集的阿司匹林,预防血栓形成。目前检测,血压非常平稳。

给老爸做了听诊,在肺部没有发现异常,而心脏的听诊,在一分钟之内,出现了没有规律的两个早搏。少于4次,不是频发的早搏,不能形成临床诊断,不需要特别的治疗。

我还问了父亲的饮食,二便以及最近的睡眠。最后看了父亲的舌脉,舌淡苔白,脉位偏内,脉沉结。

根据上述情况,以及X线的诊察,仍有支气管肺炎的诊断,以及原发性高血压和早搏,中医诊断为咳嗽,气阴两虚证。

虽然有肺炎存在,但是经过了正规的抗生素治疗,基本已经属于无菌性的炎症了,更多的考虑是,是父亲日夜操劳导致的气虚和阴虚为主,最明显的证据就是疲劳无力,以及劳累后咳嗽加重。


中医认为“不荣则痛”,“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,那么,我也可否认为,肺和其他的脏器“不荣则咳”呢,父亲的这个咳嗽已经不完全属于肺了,而是身体疲劳消耗出现的气血不足,五脏虚弱的咳嗽,当然和肺有关系,但绝不是平常中西医对应的咳嗽就要从肺来找问题那样了。如同张景岳所说“肺不伤,不咳;脾不伤,不久咳;肾不伤,火不炽,咳不甚”,咳嗽刚开始,肯定是和肺有关系的,逐渐发展,如果迅速好了,就没事了,如果一直缠绵未愈,那应该就是其他和肺有关联的脏器出了问题,需要寻找更深层次的原因了。


考虑到疾病的发展,我给我父亲制订了益气养阴止咳的治则,选用了参苏饮和麻杏二三汤进行加减。

紫苏叶10 太子参15 炙麻黄3 杏仁10

半夏10 陈皮10 薄荷10 黄芩10

桑白皮10 炙甘草8

2剂后,效果就很明显了,5剂后,觉得全身有力气,我决定,再服用5剂,并加用五味子10 桔梗10以补肺养阴,以及加用成药六味地黄丸6g 每天两次,促进肾阴以金水相生之法,更好的乘胜追击,恢复身体的平衡。

当然,同时也要让父亲多休息,饮食规律。才能让药物发挥更大的作用。

爸妈很高兴,父亲的病好了,更高兴的是,从坦桑尼亚归来,儿子治疗的效果比以前有提高,大家都问,从老师哪里学了什么秘方呢?中医的秘方很重要啊!

正好趁着这个话题,给爸妈上一课,我直接就告诉大家,中医没有秘方,我给爸妈开的方子是我自己确定的。爸妈似乎很困惑,我也知道,打破这个约定俗称似乎很不容易。

疾病在每个人身上都不一样,这一点,大家都比较认可,然而,同一种疾病用相同的药物,似乎也在每个人心中根深蒂固,在治疗的时候,大家往往就忽略了个体差异。用一种简单的药物,就可以治疗这种疾病,是每个人的良好愿望,于是,就会形成很多传统的“秘方”。

实际上,很多在临床上有效的中医方剂,都是公开出现在课本和宣传资料这些地方,而如何使用这些方剂,才是最重要的核心价值。根据患者的主诉,病史,临床表现,综合分析能力,准确把握患者状态,知道如何遣方用药,并且和患者良好的沟通,为患者确立最适合的诊疗方案,才是真正的秘方。

中医没有秘方,真正的秘方就在你我心中。用真诚沟通,用严谨推理,用才情处方,用爱心呵护——才是中医永恒的秘方。
 
说话不要那么绝对!

不知云南白药算不算秘方?
谁知道的话,告诉我一声?一张方子支撑一个大的制药集团,如果不秘、没有秘方,还有中医药产业吗?

这是个简单的、浅显的、妇孺皆知的问题。
我旁边的火锅店,全国链锁,就是靠个锅底料的秘方,中医没有秘方,只能做些辅助工作。
中医学习的方向认识不清,会出大问题。
 
来的容易的就不是秘方。通常病家都这样认为哈;
咱们这里的“秘方”贴点击量蛮高的。
 
想起个笑话来。一男,身体奇痒,久不愈,一日见一男卖祖传止痒秘方。五角一份。此男买两份。

回家打开小包,一层又一层,最里头是张纸片,上写:挠挠
 
先转贴一些论述,是对哲学史的回顾:
“毕达哥拉斯学派亦称“南意大利学派”,是一个集政治、学术、宗教三位于一体的组织。古希腊哲学家毕达哥拉斯所创立。产生于公元前6世纪末,公元前5世纪被迫解散,其成员大多是数学家、天文学家、音乐家。”
“毕达哥拉斯学派主张万物是数,数是确定的,只是根据形式的不同,而组合成不同的物,而每一种形式,也是固定不变的。所以毕达哥拉斯学派强调静止,强调确定性。这就不仅仅为后来唯物与唯心之争埋下伏笔,也奠定了后来辩证法与形而上学的纷争之所在。

在中国,大多数人被教育的认识,是辩证法是好的,而形而上学是坏的。这其实是一个天大的偏见。形而上学一个本质意义,也是一直与辩证法相争的地方,是要确定知识的可信性。阿那克西曼德说万物是无限,无限就是没有规定性,没有规定性,人就无法认知,无法掌握,那么知识也就毫无用处了。 ”

