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医理探讨 医道路途--江湖庸医的成魔之路

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徐景藩教授在辨治脾阴亏虚时,将脾阴虚的特点归纳如下:脾阴虚往往兼有胃阴虚,常有口干欲饮、大便干结、舌红少苔,脉细等症状;脾阴虚往往兼有脾气虚,有四肢无力、少气懒言、饮食减少、大便稀溏等表现;脾阴虚患者由于脾虚运化失建,水谷不化,下趋肠道则便溏,脾阴不足,肠腑失濡则大便干,故常见腹泻、便秘交替发作等症状;脾阴虚证,常继发于脾气久虚之人,或由脾阳虚而及于阴虚,也有继发于其他脏腑之虚证如肺、肝、肾之阴虚。
 
  
  古时候平民吃不饱饭是常态,肉更是逢年过节也不一定吃得起,舌苔厚腻湿盛者并不普遍。
  
  如今时过境迁了,饮食清淡的人占比还有多少,BMI、腰围、体脂率全合格的人有多少
  脾虚湿盛是大多数现代人的体质特征之一,肝胃郁热伤阴的还比较常见,但脾阴虚的罕见。

  胃阴虚和脾阴虚是两个不同的概念,脾主肌肉四肢,
  消瘦是脾阴虚必须要具备的特征,肥胖的人和壮实的人不可能存在脾阴虚
  
 
痰瘀互结之临床表现既有痰湿之证的表现,又有血瘀证的指征,往往可见:一是面色灰暗,眼神涩滞不流利,或眼眶周围略显晦黯;皮肤油垢晦黯,前阴、腋窝或手足心常泌液渗津,秽气甚大;头晕重痛或掣痛休作无时,走窜不定,肢体麻痹冷痛,咽中如有物阻,呕恶或呕吐痰涎,心下痞冷,胁肋胀痛或口黏、口腻,口干不欲饮;心悸失眠,或困顿、嗜睡。二是舌紫暗或有瘀斑瘀点,脉涩或无脉;痛有定处;瘀积;皮肤粘膜瘀斑,肌肤甲错;理化检查具有血液循环瘀滞表现。
 
  
  外感之火多属少阳阳明实证,
  而内伤之火多夹少阴太阴阴虚。
  
  芩连不能单独治五志内生之火,配上滋阴药就能治了。
  经方[黄连阿胶汤]早有垂范:黄连/黄芩/芍药/阿胶/鸡子黄。
  李东垣《兰室秘藏》亦有垂范:[当归六黄汤]:当归 生地黄 熟地黄 黄柏 黄芩 黄连 黄芪。
 
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