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董红昌医案之 女友发烧案

董红昌

声名鹊起
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2008/05/06
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董红昌医案之 女友发烧案


王某 女 25岁 地址:上海普陀区宜川路


2008年8月20日晚,突然发热恶寒,无汗,面颊红赤,眼中灼烧发红,肌肤火烫,四肢发软无力,困倦嗜睡。今天晨午皆只饮绿豆汁数碗,下午吃西瓜半个。平素畏寒,易感冒,然不易出汗。遇风寒则鼻塞、流涕、咽痒、喷嚏。近几天晚这下雨,晨起这晴,天气潮湿。近段大便黄粘,今大便已二日不行,小便黄赤有灼热感。唇艳红,舌尖红,苔薄白有剥落,咽不红,口不干,略有粘痰。两脉略弦重取似洪,右大于左。
因其时已晚,紧切间,无处抓药。捡则过去所拿之药,所幸尚有对证者(前段时间治疗咳嗽,剩下的)。其方为:

苏叶10杏仁10荆芥10 百部10 桑叶10 枇杷叶10

蛇舌草15 白蒺藜10 苍术15 黄柏5 甘草5 川芎6


生姜五大片 为引 裹毯待汗

另:汗后,服麻仁丸9克

21日,夜来汗后少睡,精神转佳,晨起大便已畅,而质尤粘。诸证略减而不除,身尤恶寒,苔欲变黄。
处方:

麻黄10 桂枝15 杏仁10羌活5独活5防风5苍术15

黄柏5薏米30 甘草5 败酱草30 冬瓜子10 石膏45
一付,水煎服
22日,昨日服后,周身汗出。现诸证皆无,然新生咳嗽。
处方:

上方去麻黄、石膏


一付,水煎服
23日,咳嗽已微,两脉久候皆不上寸,大便略稀。
处方:

22日方,加生姜三大片

一付,水煎服
 
我觉的恶寒无汗的应该用麻黄汤。。如有内热的加石膏。
或者是大青龙证吗?
 
和和气气讨论,有理说理
 
呵呵,花开确实是认错人了,致中和前两年的QQ可能叫过海阔天空,但是他这两年都没叫了,也怎么去过明医。
 
昨日服后,周身汗出。现诸证皆无,然新生咳嗽。
处方: 上方去麻黄、石膏

何意?
 
观第二次的方效果最为强。
去麻黄石膏应该是没外证了。
那人不是我
我不习惯到处逛。什么争论又没钱给我。不如睡觉!
 
冒昧的说一句,发热恶寒吃绿豆和西瓜似不太合适。
 
另:这个病,最后用黄芪建中汤加减善后的,我女朋友的过敏性鼻炎自那之后,到现在都没有发作过。
 
回复 14# gqdxk 的帖子

个人浅见,论病当分标本。因此处正气不衰,直去其标热可也,标热去再论其本。另,善后方虽然以黄芪建中汤为主,但也加了黄芩、栀子等凉肺撤热之药。

当然条条道路通北京,虽然此病以我的思路取效,确并非说明的思路就是最正确的。还请您指点。
 
“以黄芪建中汤为主,但也加了黄芩、栀子等凉肺撤热之药”
这个我还确实有些不解。能否把方子也写出来供参考呢?
 
回复 16# gqdxk 的帖子

还有两味是陈皮和枳壳,取其和胃下气之意。还请指点。
 
回复 17# 董红昌 的帖子

您太客气了,我哪敢说指点,我上论坛就是来学习的。
我想您的意思或许是说您的女友既有脾胃虚寒之体,又有肺胃壅滞郁热,所以用寒热参合之方是吗?
 
回复 18# gqdxk 的帖子

我用黄芪桂枝汤主要是针对她的体质,心营肺卫不足来的。难经云:损其肺者益其气,损其心者调其营卫。而加入栀子、黄芩、陈皮、枳壳,则是针对她本身当下的情况。

个人看法,供您参考。
 
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