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内科病咨询 口苦,如何判断是胃火还是肝火

今天刚刚拍摄的,饭前舌苔更厚,舌面上有些舌苔渣子.
大便仍然比较干,近几天吃很少食物,基本上是吃甘薯,近两天早晨只吃一个鸡蛋半个馒头(平时吃一个),平时中午再加一个鸡蛋,现在中午不吃鸡蛋了,晚上半个馒头(平时吃一个),五谷豆浆已停几天了。
前几天我觉得实在吃不下东西,找当地名医开了几付,我告诉他,胃里有火,医生说我肾虚,药里加了生地30克仙灵脾30克元参30克山萸肉15肉苁蓉15麻仁30砂仁10鸡内金30枸杞子15浮小麦40,其他记不得了,没有方子。回来吃了半付,觉得是上火的药。就不再吃了。
因前几天江海老师建议吃龙胆草和石膏,并告诉我是实火。大前天我就弄了一个方,党参15 石膏20 知母6 甘草3鸡内金12生麦芽12 da米(一撮)浮小麦35先吃半付,觉得凉劲不大,过了半小时又吃了半付,把一付药都吃了 ;前天的方子石膏30 知母9甘草3鸡内金15生麦芽15浮小麦40莱菔子12 ,感觉对肾凉劲太大,昨天把知母改为绿豆30,感觉胃火下去了一些。但感觉胃有点疼。今天下午拿药打算吧绿豆改为20克。
恳请各位老师指导。
 

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饭前没有拍摄照片,是因为光线不足
 
今天刚刚拍摄的,饭前舌苔更厚,舌面上有些舌苔渣子.
大便仍然比较干,近几天吃很少食物,基本上是吃甘薯,近两天早晨只吃一个鸡蛋半个馒头(平时吃一个),平时中午再加一个鸡蛋,现在中午不吃鸡蛋了,晚上半个馒头(平时吃一个),五谷豆浆已停几天了。
前几天我觉得实在吃不下东西,找当地名医开了几付,我告诉他,胃里有火,医生说我肾虚,药里加了生地30克仙灵脾30克元参30克山萸肉15肉苁蓉15麻仁30砂仁10鸡内金30枸杞子15浮小麦40,其他记不得了,没有方子。回来吃了半付,觉得是上火的药。就不再吃了。
因前几天江海老师建议吃龙胆草和石膏,并告诉我是实火。大前天我就弄了一个方,党参15 石膏20 知母6 甘草3鸡内金12生麦芽12 da米(一撮)浮小麦35先吃半付,觉得凉劲不大,过了半小时又吃了半付,把一付药都吃了 ;前天的方子石膏30 知母9甘草3鸡内金15生麦芽15浮小麦40莱菔子12 ,感觉对肾凉劲太大,昨天把知母改为绿豆30,感觉胃火下去了一些。但感觉胃有点疼。今天下午拿药打算吧绿豆改为20克。
恳请各位老师指导。
石膏20 的那个方,只间隔半小时吃了一副药,太猛了,服中药两次服药的间隔时间至少六小时。
火气下去之后就不能用这么猛的清热药了,要改为滋阴了。别再用补气的药物了。
大便偏干的,增液汤。这个是可以久服的。
日常还是要用石斛保健,需久服方可建功。
 
石膏20 的那个方,只间隔半小时吃了一副药,太猛了,服中药两次服药的间隔时间至少六小时。
火气下去之后就不能用这么猛的清热药了,要改为滋阴了。别再用补气的药物了。
大便偏干的,增液汤。这个是可以久服的。
日常还是要用石斛保健,需久服方可建功。
金玉良言,多谢老师!!
 
