内科病咨询 跪求在世华佗，11年胃胀、嗳气久治不愈！

[暮天烟雨]

脉搏85次，一息5至，姑且脉数吧。既然疏肝理气这条路不同，不如换个思路。个人认为痰、热、气互郁心下，故而痞满，暖气嘈杂，手心烦热，喜食冷饮。老师们看一下这个方子如何:黄芩9，黄连6，白术12，陈皮9，半夏9，枳实6

 

[和平酒店]

意思病根在心包经，在重要穴位去找感觉异常点，如果有异常点的话，可以在此位置针刺或拔定罐，看看能否改善。

好的 老师，明天我咨询下我这边有没有这方面经验的医师

 

[和平酒店]

脉搏85次，一息5至，姑且脉数吧。既然疏肝理气这条路不同，不如换个思路。个人认为痰、热、气互郁心下，故而痞满，暖气嘈杂，手心烦热，喜食冷饮。老师们看一下这个方子如何:黄芩9，黄连6，白术12，陈皮9，半夏9，枳实6

老师 这个方子我之前应该用过，但用量上有差别

 

[梦回杏林]

是的老师，我自感我的病症只要方中用到柴胡就会加重，这个方子用到柴胡25g，还是一个师承全国名中医、经方大家的中医师，给我开的方子，哎！

　　
　　这个处方的套路(包括剂量)我很熟悉，加上你说的这个信息，基本上可以确定是谁了034: )。
　　你可以翻看他发在那边的验案帖子，用柴胡剂为主方的占相当大的部分，他用这种套路治好的患者，基本上都是｛实邪郁阻证患者｝或者｛虚实夹杂而偏于实证的患者｝，你能否对号入座，需要谨慎考量：

　　你这个舌苔，除了根部厚腻之外，中前部可以说是比较干净的，据我观察，网上咨询的人，十个人里面可能有七八个人的舌苔都比你的厚腻。
　　舌苔反映的是气分的邪气的多少，舌苔不是很厚腻，说明气分问题不大，但你仔细看你的知头，舌体是偏红、偏胀的，而且舌尖很多红点，加上面带赤色、手掌发红，说明主要问题在血分，当治血分为主。

　　烟为火毒，火毒伤阴耗血，治疗大法当为｛凉血解毒养阴为主/兼以健脾理气疏肝｝。
　　前面推荐试试的［丹栀逍遥丸］合［曲麦枳术丸］，可试试再加少量［六味地黄丸］。

　　个见仅供参考。
　　

 

[梦回杏林]

是的，老师，加上11年久病不愈的消耗，主要气滞病症自己也不敢盲目去补，现在每次散步或漫步，开始运动时都会加重胀气，但运动过程中做下伸展或者敲打后，会打出嗝来，暂时能舒服些；不知道运动时胃肠得到的气血不够，会加重胀气，是不是这个原因

　　
　　运动锻炼，贵在强度适合、持之以恒，常欲小劳、勿使疲极嘛！
　　散步走路是可以的，跑步等中高强度的运动可能暂时不太适宜，
　　伸展和敲打也很对路，还可以选择经穴按摩和健身功法(如八段锦)等对调和身心通畅经脉有较好作用的传统项目。
　　

　　

　　

　　

　　

　　

 

[梦回杏林]

老师 刚才我测了下脉搏，静坐一分钟80--85左右

　　
　　心率明显偏快，结合舌象和运动能力看，｛阴虚内热肝郁为脾虚气滞血瘀的原因｝这个判断应该没错。
　　

 

[暮天烟雨]

　　
　　心率明显偏快，结合舌象和运动能力看，｛阴虚内热肝郁为脾虚气滞血瘀的原因｝这个判断应该没错。
　　

 

[暮天烟雨]

老师 这个方子我之前应该用过，但用量上有差别

用了那么多行气破气多维药物都没用，何不加几味行血药，当归，桃仁，赤芍，之类

 

