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妇儿医案 土枪妇科医案11 年轻女士经来迟

中医老土枪

声名远扬
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2011/12/28
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土枪妇科医案11 年轻女士经来迟
2021.3.14.
按:以前在论坛里发过几则妇科医案,由于多种原因,编号已经打乱,现重新编号,权且从土枪妇科医案11开始。
某女士,26岁,已经是两个孩子的妈妈,大孩子是男孩,5岁,小孩子是女孩,2岁多。
2020.2.2.来诊:从生二孩过后来月经就不太正常,总是量少,伴有血块,渐渐月经推后,最严重时推迟1-1.5个月,心里着急,吃过桃红四物汤等效不显。进一步诊断:患者腰胀痛,小腹坠胀,白带多,稀,无味,最怕冷,很少出汗,口不渴,不苦,不发干,小便少而黄,大便正常,吃饭正常,睡眠一般。下肢有点痛,左边少腹按压胀痛,条索状结节。舌红苔少,舌下略瘀,脉略浮弦。处方如下:
柴胡15 枳实15 白芍15 赤芍15 炙甘草6 龙骨30 牡蛎30 桂枝15 大枣10 生姜15 苍术15 厚朴20 香附15 川芎15 薏仁30 芡实20 山药20 怀牛膝15 乌药10 车前草30 茯苓20 泽泻20 猪苓10 狗脊20 杜仲20 川断15 一剂服三天,一天四次服。
2.5.二诊:上方去白芍,大枣,山药,加桃仁15 红花6 红藤20,一剂,服三天,一天四次服。
二诊服完,准备三诊时,2.11.月经来潮,比预计推迟4天,颜色基本正常,量一般,有血块,不多。
后月经来前一周服二诊方两剂,服完月经即来,量,经色正常,无血块,四天干净,白带正常,诸证除,随访一年,月经基本按时而来,偶尔推迟1-2天。
按:现代社会,年轻女士们学习生活压力加大,生活节奏加快,烦躁,焦虑,胡吃海塞,夜眠很晚.....这些严重影响了女士们的身体健康,以至月经推迟,月经不调的现象十分普遍,更有甚者,三十来岁就回经了,确实是个严重问题,希望女士们高度重视,早治疗,早健康。
 
最后编辑:
看症状 是个下焦寒湿加瘀血,小便少而黄,用五苓散,瘀血用桂枝茯苓,除湿用苍术厚朴薏苡仁也能看的懂
只是基于什么考虑用四逆散和柴胡龙骨牡蛎汤呢?
 
看症状 是个下焦寒湿加瘀血,小便少而黄,用五苓散,瘀血用桂枝茯苓,除湿用苍术厚朴薏苡仁也能看的懂
只是基于什么考虑用四逆散和柴胡龙骨牡蛎汤呢?
舌红而怕冷,是阳不外达,热不外散,故用四逆散。白带多,稀可以认为是“男子亡血失精”在妇科中的翻版,故合了一个桂枝加龙骨牡蛎汤。谢谢老师点评!
 
舌红而怕冷,是阳不外达,热不外散,故用四逆散。白带多,稀可以认为是“男子亡血失精”在妇科中的翻版,故合了一个桂枝加龙骨牡蛎汤。谢谢老师点评!
是我向您学习了
 
土枪妇科医案11 年轻女士经来迟
2021.3.14.
按:以前在论坛里发过几则妇科医案,由于多种原因,编号已经打乱,现重新编号,权且从土枪妇科医案11开始。
某女士,26岁,已经是两个孩子的妈妈,大孩子是男孩,5岁,小孩子是女孩,2岁多。
2020.2.2.来诊:从生二孩过后来月经就不太正常,总是量少,伴有血块,渐渐月经推后,最严重时推迟1-1.5个月,心里着急,吃过桃红四物汤等效不显。进一步诊断:患者腰胀痛,小腹坠胀,白带多,稀,无味,最怕冷,很少出汗,口不渴,不苦,不发干,小便少而黄,大便正常,吃饭正常,睡眠一般。下肢有点痛,左边少腹按压胀痛,条索状结节。舌红苔少,舌下略瘀,脉略浮弦。处方如下:
柴胡15 枳实15 白芍15 赤芍15 炙甘草6 龙骨30 牡蛎30 桂枝15 大枣10 生姜15 苍术15 厚朴20 香附15 川芎15 薏仁30 芡实20 山药20 怀牛膝15 乌药10 车前草30 茯苓20 泽泻20 猪苓10 狗脊20 杜仲20 川断15 一剂服三天,一天四次服。
2.5.二诊:上方去白芍,大枣,山药,加桃仁15 红花6 红藤20,一剂,服三天,一天四次服。
二诊服完,准备三诊时,2.11.月经来潮,比预计推迟4天,颜色基本正常,量一般,有血块,不多。
后月经来前一周服二诊方两剂,服完月经即来,量,经色正常,无血块,四天干净,白带正常,诸证除,随访一年,月经基本按时而来,偶尔推迟1-2天。
按:现代社会,年轻女士们学习生活压力加大,生活节奏加快,烦躁,焦虑,胡吃海塞,夜眠很晚.....这些严重影响了女士们的身体健康,以至月经推迟,月经不调的现象十分普遍,更有甚者,三十来岁就回经了,确实是个严重问题,希望女士们高度重视,早治疗,早健康。
谢谢老师分享案例。
基于病人的情况和历史用药, 真寒假热,上下不同,上热下寒,寒阻血脉,属于虚实夹杂的病例,多发于产后肾虚,月子中没有很好的恢复而引发
老师用四逆散能通上下,并疏肝理气,桂枝龙骨牡蛎可重镇收涩,辅之不慎利尿的药。
有没有可能用 柴胡桂枝干姜汤配桂枝茯苓, 或者温经汤。
 
把方当作一味药来用,这是时下无奈的选择啊。
 
仔细看了一下,有四逆散,桂加龙牡,越鞠,五苓,肾药一堆。
以肾为本,其余为调。
只能看懂这些。
 
谢谢老师分享案例。
基于病人的情况和历史用药, 真寒假热,上下不同,上热下寒,寒阻血脉,属于虚实夹杂的病例,多发于产后肾虚,月子中没有很好的恢复而引发
老师用四逆散能通上下,并疏肝理气,桂枝龙骨牡蛎可重镇收涩,辅之不慎利尿的药。
有没有可能用 柴胡桂枝干姜汤配桂枝茯苓, 或者温经汤。
舌红不用干姜,肝经有热不用温经汤。
 
仔细看了一下,有四逆散,桂加龙牡,越鞠,五苓,肾药一堆。
以肾为本,其余为调。
只能看懂这些。
老师慧眼,感谢老师鼓励和支持!
 
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