今天刚刚拍摄的,饭前舌苔更厚,舌面上有些舌苔渣子.
大便仍然比较干,近几天吃很少食物,基本上是吃甘薯,近两天早晨只吃一个鸡蛋半个馒头(平时吃一个),平时中午再加一个鸡蛋,现在中午不吃鸡蛋了,晚上半个馒头(平时吃一个),五谷豆浆已停几天了。
前几天我觉得实在吃不下东西,找当地名医开了几付,我告诉他,胃里有火,医生说我肾虚,药里加了生地30克仙灵脾30克元参30克山萸肉15肉苁蓉15麻仁30砂仁10鸡内金30枸杞子15浮小麦40,其他记不得了,没有方子。回来吃了半付,觉得是上火的药。就不再吃了。
因前几天江海老师建议吃龙胆草和石膏,并告诉我是实火。大前天我就弄了一个方,党参15 石膏20 知母6 甘草3鸡内金12生麦芽12 da米(一撮)浮小麦35先吃半付,觉得凉劲不大,过了半小时又吃了半付,把一付药都吃了 ;前天的方子石膏30 知母9甘草3鸡内金15生麦芽15浮小麦40莱菔子12 ,感觉对肾凉劲太大,昨天把知母改为绿豆30,感觉胃火下去了一些。但感觉胃有点疼。今天下午拿药打算吧绿豆改为20克。
恳请各位老师指导。
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  根苔很腐腻,是大肠中有痰浊积滞,
  舌边和前部略胀是肝胆胸肺有痰饮,
  鼻尖是红的,说明脾经有湿热。

  舌根窄小,肾虚确有,但当前是“积食化热、痰饮气滞”为主的偏实证状态。
  先要消食化积、清利湿热,然后在保持清淡饮食的前提下,用健脾益肾的调养方药。

  五谷豆浆别喝了,每天可以吃一二两豆腐汤(放点香菇、木耳、竹笋、黄花菜之类的,更鲜)、然后咀嚼十几粒花生米或者一个半核桃仁,就是坚果的量了。每天炒菜蛋肉的食用油不要超过25克。
  如果不吃肉,一天两只鸡蛋不算多,建议多数时候水煮整鸡蛋,偶尔煎炒香个嘴。
  如果要吃肉,可以每天1-1.5两瘦鸡鸭肉(生重,去皮)或者1两瘦猪肉,要吃肉的情况下鸡蛋就宜只吃一个了。
  鱼可以常吃,但量一定要严格限制,因为“鱼生火”,平均每天可以1两左右(生重),1两听起来不是很少,但你用电子称量一下,真的没多少,做熟之后可能就只有一双筷子夹一次的那么一块。
  薯类如土豆、红苕、芋头之类的,可以搭配馒头吃,但要蒸熟30分钟以上,消除其胀气因子。
  膳食纤维不是越多越好,而且最好从蔬菜中获得,每餐都要有蔬菜,每餐蔬菜的生重需要4-5两,其中叶子菜占一半以上。蔬菜中午可以用油炒,但要少放油,早餐和晚餐的蔬菜洗净后放到蒸格或者盘子里面清蒸七八分钟,然后滴少许香油、酱油、陈醋、姜丝葱段扮匀调味,非常清新爽口,不建议水煮,因为水煮会使蔬菜中的维生素和微量元素流失,而且会变得淡然无味影响食欲。
  燕麦、荞麦之类粗粮可以适量吃,但宜炒香之后磨成干粉,掺到小麦面粉里面做成粗粮馒头来吃,别再打浆喝了,小米、黑米可以熬粥吃,放点山药、百合健脾肺益肾阴,如果气滞可以放陈皮少许。
  主食的量可以根据每天的活动量适时调整。

  个见仅供参考!
 
浏览附件98143

  根苔很腐腻,是大肠中有痰浊积滞,
==========
(大概是便秘使然)
  舌边和前部略胀是肝胆胸肺有痰饮,
==============
这该咋整,加茵陈好不好?
  鼻尖是红的,说明脾经有湿热。

