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原创医案 处理病人的嗳气。结果发生了意外。。。

Doc@LA

声名鹊起
金标会员🌹
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2022/04/20
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Los Angeles
今天周末。我在整理这一周的病例 。想起了本週一个有趣病例给大家说一说。

这位75岁的女性病人因为全身疼痛来求诊。除了疼痛之外。病人有非常严重的长达40年以上的胃病。病人说年轻的时候他开了一家服饰公司。每个礼拜飞欧洲去买衣服。回国。发货。收款。再飞去欧洲买衣服。像个不断转动的螺丝一样。20年下来从来没有间断过。因为工作压力大。加上倒时差。所以常常错过吃饭的点。几年下来胃就坏了。目前三条流入胃的大血管中。有一条完全阻塞。病人还有甲减与其他的问题。

值得注意的是病人有长期嗳气的问题。病人跟我们说话的同时。我们可以看到他的嗳气不断的上来。还蛮严重的。病人说吃什么药都没有用。嗳气上来的时候。他就是用力把它吞下去。就这样几十年。

这位女病人身高大概170公分。因为胃不好。身材瘦瘦的。站起来的时候。我感觉他站不太稳。觉得他会随时跌倒。他自己也知道。所以就是靠着墙站。脸色蜡黄。神情憔悴。头发干燥发直没有任何卷度。双手关脉沉弱。讲起话来没什么力气。一个人独居。没什么人能照顾她。

我扎针梳理了他全身疼痛的问题。之外。另外还扎了胃经与脾经上的穴。用的是傍针法。扎完针我就走了。病人留针30分钟。

时间快转到半个小时后。我在二楼休息室打病歷。 这时候听到病人从休息室下方一楼的厕所传来呼叫声。说他需要帮忙。我们冲下楼去看。 楼梯才走到一半。就闻到一股恶臭。那是闻了让人发抖的臭味。 那个恶臭简直无法形容。(我们有很多病人是穿尿布的。所以病人的粪味对我们来说是家常便饭。但这个臭味绝对拿冠军了!)到了厕所一看。病人泻了一地。这是个没有大小便失禁的病人。怎么会泄了一地?

病人非常尴尬。说他这一辈子从来没发生过这种状况。原来。助理帮他拔针之后。他起身。就觉得自己想上厕所。 赶快穿上衣服。想跑到20公尺外的厕所。结果没赶上马桶就泻了一地。病人的下半身衣物全部沾上秽物。厕所地上全部是臭不可闻的秽物。我们足足用了两个大垃圾袋才把病人下半身的衣物还有清洁用的所有卫生纸装完。臭不可闻。我那天回到家吃饭的时候。鼻孔里面感觉都还是那个气味。

但是重点是什么? 病人重泻之后。 病人说她突然之间觉得双脚有力了。可以站得住。不需要扶墙。而且身体变轻松了。我们观察病人她的眼神也亮了。走路步伐正常。他原来时不时的嗳气似乎也一下消失了。病人走的时候好高兴。

这是一个从任何角度看起来都需要好好补一补的病人。没想到在补之前需要先泻。而且是大泻!

我处理的是病人的嗳气问题。应该往下的气结果往上冲了。这当然不对。所以我扎针的方向都是把气往下拉。没想到让病人泻了一地。病人的消化道打通了之后。嗳气的问题当然也解决了。

更精彩的是。我的同事们在知道发生什么事之后。每个人都拿眼神询问我。你到底是怎么做到的?我承认我私下有一点爽!

我用的主要穴位是双侧足三里/上巨虚/下巨虚(全是傍针刺)。双侧内庭透裡内庭。双侧阴陵泉。使用40号的0.5吋针。非常小的针。但扎对时。效果很棒。

当场看到病人的治疗效果。这就是当医生的成就感!
 
楼梯才走到一半。就闻到一股恶臭。那是闻了让人发抖的臭味。 那个恶臭简直无法形容。
这不是宿便吧?该是陳年瘀血乎?
您那个[脾破嗜睡的病患],似乎也当用此针法吧?
 
这不是宿便吧?该是陳年瘀血乎?
您那个[脾破嗜睡的病患],似乎也当用此针法吧?
不是。刚好相反。
脾破的那个病人是脾气不升。所以针法要把脾气往上打。
这个嗳气的病人是胃气不降。所以要把胃气往下拉。
”把脾气往上打“与“把胃气往下拉”看起来是同一回事
但两者使用的穴位与下针的方向与深浅都不一样
但简单讲
这两个病人的针法刚好相反
 
不是。刚好相反。
脾破的那个病人是脾气不升。所以针法要把脾气往上打。
这个嗳气的病人是胃气不降。所以要把胃气往下拉。
”把脾气往上打“与“把胃气往下拉”看起来是同一回事
但两者使用的穴位与下针的方向与深浅都不一样
但简单讲
这两个病人的针法刚好相反
:080: :080::080:
高!实在是高!
医院那些工厂化生产的扎电针,实在是看烦了。
 
今天周末。我在整理这一周的病例 。想起了本週一个有趣病例给大家说一说。

这位75岁的女性病人因为全身疼痛来求诊。除了疼痛之外。病人有非常严重的长达40年以上的胃病。病人说年轻的时候他开了一家服饰公司。每个礼拜飞欧洲去买衣服。回国。发货。收款。再飞去欧洲买衣服。像个不断转动的螺丝一样。20年下来从来没有间断过。因为工作压力大。加上倒时差。所以常常错过吃饭的点。几年下来胃就坏了。目前三条流入胃的大血管中。有一条完全阻塞。病人还有甲减与其他的问题。