[暮天烟雨]

　　
　　这个让你胀气加重的处方一看就是方证派开的。
　　为［大柴胡汤］合［半夏厚朴汤］再加延胡索。

　　几乎没有补益气血的药，大多都是破气散气的。
　　特别是柴胡的剂量离谱，疏肝解郁按体重差异用9-15克左右即可，解热退烧才需要用到20克以上。

　　烟为火毒，灼液伤阴，西医说的“促使血管紧张素的大量分泌从而导致血管痉挛”，再加上气血本已不足。
　　之前服过的方子之所以反应没这么强烈，是因为里面带当归、白芍、生地、白术补益气血，且散破药少。
　　

柴胡性升散，而胃以降为顺，用那么大剂量柴胡似乎确实不妥

 

[六经八纲]

此有为中有寒、有湿，根源为阳不足。
建议先用经方厚朴生姜半夏甘草人参汤原方
后用理中汤加茯苓、附子、肉桂、枳实治之。理中汤中人参易为党参，白术易为苍术

这个应该是正解.
降浊气,祛湿扶脾阳.

但是应该不仅仅是脾阳不足导致湿重,否则锻炼加上适当地挨饿就可以好过来.
这个应该是浊气上逆,问题在横膈.

内经有云: 清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生䐜胀.
"什么问题都搬套经典?"
是的,我们东方文明中的理科---"中医"残存的就只剩下这些经典了.现今并无任何长进.

之前用药无效,原因应该是药品品质有问题.
但这个也不一定是最合适的药方.可以进一步探讨.

 

[和平酒店]

　　
　　这个处方的套路(包括剂量)我很熟悉，加上你说的这个信息，基本上可以确定是谁了034: )。
　　你可以翻看他发在那边的验案帖子，用柴胡剂为主方的占相当大的部分，他用这种套路治好的患者，基本上都是｛实邪郁阻证患者｝或者｛虚实夹杂而偏于实证的患者｝，你能否对号入座，需要谨慎考量：

　　你这个舌苔，除了根部厚腻之外，中前部可以说是比较干净的，据我观察，网上咨询的人，十个人里面可能有七八个人的舌苔都比你的厚腻。
　　舌苔反映的是气分的邪气的多少，舌苔不是很厚腻，说明气分问题不大，但你仔细看你的知头，舌体是偏红、偏胀的，而且舌尖很多红点，加上面带赤色、手掌发红，说明主要问题在血分，当治血分为主。

　　烟为火毒，火毒伤阴耗血，治疗大法当为｛凉血解毒养阴为主/兼以健脾理气疏肝｝。
　　前面推荐试试的［丹栀逍遥丸］合［曲麦枳术丸］，可试试再加少量［六味地黄丸］。

　　个见仅供参考。
　　

浏览附件109862

好的 老师，之前试服过一段时间丹栀逍遥丸、六味地黄丸，但没合在一起服；曲麦枳术丸还没服用过，这几天我在服用其它方剂，看下效果是否理想；然后按您指导三药合在一起试试 再向您反馈

 

[和平酒店]

　　
　　运动锻炼，贵在强度适合、持之以恒，常欲小劳、勿使疲极嘛！
　　散步走路是可以的，跑步等中高强度的运动可能暂时不太适宜，
　　伸展和敲打也很对路，还可以选择经穴按摩和健身功法(如八段锦)等对调和身心通畅经脉有较好作用的传统项目。
　　

　　浏览附件109864

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　　浏览附件109869

是的 老师，我运动时也都保持到微汗为止，之前还学习过一段时间张至顺道长的【金刚功】由于短期内没有对我显现出效果，就放弃了

 

[梦回杏林]

好的 老师，之前试服过一段时间丹栀逍遥丸、六味地黄丸，但没合在一起服；曲麦枳术丸还没服用过，这几天我在服用其它方剂，看下效果是否理想；然后按您指导三药合在一起试试 再向您反馈

