• 从2021年4月起,论坛网上药店重新开放!详情查看
  • 从2023年10月10日开始,华夏中医论坛启用备用域名tcmbe.com 详情查看
  • 关于论坛电子书等资源下载权限的说明!详情查看
  • 论坛官方2000人QQ群,欢迎加入!详情查看
  • 对所有可能涉及版权的资源,论坛均不再公开展示!详情查看

临证心得 我和糖尿病

无法将血糖控制在8以内,一直在8···12上下。根据杏林春晓老师关于对糖病的认识和处方,理论上糖尿病时能治好的。实际上难,人不是机器,它受七情干预太多,加上人体能量从壮到衰的过程,能维持能不让并发症发生就算好的,几位糖友的状况都不算好,一位63岁。血透,一位57岁,放了四个支架,脚走不动,出不了门,还有一个72岁,吃降糖药,他很谨慎地控制饮食,现在身体很虚很瘦。也就是维持生命而已。
是呀,理论它是具有普遍性的意义,临床确实是错综复杂的,不可一概而论,更不可生搬硬套。刚得的,身体良好又年轻,有部分可以治愈。像做血透了的,估计中医基本上也没什么好的效果,像放了支架,他可能找位有糖尿病临床经验的中医生,会有治疗意义,就是不做透析都可用中医药治疗,应有很好的疗效。其实现在病人很可怜,一方面找不到〝好〞的中医,一方面西医药的副作用明摆着。奈何?唉!一点粗浅见识,不一定就对。
 
楼主才60+,不算老,又学佛,心态更不应悲观。
若说心态平和也不等于放任,治疗偏消极了,还是应该积极点。
你好像还有些中医知识,完全可以自学自救。并不需要成为一名专业中医才能自救,专业中医需要全面性,而一般自救都有特定的病症,只要有基础知识,然后专攻即可,并没有想象的那么难,花这几年的功夫糖尿病一定可以控制住。
推荐一本书:当代名医临证精华 消渴专辑。
 
尝试一下低卡路里饮食吧,往年都是爱好者自己尝试,经常有报道说自己的二型三型糖尿病逆转了。但是没有科研依据。今年欧洲某研究机构真的找志愿者做了实验,每天300卡以下的热量摄入,维持2-3个月,80%以上受试者的胰岛素恢复正常。其原理和辟谷是一样的,维持核心的正常血供。
 
但是由于低热量摄入导致的饥饿感、前期不适感和活动受限,是前几年很多独自尝试者未能坚持的主因。
 
最近两年一直在研究,高血压和糖尿病,也稍有些体会,分享下仅供参考!糖尿病,其实就是一个阴虚内热之病。血中的糖多了,但器官组织中的糖少了,也就是器官组织吸收和利用的糖少了,这就造成一种恶性循环,组织肌肉活动所需要的能量主要是葡萄糖,当缺少时就会反射性的引起糖元的分解,这样就行成一个恶性循环。再一个就是肝藏对糖原的合成和分解障碍。第三方面是胰腺自身问题出现障碍,这一方面为I型糖尿,暂没深究,研究也应用消化方面,也就是同脾胃方面着手。针对上两方面的分析,必用两药为柴胡,枳实。病久则加三七。再根据症状加减。其实这也是从四逆散中分析出来的,透热以外达,又有舒肝,祛积之功,配以三七,从郁,瘀,积三处着手。上面只是个人的研究分析,在临床上碰到几例血糖至高不下者,用此加减成方有效。病例少不敢确定。仅仅是个人研究意见,仅供参考!有不当之处,请多多包函!
 
