• 从2021年4月起,论坛网上药店重新开放!详情查看
  • 从2023年10月10日开始,华夏中医论坛启用备用域名tcmbe.com 详情查看
  • 关于论坛电子书等资源下载权限的说明!详情查看
  • 论坛官方2000人QQ群,欢迎加入!详情查看
  • 对所有可能涉及版权的资源,论坛均不再公开展示!详情查看

伤寒金匮 大青龙汤、越婢汤、麻杏石甘汤辨识

先贤追随者

声名鹊起
正式会员
注册
2013/09/11
帖子
236
获得点赞
69
声望
28
大青龙汤、越婢汤、麻杏石甘汤,都是由麻黄汤演变而来的,大青龙汤证、越婢汤证、麻杏石甘汤证都是表证,只是在虚实上有所区别,明白了这几个方子的关系和由来,便于这几个方子在临床上得以准确使用。先来看看这几个方子的组成。

【麻黄汤原文】太阳病,头痛发热,身疼腰痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。

【麻黄汤组成】麻黄,桂枝,杏仁,甘草。

【大青龙汤原文】伤寒,脉浮缓,身不痛,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。

【大青龙汤组成】麻黄,桂枝,杏仁、甘草,石膏、生姜,大枣。

【麻杏石甘原文】发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄、杏仁、甘草、石膏汤。

【越婢汤原文】风水,恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。

【越婢汤组成】麻黄,甘草,石膏,生姜,大枣

越婢汤与麻杏石甘汤证都有汗出,故均为表虚,但却同中有异。麻杏石甘证的“汗出而喘无大热”中的“无大热”,是因为表无风,而有“喘”则是表有寒,因此用麻黄不用桂枝,并且因为有“喘”麻杏石甘比越婢汤增了一味杏仁。

而越婢汤用麻黄,是因为表虚而有湿,越婢汤没用杏仁是因为越婢汤证无喘,但却比麻杏石甘汤证多了生姜和大枣,这是因为要补益中焦以逐水湿。

大青龙汤证却是“伤寒、脉浮缓”“身不痛,但重”,这是有风(脉浮缓)有寒(伤寒)又有湿(身重),因此麻黄、桂枝同用,杏仁、姜、枣兼而有之。

大青龙汤、越婢汤、麻杏石甘汤证都用石膏是因为上焦都有逆气化热,而麻黄汤证虽然卫气闭郁但上焦尚未化热,因此不用石膏。

总之,懂得了大青龙汤证、越婢汤证、麻杏石甘汤证是麻黄汤证的三个变证,在使用这四个方子时也就抓住了牛鼻子。
 
后退
顶部