古来就有这个对知识传承的认识的不同,太古老的话题。
由此想到中医的现状,有无可靠的秘方?是否在辨证法指导的“辨证论治”(不是经典意义的)真是中医的发展?如果是辨证法的胜利,那么目下的中医状况最能给出回答。
可靠的秘方,是否就是不能治活病的“死方”?看云南白药、看安宫牛黄丸、看季德胜蛇药,看六神丸,大家可以自己思考。
 
回复 5# 今古子

不知道金老师从哪里引述的那些文字。
我觉得有必要说明:毕达哥拉斯学派所认定的“万物是数”所指的是自然数;他的这一学说跟唯物和唯心之争关系似乎不太大;辩证法和形而上学并不是对立的,问题在于你如何理解“形而上学”这一概念。
 
季德胜蛇药是验方,几代人下来,是不断改进的成果,在季德胜手里成熟的。
南通制药厂,后对其也进行了改进,加入天南星,蜈蚣二味。
南通还有王氏保赤丸,是王永炎祖传方。
秘方是有的,不过呢,也不能神秘化。
 
秘方不是神方,故秘而不神。
 
什么叫秘,秘就是不告人秘密的意思,并不是绝的有效的神方。
 
秘方对于我们一般人来说是可遇而不可求的,我们只有学好基础知识,打好基础,领悟经典,扎扎实实的辩证,这才是我们最好的秘方。我想文章也是这个意思。
 
上工治未病,寻求秘方的都是未精通医术的初学者也。呵呵
 


未必未必
 
俺相信有秘方。俺小时候鼻衄多年,曾吃很多药,无效。后来偶然吃了一次秘方,彻底好了,未再复发。后来我一同学的朋友也鼻衄,看过多家医院都无效,同学想起我曾经也是如此,故电话问我现在如何。于是我推荐他朋友吃这个秘方试试。后来电话问,鼻子没再经常出血了。他的朋友的看法是,疗效来自医院的微波治疗。几根草不可能把众多医院都没办法的疾病治疗彻底。我也只是笑笑。
俺村有一户人家,不是医生,专门治疗黄疸,肝炎,药材是自己山上采的,听说这方子是秘方,疗效乡亲们也广为认可。就凭这个,他家比平常人富足很多。
秘方就是神方。方药不神,也就称不上秘了。
普通的螺丝,用螺丝刀可以拧,用钳子也可以拧开,用锤子也能敲开,但这些工具中,必定有一种是最好用,效率最高的。而有些异型螺丝,只能用专用工具。一物降一物。
万物同理吧。
 
秘方,就是神方。
无神效,就是假秘了。
理论是正,秘方是奇。秘方中也是有理的,只是其理暂时未被发掘而已,因故而秘。
光有正,或有理无处下手,光有奇,或终是底气不足。正奇相合,才能和谐,事半功倍。
但秘方,终是可遇不可求的.
缘分啊!
 
一方之制,一药之用,皆有秘也。
不知秘,止于浅尝,医之失也。
秘者所为在传人,非其人勿传,传得其人,可以保有、可以发扬、可以载道也。古今中外皆然。
可以统教者,知识也、道理也;单传秘付者,技术也、诀窍也。
知识和技术关联而不同。知识是基础,秘方、技术是几代人甚至几十代人的心血经验结晶,屡用可靠的智慧成果也。
唯有德者,得以受之、传之、宏之、扬之,使不失、彰显也。

本地一医,一生精研,晚年得一女学生,是治好的一个优秀高中生,放弃高考,随师十年,尽得其传。其子女有业余者,门前人稀,而其徒出嫁后几十里外,病人追随。肝硬化腹水、风湿痹痛,有配方可用也。

秘方,非为一己私利,非为子女饭碗,为使医道得传,利济后人也。

“请把你的用方用量发出来,大家讨论”。这样的要求,不会得到“秘方”的。轻诺必寡信,视若金贵的方,能轻言漫谈吗?
 
秘方之秘,是秘在方还是秘在方之用?
蛇药、白药的特色就是,很好的解决了方和用的问题。
秘方不能大面积的福泽百姓多少都存在这个问题
记得以前讨论秘方的时候,开过一个玩笑
我有秘方一首麻黄汤,用治伤寒表实,覆杯即效
 
俺相信每位妙手,都或多或少有些自己的秘方。
虽然少不了辩证论治,但最终解决问题需要方法,需要工具。需要最有效率的工具。
而这些秘方,就是看家的东西。四两千斤,事半功倍。
看家的东西,故而密之。
 
不光中医,西医也有秘方
秘方的最大特点就是不用辩证,经的起反复验证。懂不懂医理无关紧要,有方掌握用法就行。
 
回复 16# 白头翁


新人,学习学习
 
回复 16# 白头翁


本人愚钝,学医二十年后,才真正会用这方剂课本的第一个方子,第一味药。
方知今是而昨非,
知秘之所在,
叹未得师传,
叹以不知为知多年。
相信行医二十年,不会用此覆杯而愈,用效不如阿斯匹林的,还不在少数。看似的玩笑话,其中有辛酸。

秘,有时是因为自己蒙住了自己的眼,方在眼前不识用也。
 
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