外感医案 关于热症治不好求帮助！

[云溪]

[ ] 一患者的正气強弱程度，五脏气血的盛衰亦就是患者的体质处在何种格局。
[ ] 病患部位的实际位置及壅塞程度及病位的深浅程度。
[ ] 病邪的种类及强弱及所犯部位不同。
任何一种病都包含着以上三种情况，反过来讲，上面三者的相互组合，碰撞交集就形成了临床上我们所见到的所谓千变万化，层出不穷，花样翻新各式各样的所谓疾病，从孙子兵法上讲，知彼知已，百战不殆，那么治任何病之前我们必须做到三点。
[ ] 审五脏气血之营枯。
[ ] 辨三焦经络之通滯。
[ ] 察内外病邪之强弱。
这就是治病的一个总思路，也就是说我必须根据你的返匮，来重新审视和确定以上三方面实际情况，来确定更改处方。

 

[想治病]

不好意思，刚才才看到，照舌苔，能否打开闪光灯，这样，舌根会更加清楚，另外，后面的服药是否比前面更有效。具体象阴囊潮湿和发热较之以前是否大的改善。

比之前有效，没之前那么大热了。用分数评级吧10-0.
阴囊发热潮湿这块，没治疗前是10，中间那段时间治疗7-8.现在是5-4左右热。
目前还是主要受到压迫下肢发热比较多一点。

 

[想治病]

 

[云溪]

从返匮来看，我们的思路大体上，基本上还是对路的。患者属阴虚但己不严重，其次病邪的壅塞程度符合久病入络，上方加强了活血化瘀，清热化痰，取得了一些效果，但还有待加强，病邪方面，湿邪，热邪，痰瘀都还存在，但己不那么强势，从整体宏观的角度来看，前面的治疗，太注重局部下焦，而忽视了通过加强上焦宣散来帮助下焦的宣畅。故建议加葛根30g，石菖蒲l0g，另外将大黄，芒硝减去，挽成败酱草30g，败酱草药性直趋下焦，入肝经达阴器，破瘀清热散结，畅利窍道而祛浊生新，应优于大黄，芒硝在此种情况下，在其次加生地黄3og，毕竟阴盛则热有所藏，以上就是我的一些看法，取決于否由楼主诀定。

 

[想治病]

从返匮来看，我们的思路大体上，基本上还是对路的。患者属阴虚但己不严重，其次病邪的壅塞程度符合久病入络，上方加强了活血化瘀，清热化痰，取得了一些效果，但还有待加强，病邪方面，湿邪，热邪，痰瘀都还存在，但己不那么强势，从整体宏观的角度来看，前面的治疗，太注重局部下焦，而忽视了通过加强上焦宣散来帮助下焦的宣畅。故建议加葛根30g，石菖蒲l0g，另外将大黄，芒硝减去，挽成败酱草30g，败酱草药性直趋下焦，入肝经达阴器，破瘀清热散结，畅利窍道而祛浊生新，应优于大黄，芒硝在此种情况下，在其次加生地黄3og，毕竟阴盛则热有所藏，以上就是我的一些看法，取決于否由楼主诀定。

葛根30g，石菖蒲l0g，败酱草30g，生地黄3og，党参15g，桂枝10g，白术15g，厚朴10g，半夏l0g，生姜log，大枣l0g，白芍30g，当归15g泽泻15g，益母草30g，黄芩15g，川楝子15g，水牛角15g，肉桂5g，白芥子15g，路路通15g，牛膝15g。好的

 

[云溪]

是的。这其实也是一个根据实际情况拟制的一张变通的龙胆泻肝汤。

 

[想治病]

是的。这其实也是一个根据实际情况拟制的一张变通的龙胆泻肝汤。

变通中哪个药顶替龙胆草呢？

 

[云溪]

水牛角，川楝子啊！在此种情况下，二者是优于龙胆草的。

 

[想治病]

水牛角，川楝子啊！在此种情况下，二者是优于龙胆草的。

学习了。以前我反馈是平躺夜里10点左右一直热大腿阴囊特别热，最近好了之后这个时间段没那么严重了。变成下午不分时间躺下休息特别严重。感觉又跟时间有关系又没关系。

 

[云溪]

从医理上讲，这个热多半夏天比冬天轻，白天比夜晚轻。

 

[想治病]

从医理上讲，这个热多半夏天比冬天轻，白天比夜晚轻。

道理是这个道理，但是我已经发病一年了感觉跟季节没有任何关系。

 

[想治病]

抓了7副，7副药后继续反馈

 

[江海余生]

从医理上讲，这个热多半夏天比冬天轻，白天比夜晚轻。

从医理上讲。这个热是邪热外透，热重于湿。

 

[zhangxianyan]

从医理上讲。这个热是邪热外透，热重于湿。

老师终于上线啦，最近研究你帖子感触颇深。

 

[想治病]

从医理上讲。这个热是邪热外透，热重于湿。

确实热重于湿

 

[江海余生]

老师终于上线啦，最近研究你帖子感触颇深。

 

[zhangxianyan]

看完老师的帖子，感觉您对内经不是单纯的理解，透热健脾，跟补充津液治疗无形之痰。

 

[江海余生]

看完老师的帖子，感觉您对内经不是单纯的理解，透热健脾，跟补充津液治疗无形之痰。

主要是温病方向的。
湿热证，痰热证都是温病理论比较管用。

 

[zhangxianyan]

主要是温病方向的。
湿热证，痰热证都是温病理论比较管用。

不过就如您之前所说，现在得温病的人多，伤寒的很少，自己学习也出现了一种看了温病方向的东西，看啥都会往温病上想。

 

[江海余生]

不过就如您之前所说，现在得温病的人多，伤寒的很少，自己学习也出现了一种看了温病方向的东西，看啥都会往温病上想。

伤寒是基础。
学中医有个过程，见多了就能分辨了。