最近两年一直在研究,高血压和糖尿病,也稍有些体会,分享下仅供参考!糖尿病,其实就是一个阴虚内热之病。血中的糖多了,但器官组织中的糖少了,也就是器官组织吸收和利用的糖少了,这就造成一种恶性循环,组织肌肉活动所需要的能量主要是葡萄糖,当缺少时就会反射性的引起糖元的分解,这样就行成一个恶性循环。再一个就是肝藏对糖原的合成和分解障碍。第三方面是胰腺自身问题出现障碍,这一方面为I型糖尿,暂没深究,研究也应用消化方面,也就是同脾胃方面着手。针对上两方面的分析,必用两药为柴胡,枳实。病久则加三七。再根据症状加减。其实这也是从四逆散中分析出来的,透热以外达,又有舒肝,祛积之功,配以三七,从郁,瘀,积三处着手。上面只是个人的研究分析,在临床上碰到几例血糖至高不下者,用此加减成方有效。病例少不敢确定。仅仅是个人研究意见,仅供参考!有不当之处,请多多包函!
柴胡久用有劫肝阴之虞,枳实破气太厉害,应该不适宜,至于您的研究成果值得尊重。我也就一说。
 
柴胡久用有劫肝阴之虞,枳实破气太厉害,应该不适宜,至于您的研究成果值得尊重。我也就一说。
我是这么认为,药无好坏,因人而用,针对糖尿病来说,也可以说因病而用,内有郁,瘀或积热,祛热先祛郁,瘀,积。否则,补则火更胜,泻则体更虚。个人见解!
 
尝试一下低卡路里饮食吧,往年都是爱好者自己尝试,经常有报道说自己的二型三型糖尿病逆转了。但是没有科研依据。今年欧洲某研究机构真的找志愿者做了实验,每天300卡以下的热量摄入,维持2-3个月,80%以上受试者的胰岛素恢复正常。其原理和辟谷是一样的,维持核心的正常血供。

但是由于低热量摄入导致的饥饿感、前期不适感和活动受限,是前几年很多独自尝试者未能坚持的主因。

  前几年英国临床研究,每日总热量摄入限制是600卡(英国的“卡”估计是“大卡、千卡”),疗程8周,11个治愈7个,今年降到300卡(大卡)了?不会把人饿坏吧,呵呵。
 
最近两年一直在研究,高血压和糖尿病,也稍有些体会,分享下仅供参考!糖尿病,其实就是一个阴虚内热之病。血中的糖多了,但器官组织中的糖少了,也就是器官组织吸收和利用的糖少了,这就造成一种恶性循环,组织肌肉活动所需要的能量主要是葡萄糖,当缺少时就会反射性的引起糖元的分解,这样就行成一个恶性循环。再一个就是肝藏对糖原的合成和分解障碍。第三方面是胰腺自身问题出现障碍,这一方面为I型糖尿,暂没深究,研究也应用消化方面,也就是同脾胃方面着手。针对上两方面的分析,必用两药为柴胡,枳实。病久则加三七。再根据症状加减。其实这也是从四逆散中分析出来的,透热以外达,又有舒肝,祛积之功,配以三七,从郁,瘀,积三处着手。上面只是个人的研究分析,在临床上碰到几例血糖至高不下者,用此加减成方有效。病例少不敢确定。仅仅是个人研究意见,仅供参考!有不当之处,请多多包函!

我是这么认为,药无好坏,因人而用,针对糖尿病来说,也可以说因病而用,内有郁,瘀或积热,祛热先祛郁,瘀,积。否则,补则火更胜,泻则体更虚。个人见解!

  赞同老师的看法,我认为用柴胡既能针对病机“痰热之郁”,又能针对病根“情志之郁”。
  “情志之郁”直接影响到患者“膳食行为,心情不舒畅的时候不少人会无节制的猛吃,以发泄情绪,代偿失落,获得心理上的满足感。
  有人借酒浇愁,也有人暴食解忧。
 
  赞同老师的看法,我认为用柴胡既能针对病机“痰热之郁”,又能针对病根“情志之郁”。
  “情志之郁”直接影响到患者“膳食行为,心情不舒畅的时候不少人会无节制的猛吃,以发泄情绪,代偿失落,获得心理上的满足感。
  有人借酒浇愁,也有人暴食解忧。
谢谢老师的意见,目前正在尝试一例三高患者,按上面思路开三剂,服后血压由155/85降至145/80,血糖没测,又三剂,看服后效果。我认为有想法就要去尝试一下,有效继续深究,无效再换思路!
 
