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原创首发 针刺(二)放邪外出与刺激神经

老符医话

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2020/08/27
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深圳
针刺(二)放邪外出与刺激神经



论道中国传统的医疗莫过奇怪的针刺治病。原理是被公认为因刺激神经产生的治疗效果,于是大医院也设立了理疗的针灸科室,至于针灸怎样产生治疗效果的原因,当然要用现代的科学方法去进行探索,西方的医学科学重要的是重复的试验,甚至于找大量的动物来作试验品,可能国家已经用了大量的人力、财力、物力,来找科学的数据,要取得靶点的观察,在什么地方起的什么作用,遗憾的是至今还没结果,刺激神经的试验,针刺的动态并不在神经线路,而更难以找到靶向的传统经络有关系的数据。但经络用解剖等各种手段,并不能找到位置。虽然也有少数人否定针刺治疗科学性,广大群众确实从针刺中有解除痛苦的情况,不管是官是民,各个行业,中国人、外国人,大部分都认可,因此针灸科室还是存在。也有人,时至今日,对针刺的科学性持怀疑态度。到底针刺能治病科学与否,没有人拿出证据来争论这个问题。

说起针刺自然就想到了上世纪,文化大革命时期赤脚医生一根针一把草治病的场面,当时穷困的条件,针刺对有些病痛可以满足一点群众需求,毕竟当时群众的需求是缺衣少食,虽然十年浩劫,条件艰难,可是当时民众对于医疗行业并没人发泄不满情绪。十年过去了,当年的那代人对此印象还是很深的,我自己半辈子以医为业,虽然针刺也大量应用于临床,可始终糊里糊涂。通过多年学习黄帝内经才对针刺有一点粗浅的认识说出来,供有同道者参考。

一、针刺之长:《素问·异法方宜论》“南方者、其地下水土弱,雾露之所聚,其病挛痹,治宜微针”,从这段话说明:1、湿热极易侵入人体,造成病患。2、宜得挛痹之病,针刺最初的利用就对应的挛痹之疾。挛者活动不利,伸蜷受限,痹者人们不正常的感觉受酸、麻、胀、困、木、重、沉、冷、热、痛等痛苦的煎熬,时刻影响生存进行。这要中华人们急需形成解除痛苦的办法。3、虽然针刺对很多病都有疗效。唯针刺对挛痹有独特的效果。

二、痹病之因:《素问·痹病论》“风寒湿三气杂至,合而为痹,其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹”,湿气胜者为着痹”。说的是痹分风寒湿三气为病有时交织混杂而来,一般寒痹位置固定,局部寒凉不暖。湿痹、痛时重着沉困。风痹游走,部位不固定。由于历史演变,如今热痛火热肿胀也不少见,外伤则刺痛不已,更难忍受,陈旧损伤再遭三气之侵痛苦,久不能绝,痹症日久生热,热痹也不少见,因此三痹外加热痹与伤痹才合拍。

三、痹之病位:《素问·痹病论》说“痹在骨则重,在于脉则疑而不流,在于筋则屈不能伸,在肉则不仁,在于皮则寒”。这就是说从位置上可分为在皮肤则称皮痹多寒。在肌肉则称肌痹,多不仁,在脉则称脉痹,多血阻塞不流,病位发青。一般在皮与肌,则无挛纵之苦。在筋则称筋痹,在骨则称骨痹,就是说挛是拘挛、蜷缩而不能伸展,相对的能伸展而不能蜷缩的叫纵,不管挛与纵都属挛范畴。筋骨之痹则有不可伸蜷,而骨痹更是不能动作,就是不能支配伸蜷,因此筋脉之痹,固定位置不活动则无所苦,而伸蜷时痛苦难受。而骨痹干脆无法行动。

四、治痹之法:在黄帝内经《灵枢·九针十二原》“夫善针者,取其疾也,犹拔刺、犹雪污、犹解结、犹决闭也”。意思是说:善长针刺的医者,疗效很快捷的原因,就好像拔肉中有的刺一样,又好像洗雪污秽一样,也好像解开绳结一样,也好像决开闭塞的通道一样。那么怎样拔刺、洗污、开结、通塞这过程呢?

