伤寒金匮 伤寒论谈说【原创】

[春腾诊_aazdF]

35．太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。
麻黄汤方
麻黄三两(去

痲黄八证，与30条是一对。同是身痛，一个脉浮一个脉沉。少阴病身体痛手足寒骨节痛脉沉者附子汤主之。

 

[红云兄弟]

谁有最完整的伤寒论原文？？？

 

[春腾诊_aazdF]

楼主对证与方理解深刻。请问麻黄石甘与麻黄连翘赤小豆，都清内热，前方为何只有石膏。而后方用连翘(桑白皮

虽然都是一个热。一个阳明糙热，在上。用石膏，一个是湿热在下。用赤小豆双白皮。

 

[春腾诊_aazdF]

36．太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。
一，这条和32，33条对比着看。此条虽然是合病，但是

这个证实是阳明类似证，这个喘胸悶是表闭，阳明喘胸闷是府实不通。病人小便不利大便乍难乍易时有微热，喘冒不能卧者大沉气汤主之。

 

[春腾诊_aazdF]

36．太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。
一，这条和32，33条对比着看。此条虽然是合病，但是

20条只有胸闷，没有喘，这个闷只是邪气内陷。心阳已伤。

 

[春腾诊_aazdF]

41．伤寒，心下有水气，咳有微喘、发热不渴。服汤已，渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。
一，首先，此条

服汤已渴者，是寒饮欲解标志。

 

[春腾诊_aazdF]

47．太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈。
这条说几点吧：
一，与其等着自衄，不如主动替身体为病邪

以衂代汗，55条以汗代衂。

 

[春腾诊_aazdF]

49.脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，

阳虚者，不可发汗。

 

[春腾诊_aazdF]

50，脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知之然？以荣气不足，血少故也。
一

阴血者也不可发汗。

 

[第十三刀]

本帖最后由 第十三刀 于 2016-1-8 11:55 编辑

何是心阳虛？不过这好像也是现代最多的解释.闷.胀肯定是实.心胸为阳之发源地.本来就是把阳气供应给全身.现在是太阳受邪使阳气供应减少.而从使阳气滞留在胸.风寒之邪使其血脉受疑.从而使阳气的释放空间减少而已.麻黄发表就是把太阳受邪的空间打开.发热也好闷也好都是一个道理.

 

[春腾诊_aazdF]

53．病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其

營卫不调。

 

[春腾诊_aazdF]

54．病患脏无他病，时发热、自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。
一，本条条文再

又是營卫不调。用桂枝汤发汗，调和营卫。

 

[春腾诊_aazdF]

胸闷为何是心阳虛？不过这好像也是现代最多的解释.闷.胀肯定是实.心胸为阳之发源地.本来就是把阳气供应

是打错了。21条。太阳病下之后，脉促胸闷的桂枝去白芍汤主之，邪气内陷，心阳已伤。不是痲黄汤汗，36条太阳阳明合病喘而胸闷者，这个闷是你说的表闭，所以用痲黄汤主之。可能是你把条文搞操了。

 

[春腾诊_aazdF]

53．病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其

营卫不和，调和营卫。

 

[春腾诊_aazdF]

20条只有胸闷，没有喘，这个闷只是邪气内陷。心阳已伤。

可能是打错了。是21条。太阳病下之后，脉促胸满【闷】者桂枝去白芍汤主之。邪气内陷，胸阳已伤，【阳微阴玄】，36条太阳阳明合病喘而胸满【闷】者不可下也。这个闷是表闭而起。所以痲黄汤主之。你说的给这条相似。发汗过多其人叉手自冒心。欲的安者。桂枝甘草汤主之。伤汗论汗吐下伤心阳的多。自已找。胸痹【闷】病机；阳微阴玄【阴邪盛，心阳虚】。胸痹【闷】而痛

 

[春腾诊_aazdF]

虽然都是一个热。一个阳明糙热，在上。用石膏，一个是湿热在下。用

痲杏石甘是清肺热，一般少有黄吧。痲黄连翘赤小豆汤关系到黄，发黄病机；湿热相结【瘀热在里】。呵呵。

 

[未病先治]

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[苍穹jiff]

55．伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。 一，此为红汗，可与46、47条放一起看 二，而实际临证的时候，以前和一些同道聊天，发现有一个现象，也是学伤寒论的一个误区，说白了就是机械不知变通。见到有发热，流鼻血了就说是红汗，而告诉患者不用管，但是实际上，有很多时候根本不是什么所谓的红汗，这里的红汗只是一个大背景下的小背景，没有太阳伤寒的大背景，单单抓着红汗这个小背景，去套大背景，有什么意义呢？ 三，所谓红汗，举一个直观点的例子，就好像你拿着一个矿泉水瓶子，倒满水盖着盖子，水是流不出来的，这个时候想要水流出来，就把瓶盖打开，但是如果不打开瓶盖，也可以在瓶子上扎个口，水肯定就会顺着口流出来，虽然扎的口小，水留的慢，但是也是为水流出来又找到了一个通道，这个就是这条所谓红汗的意思，在这里例子中也会发现，把瓶盖也打开，这样侧面以及瓶口都会流水，这个打开瓶盖的举动，就是这条最后所说的“麻黄汤主之” 四，此条也进一步说明了，“汗血同源”的道理

 

[苍穹jiff]

56.伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者必衄，宜桂枝汤。 一，小便的清、赤，可以作为辨表里的一个依据 二，多日不大便，有些人就机械的认为是所谓的阳明的问题，这个非常片面的，在此条中，也告诉你了，这不一定就代表阳明有问题，后世医家所说的气秘，寒秘等，都非热证，万万不可学死了 三，这条语法有倒装，“宜桂枝汤”应在当需发汗后面。读的时候需注意下 四，临床中，有些时候也要不等不靠，主动出击，比如说自衄，上一条说了，是人体自身的调节，找的出路，那么，我们也能在外在的干预，比如说，可以用刺血法来代替自衄，为阳郁找出路，这也是完全可以的，而且减轻患者痛苦，更快的使疾病痊愈 五，上头零散的说道阳明证的判断，有人说看脉，有人说看大便，等等。而事实上，这都是片面的，临床中，判断阳明证，一看小便，二切腹看有无拒按点，三看脉的位置深浅、虚实，四看舌苔，五看是否口渴，喜热喜寒，六看大便，七看鼻腔是否灼热，八看是否怕热出汗多精力旺盛，九看胃口是否饭量大，以及身体胖瘦。等这些方面综合在一起判断，方能看准是否阳明存在问题。 六，断证时，证其实也有标和本之分，有些证是根源的本证，有些则是衍生出来的标证，要分清主次，理清思路。同时，证也有真假之分，不能单纯的去机械的记忆证对应什么，而是要搞清楚，证的背后的所以然，这样临证才不会机械，不会被证迷惑。

 

[苍穹jiff]

57.伤寒发汗，解半日许，复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤主之。 一，此条简单说，告诉你了，一汗未尽，可再汗，这个原则之前太阳上篇的时候已经提到过，具体运用的时候还是那句话，不能机械，关键点是去判断一汗后，怎么样是未尽，怎么样是过汗了，之后你才能去着手看是未尽再汗，还是过汗证转变用其他方法去处理，这个怎么判断？还是根据舌、脉、证三者结合一起来判断。 二，此条可以和太阳上篇的第25条、26条互参