  赞同老师的看法,我认为用柴胡既能针对病机“痰热之郁”,又能针对病根“情志之郁”。
  “情志之郁”直接影响到患者“膳食行为,心情不舒畅的时候不少人会无节制的猛吃,以发泄情绪,代偿失落,获得心理上的满足感。
  有人借酒浇愁,也有人暴食解忧。
1.不敢再用柴胡了,13-年15年用药里都有柴胡,后来身体很虚,劫阴是有可能的。16年5月份开始用了血府逐瘀汤后,身体得到改善,最近两年也敢于出去旅游。血符汤里也有柴胡,只有三克。
2.“情志之郁”直接影响到患者“膳食行为”,这个有道理,情志之郁这个很分多层次。无法细说,我自认为对情志之郁控制的挺好,但是不能说完全控制。按学佛的层次是克制了粗分的烦恼,即无明。而细惑却是无始劫来形成的,不易除,理可顿悟,事则渐消。晚上无聊没有好的电视节目,我会想吃饼干,有时肚子里很空,刚吃进的饭不知到哪里去了,有时正餐之后2个半个小时感觉饿,我认为是气虚或脾虚而引起的,吃补中益气丸或归脾丸能改善饿的状态,当然全素食也会产生饿的感觉。以上是病态时的状况。一个月总有几天不舒服要付中药2帖或三帖。
 
尝试一下低卡路里饮食吧,往年都是爱好者自己尝试,经常有报道说自己的二型三型糖尿病逆转了。但是没有科研依据。今年欧洲某研究机构真的找志愿者做了实验,每天300卡以下的热量摄入,维持2-3个月,80%以上受试者的胰岛素恢复正常。其原理和辟谷是一样的,维持核心的正常血供。
好久没有见到同学你了,或者说你好久没有用这个网名了,一切都好吧!
你说的限制热量摄入,应该只60岁左右的人,年龄偏高不宜受这样的限制。本来就走人生的下坡路。能维持就好,不求逆转。
 
1.不敢再用柴胡了,13-年15年用药里都有柴胡,后来身体很虚,劫阴是有可能的。16年5月份开始用了血府逐瘀汤后,身体得到改善,最近两年也敢于出去旅游。血符汤里也有柴胡,只有三克。
2.“情志之郁”直接影响到患者“膳食行为”,这个有道理,情志之郁这个很分多层次。无法细说,我自认为对情志之郁控制的挺好,但是不能说完全控制。按学佛的层次是克制了粗分的烦恼,即无明。而细惑却是无始劫来形成的,不易除,理可顿悟,事则渐消。晚上无聊没有好的电视节目,我会想吃饼干,有时肚子里很空,刚吃进的饭不知到哪里去了,有时正餐之后2个半个小时感觉饿,我认为是气虚或脾虚而引起的,吃补中益气丸或归脾丸能改善饿的状态,当然全素食也会产生饿的感觉。以上是病态时的状况。一个月总有几天不舒服要付中药2帖或三帖。

  糖尿病出现了消渴、饿得快有几个因素(中西医杂合起来说):
  1、“肝胆肺胃”虚热,消谷引食。
  2、食物精细,粗纤维含量少,胃的消化排空速度快了。
  3、血糖高,尿多漏糖多,而机体利用不上,缺糖缺水,大脑产生饮食欲望。(相当于中医的“气阴两虚、气虚思食”)

  饥饿的时候如果以饼干充饥血糖会飙升,越吃越饥渴。
  吃高纤维低热量的食物可以缓解这个问题,不仅可以消除饥饿,而且能避免血糖升得过高过快。

  饿了就吃蔬菜、魔芋等热量很低,又有饱腹感,消化速度慢的食物,可以敞开吃,吃以饱为止。
  但只能清蒸或者水煮,不能放糖和油,尽量少放盐,可以加点醋来调味。
  1碗饭的热量,大概相当于20碗菜(无油无糖),或者10碗魔芋(无油无糖)。