是的 老师，我运动时也都保持到微汗为止，之前还学习过一段时间张至顺道长的【金刚功】由于短期内没有对我显现出效果，就放弃了

　　还有一点非常重要，不要再熬夜了，熬夜伤阴血，看你很多帖子都是凌晨回复的。
　　生物钟打乱了整个机体的神经内分泌调节都会出问题，《黄帝内经》提出的几个养生原则第一就是“法于阴阳”。
　　

 

[和平酒店]

用了那么多行气破气多维药物都没用，何不加几味行血药，当归，桃仁，赤芍，之类

老师，之前方剂里面也能常见到活血、行血类药，之前也单独服用过血府逐瘀口服液，效果也都不显，之前方剂可能还是没有抓住用药兼顾或者重点吧。

图片上这个方剂是一位好朋友给推荐的老师开出的，这个方剂我第一感觉太杂乱些，像撒网一样。想着是朋友介绍，就试服了一次，没想到服用后对我反应很强烈，不但胀气加重，膀胱部也出现隐痛，小便时也会疼痛，两天才有些缓解，过后查了些资料不确定是不是萆薢引起的疼痛​

 

[梦回杏林]

　　
　　子时胆经当令，丑时肝经当令，
　　熬夜不仅伤阴，还会影响胆气的生发和肝气的疏泄，导致和加重肝郁气滞血瘀。

 

[和平酒店]

　　还有一点非常重要，不要再熬夜了，熬夜伤阴血，看你很多帖子都是凌晨回复的。
　　生物钟打乱了整个机体的神经内分泌调节都会出问题，《黄帝内经》提出的几个养生原则第一就是“法于阴阳”。
　　

老师，您说的对，熬夜确实很伤人。但出现这个病症之前我的作息时间为：每天晚上11点前休息，早上7点左右起床，有这个病症之后5、6年之间也差不多是这个作息时间，都基本很规律，就最近这几年养成了晚上不睡、早上不起的坏习惯，现在正在改正

 

[sunnymann]

试拟一方：
全栝篓 30克 黄连 5克 麦冬 10克 沙参10 鲜石解 10克 白芨10克 枳实5

 

[暮天烟雨]

仲景曰：腹满不减，减不足言，当下之。腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。但是您这除了大便不成型，确实无任何寒象可言。

 

[和平酒店]

前面很多人走解肝郁降胃逆这条路看来是走不通了，只要大方向正确，这些方总会有效，而楼主反映是有些方开始有点效果，几副后就没效甚至还严重了。此病根不在肝胆和胃 ，而是楼主那时突然发作的心脏问题，感觉不能呼吸，此后才有胀气问题。我估计是手厥阴心包问题。
根据郭原老师的经络描述，手厥阴有条分枝，从腋下前斜向乳头，经天池入胃经，过膈肌入胃。那么我们可以在相关穴位区域检查，如厥阴俞区，膏肓区，天池区，曲泽和心经的俞募区等，如有阿是点，就这啊是点治疗，看看有没有效果。

意思病根在心包经，在重要穴位去找感觉异常点，如果有异常点的话，可以在此位置针刺或拔定罐，看看能否改善。

老师，今天咨询了本地中医针灸推拿科，他们建议如果心脏引起我的胀气，可以去做下心脏方面的相关检查，能够用现在的仪器确定出上面您讲的情况，确诊后再针对性治疗会更好；然后我又去另一家医院咨询了心内科，心内科医生给出了心脏相关检查项目意见(下图)，我考虑明天就去做这些检查，再排除下心脏是否有问题，虽然自从发病后心脏没有出现异常情况，但通过心脏检查，可以对后期治疗我的问题有些参考

 

[和平酒店]

仲景曰：腹满不减，减不足言，当下之。腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。但是您这除了大便不成型，确实无任何寒象可言。

是的 老师，确实自己也感到身体不怎么寒，但湿热瘀应该有的