值得注意的是病人有长期嗳气的问题。病人跟我们说话的同时。我们可以看到他的嗳气不断的上来。还蛮严重的。病人说吃什么药都没有用。嗳气上来的时候。他就是用力把它吞下去。就这样几十年。

这位女病人身高大概170公分。因为胃不好。身材瘦瘦的。站起来的时候。我感觉他站不太稳。觉得他会随时跌倒。他自己也知道。所以就是靠着墙站。脸色蜡黄。神情憔悴。头发干燥发直没有任何卷度。双手关脉沉弱。讲起话来没什么力气。一个人独居。没什么人能照顾她。

我扎针梳理了他全身疼痛的问题。之外。另外还扎了胃经与脾经上的穴。用的是傍针法。扎完针我就走了。病人留针30分钟。

时间快转到半个小时后。我在二楼休息室打病歷。 这时候听到病人从休息室下方一楼的厕所传来呼叫声。说他需要帮忙。我们冲下楼去看。 楼梯才走到一半。就闻到一股恶臭。那是闻了让人发抖的臭味。 那个恶臭简直无法形容。(我们有很多病人是穿尿布的。所以病人的粪味对我们来说是家常便饭。但这个臭味绝对拿冠军了!)到了厕所一看。病人泻了一地。这是个没有大小便失禁的病人。怎么会泄了一地?

病人非常尴尬。说他这一辈子从来没发生过这种状况。原来。助理帮他拔针之后。他起身。就觉得自己想上厕所。 赶快穿上衣服。想跑到20公尺外的厕所。结果没赶上马桶就泻了一地。病人的下半身衣物全部沾上秽物。厕所地上全部是臭不可闻的秽物。我们足足用了两个大垃圾袋才把病人下半身的衣物还有清洁用的所有卫生纸装完。臭不可闻。我那天回到家吃饭的时候。鼻孔里面感觉都还是那个气味。

但是重点是什么? 病人重泻之后。 病人说她突然之间觉得双脚有力了。可以站得住。不需要扶墙。而且身体变轻松了。我们观察病人她的眼神也亮了。走路步伐正常。他原来时不时的嗳气似乎也一下消失了。病人走的时候好高兴。

这是一个从任何角度看起来都需要好好补一补的病人。没想到在补之前需要先泻。而且是大泻!

我处理的是病人的嗳气问题。应该往下的气结果往上冲了。这当然不对。所以我扎针的方向都是把气往下拉。没想到让病人泻了一地。病人的消化道打通了之后。嗳气的问题当然也解决了。

更精彩的是。我的同事们在知道发生什么事之后。每个人都拿眼神询问我。你到底是怎么做到的?我承认我私下有一点爽!

我用的主要穴位是双侧足三里/上巨虚/下巨虚(全是傍针刺)。双侧内庭透裡内庭。双侧阴陵泉。使用40号的0.5吋针。非常小的针。但扎对时。效果很棒。

当场看到病人的治疗效果。这就是当医生的成就感!
  
  好案,学习了,辨证论治:080:

  患者瘦、站不稳,面色蜡黄,
  我的第一印象是:肌少症、脾肾两虚。

  但严重的嗳气身痛在泻浊之后大为好转,
  原来虚中夹实,而且实得不轻啊!

  应该算中毒性肠麻痹了吧,选足三里做主穴正解,扶正祛邪:

针刺单纯性消化不良和中毒性消化不良患儿的足三里、合谷、三阴交,可使原来低下的胃游离酸、总酸度、胃蛋白酶和胃脂肪酶活性迅速升高.jpg
 
我看到前面的时候,想到了大黄䗪虫丸,看来真是大实羸候。

大黄䗪虫丸从条文和方药的命名来看:
缓中在前,补虚在后,以攻邪通络为主。
扶正之力还是弱了点,而且偏重于滋养阴血。

以功能减弱(气虚)为主的,本虚标实的证候,
仲景百劳丸可能更适合一点,虽然这是个托名方。


======

《医学纲目》卷五引陈大夫传张仲景方:百劳丸
【处方】 当归(炒)乳香 没药 人参各3克 大黄12克 虻虫14枚(去翊、足,炒)水蛭14枚(炙)
【制法】 上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
【功效与作用】 治劳瘵积滞,迁延日久者。
【用法用量】 每服100丸,五更时用百劳水下。至泻下恶物为度。服白粥十日以调养。
 
不是。刚好相反。
脾破的那个病人是脾气不升。所以针法要把脾气往上打。
这个嗳气的病人是胃气不降。所以要把胃气往下拉。
可以联想一下,如果用药相当于用啥药?
 
我也有很严重的嗳气,吃中药吃出来的,还有消化不良,您是国外的吗?中医看了几个都没看好。哎
 
很好的医案,惊呼中医之神奇,我本人也有类似的呕气症状,有时清早起来有点想呕的感觉,大便习惯改变,每天都要大便,便不爽就更不想吃饭。不知是否也是胃气不降,上下焦不通的问题。做了肠胃镜无异常。真想找个中医看看,但是好像很难!
 
这个嗳气是病态的脾胃气机上逆,脾胃之气以肃降为顺,这几个穴位是调理脾胃功能的,所以能达到这种效果,楼主针灸技术不错,在国外似乎针灸占主要,上面那个朋友说的汤药也能达到这个效果,个人认为更彻底。
 
楼主怎么收费的,可以远程看病吗,比如我把病情告知您,你告诉我什么穴位治病我自己扎
 
泻有两种意思,一种是泻能量,一种是拉肚子。你混为一谈了。
你这个病例的情况是,给病人补了后,病人泻了。
 
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