  世界卫生组织早在1990年就提倡的“地中海式饮食”,每人每天蔬菜水果的摄入量大约达到3-4斤。
  所谓地中海式饮食是指地中海沿岸国家人们的日常饮食,以鱼类、豆类、蔬菜、水果、坚果、橄榄油为主,搭配适量红酒,只食用少量红肉和奶制品。它最显著的特点是饱和脂肪酸摄入量低,单不饱和脂肪酸和膳食纤维摄入量很高。

{地中海式饮食}每天蔬菜水果的摄入量是3-4斤。_02472.jpg


{地中海式饮食}每天蔬菜水果的摄入量是3-4斤。_02475.jpg


{地中海式饮食}每天蔬菜水果的摄入量是3-4斤。_02476.jpg


{地中海式饮食}每天蔬菜水果的摄入量是3-4斤。_02477.jpg


{地中海式饮食}每天蔬菜水果的摄入量是3-4斤。_02478.jpg


{地中海式饮食}每天蔬菜水果的摄入量是3-4斤。_02480.jpg


{地中海式饮食}每天蔬菜水果的摄入量是3-4斤。_02481.jpg


{地中海式饮食}每天蔬菜水果的摄入量是3-4斤。_02482.jpg


{地中海式饮食}每天蔬菜水果的摄入量是3-4斤。_02483.jpg


{地中海式饮食}每天蔬菜水果的摄入量是3-4斤。_02484.jpg


{地中海式饮食}每天蔬菜水果的摄入量是3-4斤。_02485.jpg


{地中海式饮食}每天蔬菜水果的摄入量是3-4斤。_02486.jpg


{地中海式饮食}每天蔬菜水果的摄入量是3-4斤。_02488.jpg


{地中海式饮食}每天蔬菜水果的摄入量是3-4斤。_02489.jpg


{地中海式饮食}每天蔬菜水果的摄入量是3-4斤。_02490.jpg


{地中海式饮食}每天蔬菜水果的摄入量是3-4斤。_02491.jpg


{地中海式饮食}每天蔬菜水果的摄入量是3-4斤。_02492.jpg


{地中海式饮食}每天蔬菜水果的摄入量是3-4斤。_02493.jpg


{地中海式饮食}每天蔬菜水果的摄入量是3-4斤。_02494.jpg


{地中海式饮食}每天蔬菜水果的摄入量是3-4斤。_02495.jpg


{地中海式饮食}每天蔬菜水果的摄入量是3-4斤。_02496.jpg


{地中海式饮食}每天蔬菜水果的摄入量是3-4斤。_02497.jpg


{地中海式饮食}每天蔬菜水果的摄入量是3-4斤。_02498.jpg


{地中海式饮食}每天蔬菜水果的摄入量是3-4斤。_02499.jpg

  以上个见,及所附资料图片,仅供参考。
 
一周7两肉,4个鸡蛋.可以做到的。:001:一周吃三斤半米和面也能做到。
一天无法吃3-4斤蔬菜,一斤差不多,不能光为防病而活着,不讲究舒适度活着就没有意义了。
 
一周7两肉,4个鸡蛋.可以做到的。:001:一周吃三斤半米和面也能做到。
一天无法吃3-4斤蔬菜,一斤差不多,不能光为防病而活着,不讲究舒适度活着就没有意义了。
  我一天吃的蔬菜水果量(水果很少,主要是蔬菜)大概有1.5-2斤,本以为算是吃得够多的了(接近于《中国居民膳食指南》推荐量的2倍),但我看到这个视频上说“地中海式饮食”(环地中海地区的人)每天吃3-4斤蔬菜(包含水果)时,还是被“惊呆”了,呵呵。
 
  我一天吃的蔬菜水果量(水果很少,主要是蔬菜)大概有1.5-2斤,本以为算是吃得够多的了(接近于《中国居民膳食指南》推荐量的2倍),但我看到这个视频上说“地中海式饮食”(环地中海地区的人)每天吃3-4斤蔬菜(包含水果)时,还是被“惊呆”了,呵呵。
气满不思食,肚子饿,于脾虚,营养跟不上有关系。吃粗纤维的食物和另篇中把胃结扎小了都不可取。
 