  舌根窄小,肾虚确有,但当前是“积食化热、痰饮气滞”为主的偏实证状态。
  先要消食化积、清利湿热,然后在保持清淡饮食的前提下,用健脾益肾的调养方药。

  五谷豆浆别喝了,每天可以吃一二两豆腐汤(放点香菇、木耳、竹笋、黄花菜之类的,更鲜)、然后咀嚼十几粒花生米或者一个半核桃仁,就是坚果的量了。每天炒菜蛋肉的食用油不要超过25克。
  如果不吃肉,一天两只鸡蛋不算多,建议多数时候水煮整鸡蛋,偶尔煎炒香个嘴。
  如果要吃肉,可以每天1-1.5两瘦鸡鸭肉(生重,去皮)或者1两瘦猪肉,要吃肉的情况下鸡蛋就宜只吃一个了。
  鱼可以常吃,但量一定要严格限制,因为“鱼生火”,平均每天可以1两左右(生重),1两听起来不是很少,但你用电子称量一下,真的没多少,做熟之后可能就只有一双筷子夹一次的那么一块。
  薯类如土豆、红苕、芋头之类的,可以搭配馒头吃,但要蒸熟30分钟以上,消除其胀气因子。
  膳食纤维不是越多越好,而且最好从蔬菜中获得,每餐都要有蔬菜,每餐蔬菜的生重需要4-5两,其中叶子菜占一半以上。蔬菜中午可以用油炒,但要少放油,早餐和晚餐的蔬菜洗净后放到蒸格或者盘子里面清蒸七八分钟,然后滴少许香油、酱油、陈醋、姜丝葱段扮匀调味,非常清新爽口,不建议水煮,因为水煮会使蔬菜中的维生素和微量元素流失,而且会变得淡然无味影响食欲。
  燕麦、荞麦之类粗粮可以适量吃,但宜炒香之后磨成干粉,掺到小麦面粉里面做成粗粮馒头来吃,别再打浆喝了,小米、黑米可以熬粥吃,放点山药、百合健脾肺益肾阴,如果气滞可以放陈皮少许。
  主食的量可以根据每天的活动量适时调整。

  个见仅供参考!
真知灼见!从舌诊到吃饭都讲的非常详细,你对舌诊见解独到。非常感谢老师!
 
找到了,原来你把方子混在里面,字还小,一点不醒目呀,看起来很费劲。又不浪费纸张,搞醒目点。现在我把你贴出来的方子重新整理一下贴在下面:

1,当地名医开的方子:
 生地30克 仙灵脾30克 元参30克 山萸肉15 肉苁蓉15
 麻 仁30 砂  仁10 鸡内金30 枸杞子15 浮小麦40
 说明: 回来吃了半付,觉得是上火的药。就不再吃了。

2,你自己开的方子:
 党参15  石膏20  知母6  甘草3 鸡内金12 生麦芽12 da米(一撮)浮小麦35
 说明:先吃半付,觉得凉劲不大,过了半小时又吃了半付,把一付药都吃了

3,前天你自己开的方子:
 石膏30 知母9 甘草3 鸡内金15 生麦芽15 浮小麦40 莱菔子12
 说明:感觉对肾凉劲太大,昨天把知母改为绿豆30,感觉胃火下去了一些。但感觉胃有点疼。今天下午拿药打算吧绿豆改为20克。
 
找到了,原来你把方子混在里面,字还小,一点不醒目呀,看起来很费劲。又不浪费纸张,搞醒目点。现在我把你贴出来的方子重新整理一下贴在下面:

1,当地名医开的方子:
 生地30克 仙灵脾30克 元参30克 山萸肉15 肉苁蓉15
 麻 仁30 砂  仁10 鸡内金30 枸杞子15 浮小麦40
 说明: 回来吃了半付,觉得是上火的药。就不再吃了。

2,你自己开的方子:
 党参15  石膏20  知母6  甘草3 鸡内金12 生麦芽12 da米(一撮)浮小麦35
 说明:先吃半付,觉得凉劲不大,过了半小时又吃了半付,把一付药都吃了

3,前天你自己开的方子:
 石膏30 知母9 甘草3 鸡内金15 生麦芽15 浮小麦40 莱菔子12
 说明:感觉对肾凉劲太大,昨天把知母改为绿豆30,感觉胃火下去了一些。但感觉胃有点疼。今天下午拿药打算吧绿豆改为20克。
谢谢老师帮忙整理,以后我也弄规范一点,字大一点,呵呵。说明,我列的当地医生开的几味药不全。
 
提问,:
 1,最后吃这个方子二便有些什么变化?
 2,食欲是否好些?
 3,睡眠是否有所改善?
 
提问,:
 1,最后吃这个方子二便有些什么变化?
 2,食欲是否好些?
 3,睡眠是否有所改善?
小便依旧,大便干稍好一点,睡眠无改善。但是今天觉得出汗比昨天多了。
 
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