理中汤中去术 ，即为干姜甘草汤而加人参.再加桂枝四两。治脐上筑，肾气动。脐上筑 ，肾气动，而为中满。中满者 ，白术不利，故去之。实为阳不足虚寒气逆中满之治。
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伤寒金匮 说说伤寒论理中汤，若脐上筑者，肾气动也，去术加桂四两主之。
- 主题发起人 常其柏
- 开始时间
经曰:伤寒，若吐若下后，心下逆满 ，气上冲胸，起则头眩。脉沉紧，发汗 则动经 身为振振摇者，茯苓，桂枝，白术，甘草汤主之.而谓气上冲胸，为肾气动。所以然者:正如尤在泾而谓，水虽属阴 ，非气不至气，气虽属阳 ，中实含水.气之与水，未尝相离也
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消渴肾气丸条下尤氏注:男子以肾为事，肾中有气，所以主气化 ，行津液，而润心肺者也。痰饮咳嗽篇:青龙汤下已 ，多唾口燥 寸脉沉，尺脉微，手足厥逆 ，气从少腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状。因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤治其气冲.尤氏注:服青龙汤已 ，设其人下实不虚，则邪解而病除。若虚，则麻黄，细辛，辛甘温散之品 ，虽能发越外邪，亦易动人冲气。冲气冲脉之气也。冲脉起于下焦，挟肾脉上行至喉咙……
胸痹 心中痞气 ，气结在胸 ，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之 ，人参汤亦主之。尤氏注:心中痞气，气痹成痞也.。胁下逆抢心 ，气逆不降 ，将为中之害也。是宜急即通痞结之气，则速复其不振之阳。盖去邪之实 ，即以安正。养阳之虚，即以 所以除阴。
其实将为中之害，即指中满为病之害。
理中汤中去术 ，即为干姜甘草汤而加人参.再加桂枝四两。治脐上筑，肾气动。脐上筑 ，肾气动，而为中满。中满者 ，白术不利，故去之。实为阳不足虚寒气逆中满之治。
肾气动，这里指的是肾阳虚，阳虚不治阴，阴气逆冲到中焦，堵了气分，因为白术补气雍滞，所以得去掉，否则胀死。
用桂枝就是温肾降逆，引火归原，这里的桂枝实际是肉桂。
这里为什么还用人参，因为这个人是气虚的底子，光温下元不够，如果不是气虚的底子，人参要考虑考虑，不是一定得加，因为人参进去，比白术更容易胀满。
肾气动，这里指的是肾阳虚，阳虚不治阴，阴气逆冲到中焦，堵了气分，因为白术补气雍滞，所以得去掉，否则胀死。
用桂枝就是温肾降逆，引火归原，这里的桂枝实际是肉桂。
这里为什么还用人参，因为这个人是气虚的底子，光温下元不够，如果不是气虚的底子，人参要考虑考虑，不是一定得加，因为人参进去，比白术更容易胀满。
伤寒论理中丸方:若脐上筑者，肾气动也，去术加桂l四两。成无已注:脾虚肾气者，脐上筑动.内经曰:甘者令人中满。术甘雍补，桂泄奔豚，是相易也。吐多者，去术，加生姜三两。成注:呕家不喜甘，故去术 ，呕家多服生姜，以辛散之。
理中丸方出自伤寒论霍乱条下， ，霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之。寒多不用水者理中丸主之。成无已注:头痛发热，则邪自风寒而来，中焦为寒热相半之分，邪稍高者，居阳分则为热，热多欲饮水者，与五苓散以散之。邪稍下者在阴分，则为寒，寒多不用水者，与理中丸温之.
理中丸之所以用干姜甘草，因风寒致病 ，多于中焦相关。中焦为寒热相半之分，邪稍高者，居阳分 ，则为热，热多欲饮水；邪稍下者居阴分，则为寒，寒多不用水。理中者，为阴分。病吐泄 ，寒多不用水。肺痿，肺中冷甘草干姜以温之，当知与理中同，为寒者皆温之。
最后编辑:
理中者，本于土；建中者 ，原于时.
本于土 ，以邪居阴分或居阳分，为热为寒之不同而理之。原于时，和阴阳，调荣卫之法也。