医患都要明白一个道理,就是不是为了活着而活,生命要讲质量,生活也是要讲质量的。在大的原则前提下,不能苛求怎样怎样,否则还有什么治疗意义呢?何况不论患有何种疾病,顾护正气是谓大法,适当增进营养不也是扶正吗?教条害人呀。
 
气满不思食,肚子饿,于脾虚,营养跟不上有关系。吃粗纤维的食物和另篇中把胃结扎小了都不可取。

  脾虚是因为吃得太多,脾的运化负担太重,累垮了。
  把胃结扎小了,营养岂不是更跟不上?糖尿病反而好了,不吃药血糖也长期正常了,神奇哦。

  90%以上的II型糖尿病都是吃出来的,跟遗传基因的关系极小,1980年全国糖尿病发病率0.67%,而现在是11.6%,难道40年不到的时间,大家的遗传基因都突变了?
  显然不是嘛,现在大家的餐桌与40年前相比营养极大丰富,脾却越来越虚、气也越来越弱,越来越思食了!也越来越阴实而体肥。

  《内经·素问》认为消渴症的病因是:“此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴”。



  每个人价值取向不同,各有所好,您认为素菜吃得多是“降低生活质量”,但我没这种感觉。

  从几十年前贫困时期的统计数据来看,粗纤维吃得多上消化道癌症的发病率会相对略高,可能是粗糙食物对食管和胃的机械摩擦损伤造成的。
  但那时的人多数干体力活,吃饭狼吞虎咽,摘菜做菜也不会细致,饭菜口感粗糙,这些问题现在是不存在或者可以解决的,环地中海地区的人(比如希腊人)每天吃大量蔬果就没出现这个问题。
  细嚼慢咽不仅可以充分享受食物的天然口感和香味,对于调动消化功能来增强血糖调节能力都有显著的作用。

  组纤维吃得少坏处多得多,会导致“气滞热结便秘、中下焦湿热痰浊、皮肤水毒色斑”等诸多真正降低生活质量的症候。大肠癌的发病率也会大增,近年来这种趋势越来越明显。
  2013年江苏居民营养调查:蔬菜和水果摄入量均不足,果蔬加在一起才7两,而油脂和食盐的摄入量是推荐值的2倍。

(2013年)江苏居民营养调查:蔬菜和水果摄入量均不足,而油脂和食盐的摄入量是推荐值的2倍。.jpg


我国大肠癌发病率飙升与红肉摄入量大幅增加有关_11714.jpg


snap011847.jpg


snap011848.jpg


snap011849.jpg


snap011850.jpg


snap011851.jpg


snap011852.jpg


大肠癌和阑尾炎等严重的消化系统疾病、肿瘤与饮食过于精细有关,膳食纤维素较高的地区大肠癌和阑尾炎发病率也较低。.jpg
 
  相当一部分慢性病,无论中医还是西医,都需要终身服药。
  因为从“见病知源”的角度看,这诸多的慢性病都是“生活方式病”,即长期的不良生活方式导致的疾病,只要患者自身的不良生活方式没有根本性的改变,就不能长期停药(有些情况下用中医药疗效和稳定性好些,可以间歇性服用),必须持续用药来“不断纠偏”以制衡,比如糖尿病。
  北京广安门医院副院长代谢病专家仝小林教授,治疗了大量的糖尿病,除了少部分早期患者能够稳定逆转之外,都需要先短期(几星期到几个月)服用重剂汤药,等血糖基本控制下来之后再改为水丸长期(部分可歇性性)服用。

  据统计“减肥”的成功率(即不再反弹)在5%以下,从生活方式的“不良程度”和“持续时间”上来看,四高(血脂高、高血压、高血糖、高尿酸血症)、心脑血管疾等慢性代谢病比肥胖更进了一步。
  医生几乎不可能改变患者的生活方式,而患者自身能“脱胎换骨”的也“屈指可数”。
  所以无论是中医还是西医诊治,对于绝大部分慢性生活方式病患者来说,都需长期用药来纠偏,以制衡终其一生的不良生活方式。只有极少数能够改变自己生活方式的患者有治愈的可能,这样的例子也偶见。
 