针刺的手法理论:1、犹拔刺,拔刺是说明外来物体对肌肉组织造成了伤害,是针刺的适应症,刺在肉中痛感强烈每个人都能体会到。痹是说在疼痛不适的状态,挛是活动对其的影响,扎刺是受伤的动态。对于痛的动态来讲还应有外伤,其实人们痛苦,外伤是最多的态势,扎刺就是外伤,因此拔刺的针法是治痛的关键。2、决闭:内经说风、寒、湿三气为病,三气日久都生热,外伤多恶化热肿,外伤也必然气血瘀阻,那就需要决闭。因此上对于痛苦形成的性质来说,除风寒湿之外应加上热和伤,才够全面。3、雪污,就是洗雪污秽。大家都认识,人体热要汗出,汗是排泄体内污秽的产物,所以人们说出汗叫臭汗,如果汗出遇风寒,不能排泄出来,这些臭汗存在皮肤内肌肉里,既不能回到内体,也不能出于皮肤,形成滞溜在腠理之间,汗水与蒸气积聚存在,相互影响,挤压组织正常运行,但在陈旧交织或在重复出现此情时,常不能排除痛苦,这就需要洗雪污秽。4、犹解结:寒、血、气、液、伤,很容易相互影响纠结,就需要与其分清并理顺机制,以解除纠结。

五、治痹之理:《灵枢·九针十二原》说:“上守神,神乎,神客在门”。中医说疾病就是正气与邪气在争斗。”上工就是高明的医工,着重注意保存正气,“神”就是自身的本能使用的正气。“客”就是邪气,说的是争斗着的正气与邪气都有急切外出的需求。这句话的意思是说:“奇妙哇”!争斗的双方都在门口等着出不去呀!”那么上工怎样才能使其出去呢?在《素问·调经论》说:“泻实者,气盛乃针,针与气俱内,如开其门,如利其户,针与气俱出,精气不伤,邪气乃下,外门不闭以出其疾”这意思是说:“实”就是充足,就是说若要排泻这些不正常的过盛的邪气和正气,注意这些气正常的情况下是由汗腺排出的,但此时正常的汗腺出现了故障或者说积聚的气盛势大,汗腺小根本无法排解,此时气液聚积,对内难回脏腑,对外又出不去,就需要小针刺到皮肉内气液里边去,然后拔出针,气与针都从门户(就是针孔)出来了,正气还照常运行,邪气直去到自然界,重要的是针后不要关闭针孔,以便把盛气排尽。这就是上工运用针刺的泄法,能使痛苦若失。中医把顺应治理在针刺中表现得淋沥尽至,也就是顺应气液流动的规律开门外出之法。

六、针刺的放邪外出与刺激神经:现在我们要学习西方的科学方法,说针刺是刺激神经以治病的办法并没有错,虽然黄帝内经对刺激神经并没有说明,但后世的医学者用针刺也有“阿是穴”、“天应穴”的说法,就是根据痛点进针,广泛用于临床,收到一定的效果,这和刺激神经效果是相同的,但针刺是刺激神经而治病,和针刺以开门放邪外出来治理根本的不同在于:一、对于施术人因认识不同造成应用的不同,人类痛苦的原因是在体内非正常物质影响了正常的运行,这物质不一定是微生物、病毒或病菌等,在内经《素问·六微皆大论》说“非其位则邪,当其位则正”说的是人类体内存在的东西,应该在的地方就是正气,不该在的地方,占据了那里的空间,就是有害的,是占在人类生存的对立面的,就是邪气。所以,体内存在的气、液、污秽,若不在应当在的地方都是有害的,会妨害人体的正常运行,不管是物质、垃圾、伤残退变、纠结、阻塞,身体若不排除这些存在的物质,只是阻断神经线路,求得一时安稳,拖延时间,会转成慢性病,当然医工者不知者不为罪,若知道这个道理,却去一味刺激神经,这就是无德之医。二放邪外出是针刺施术的补泄技巧,只刺激神经却不注意这种技巧,很可能把泄法运用成补法,效果会适得其反。
 
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