医理探讨 伤寒与温病的本质区别

[梦回杏林]

温病跟伤寒主要是【病因】上的区别：

伤寒是外来物理刺激（风寒湿）引发的疾病，参与一系列病理过程的病原体主要是常驻于人体的各种【毒性较低的条件致病微生物】，引起发热主要是人体为了【主动防御】而提高免疫力所致，主要发热过程属于【生理性发热（尤其是在太阳病阶段）】，合并细菌或其它病毒感染的情况除外。

而温病是外来的和已经潜伏于体内的高毒力病原体或者有毒物质导致的疾病，温病的发热属于【内毒素引起的病理性发热】，内毒素还会导致血管内凝血，所以需要不断的化浊、解毒、活血、养阴。

这是伤寒和温病本质上的不同。

 

[梦回杏林]

比如，引起大叶性肺炎（大青龙汤证）的病原体，最常见的是肺炎链球菌，它就是一种寄生在健康人呼吸道的正常菌群，当人体免疫力下降时，它才会侵犯肺部，使人患病。

又如新冠病毒，早期并不是常驻于人体的，但它的毒力较弱，可视为介于温病病原体与伤寒病原体之间，所以用温病的治法和伤寒的治法都有效，而随着几年来多次反复的流行传播，现在它的毒力进一步减弱，将来有可能会成为人体的常驻病毒。