  在《千金方》{消渴淋闭方}<消渴第一>中,
  孙思邈把“消渴病”的“得病根源”和“起效关键”讲得极为透彻:

  凡积久饮酒,未有不成消渴,然则大寒凝海而酒不冻,明其酒性酷热,物无以加。脯炙盐咸,此味酒客耽嗜,不离其口,三觞之后,制不由己,饮啖无度,咀嚼蚱酱,不择酸咸,积年长夜,酣兴不解,遂使三焦猛热,五脏干燥。木石犹且焦枯,在人何能不渴
  
治之愈否,属在病者若能如方节慎,旬月可瘳。不自爱惜,死不旋踵。方书医药实多有效,其如不慎者何?
  其所慎有三:一饮酒,二房室,三咸食及面。能慎此者,虽不服药而自可无他。不知此者,纵有金丹亦不可救,深思慎之。


  同时指出了运动对于康复的重要性:“虽常服饵而不知养性之术,亦难以长生也。养性之道,常欲小劳,但莫大疲及强所不能堪耳”,主张每餐食毕,出庭散步五六十至一二百步,或根据情况出门行二三百步或二三里,对于消渴尤其作了强调。


  管住嘴、迈开腿”这两个治疗“慢性生活方式病”的“关键靶点”都掌握在“患者”手中,患者自己不努力医生也没有根本性的办法。
  和西医相比,中医虽然疗法丰富、可用药物多、副作用小,也难以突破“需要长期治疗”的“瓶颈”。
  慢性病患者如果做好了“管住嘴、迈开腿”这两件事,别说其中属于“不良生活方式致病”的可以治愈,就是“慢性非生活方式病”也大有治愈的希望。
  这种例子并不罕见:76岁老人32岁时患类风湿和心力衰竭等严重的慢性病,多年坚持每天快走5公里治愈。

CCTV{健康之路}:76岁老人32岁时患类风湿和心力衰竭,多年坚持每天快走5公里治愈。_12487.jpg


CCTV{健康之路}:76岁老人32岁时患类风湿和心力衰竭,多年坚持每天快走5公里治愈。_12488.jpg


CCTV{健康之路}:76岁老人32岁时患类风湿和心力衰竭,多年坚持每天快走5公里治愈。_12489.jpg


CCTV{健康之路}:76岁老人32岁时患类风湿和心力衰竭,多年坚持每天快走5公里治愈。_12490.jpg


CCTV{健康之路}:76岁老人32岁时患类风湿和心力衰竭,多年坚持每天快走5公里治愈。_12491.jpg


CCTV{健康之路}:76岁老人32岁时患类风湿和心力衰竭,多年坚持每天快走5公里治愈。_12492.jpg


CCTV{健康之路}:76岁老人32岁时患类风湿和心力衰竭,多年坚持每天快走5公里治愈。_12493.jpg


CCTV{健康之路}:76岁老人32岁时患类风湿和心力衰竭,多年坚持每天快走5公里治愈。_12494.jpg


CCTV{健康之路}:76岁老人32岁时患类风湿和心力衰竭,多年坚持每天快走5公里治愈。_12495.jpg


CCTV{健康之路}:76岁老人32岁时患类风湿和心力衰竭,多年坚持每天快走5公里治愈。_12496.jpg


CCTV{健康之路}:76岁老人32岁时患类风湿和心力衰竭,多年坚持每天快走5公里治愈。_12497.jpg


CCTV{健康之路}:76岁老人32岁时患类风湿和心力衰竭,多年坚持每天快走5公里治愈。_12498.jpg


CCTV{健康之路}:76岁老人32岁时患类风湿和心力衰竭,多年坚持每天快走5公里治愈。_12499.jpg


CCTV{健康之路}:76岁老人32岁时患类风湿和心力衰竭,多年坚持每天快走5公里治愈。_12500.jpg
 
后退
顶部