临证心得 阳虚？阴虚！好多人诊错了！

[学习岐黄中医]

言归正传。

我是来说点自己的看法的，有什么不妥请大家指正！


我觉得壮阳还是有一定道理的，有句话叫做：大力出奇迹。

就算是淤阻，从理论上讲，不也一样可以“杀出一条血路”吗？

但一味壮阳的做法过于简单粗暴，不应用得太过。

真正有水平的大夫，会补，但更能清(通)。

哪怕阳虚是主要的，但清理和疏通，也是关键。否则，长期这样温阳，身体积累的毒素，肯定越来越多，路子也越走越窄。

中医其实没多少理论，要说理论就是取象比类。理论多多少少都是有主观性的，在中医如果主观性的理论治病，就等于害人。

 

[江海余生]

夏天多适当出汗吧别喝冷饮，日常饮水可用泡姜温水代替。黄帝内经有一句皮毛生肾，也就是一年四季温凉寒热，在夏天火当令，人外热里寒，阴阳内外交通，所以夏季心气最盛，肾气最弱，要多出汗，减少肾的负担让肾在夏季得到休息。再者按你说我感觉你脾胃、三焦、肾和膀胱的问题可能要大于胆经。可试试艾灸神阙穴，肾俞穴，中脘穴、八髎穴等

有胃热的人不适合吃姜！再说了现在饮食中香辛料的燥热已经够了！

 

[江海余生]

中医其实没多少理论，要说理论就是取象比类。理论多多少少都是有主观性的，在中医如果主观性的理论治病，就等于害人。

先入为主如果不是成竹于胸诊断正确，就只能是思维定势，大部分是会犯错误的！
中医里也有很多假象需要有慧眼有慧根的人才能看破，一般人说给他还不信的。

 

[学习岐黄中医]

先入为主如果不是成竹于胸诊断正确，就只能是思维定势，大部分是会犯错误的！
中医里也有很多假象需要有慧眼有慧根的人才能看破，一般人说给他还不信的。

对的，中医讲望闻问切，黄帝内经说望而知之谓之神，这个需要一个医生具有长期的临床经验积累经验和感觉的培养，这类医生在古代被称为上工。对取象辨病才会如神。虽然说望闻问切四法，其实都是在不同方面的取象。中医看似简单，其实很难，最难的就是先生说的这个问题，学医人主观性太强，逻辑性太复杂，取象类比能力太弱而不自知。

 

[学习岐黄中医]

先入为主如果不是成竹于胸诊断正确，就只能是思维定势，大部分是会犯错误的！
中医里也有很多假象需要有慧眼有慧根的人才能看破，一般人说给他还不信的。

我能感觉到先生之难，哈哈哈，我和我老师学的时候，每当我自己自由发挥而不自觉的时候，我老师就会发火骂人。哈哈哈哈，幸亏我老师这样的教导，要不然也会误入歧途。

 

[lant]

怕冷当然不等于阳虚。

但是，阳虚=气虚+怕冷。

可能，阳虚是因为阴虚导致的，所以归根到底，是阴虚。也许这个判断是正确的。

但其实，我觉得，温阳往往不是目的，而更主要的是手段。

所谓温阳，不是说要你十全大补，补完就好。而是有的去补。补的目的是什么？是恢复人体局部或某些长期被削弱的功能。

而补的同时，甚至之前，就要清，就是清理淤积，腾出空间，好让生力军进驻。

人体的各部分功能好了，疾病自然就会好，基本无需外力横加干预。

而功能这个东东，就是阳。

 

[学习岐黄中医]

怕冷当然不等于阳虚。

但是，阳虚=气虚+怕冷。

可能，阳虚是因为阴虚导致的，所以归根到底，是阴虚。也许这个判断是正确的。

但其实，我觉得，温阳往往不是目的，而更主要的是手段。

所谓温阳，不是说要你十全大补，补完就好。而是有的去补。补的目的是什么？是恢复人体局部或某些长期被削弱的功能。

而补的同时，甚至之前，就要清，就是清理淤积，腾出空间，好让生力军进驻。

人体的各部分功能好了，疾病自然就会好，基本无需外力横加干预。

提供一个思路给你，给你一根1,5米的木棍，在五行中取象，这个木棍是什么象？如果把这个木棍一头削尖，拿去当武器，以什么为体，以什么为用。如果这个都答不上来，那就从基础开始学吧。

 

[lant]

提供一个思路给你，给你一根1,5米的木棍，在五行中取象，这个木棍是什么象？如果把这个木棍一头削尖，拿去当武器，以什么为体，以什么为用。如果这个都答不上来，那就从基础开始学吧。

我就好奇，你是怎么知道我会答不上来呢？你这个假设很野蛮，很不严谨。
题主说了，我们要严谨。
况且，我答得上来，也没必要告诉你。

 

[江海余生]

怕冷当然不等于阳虚。

但是，阳虚=气虚+怕冷。

可能，阳虚是因为阴虚导致的，所以归根到底，是阴虚。也许这个判断是正确的。

但其实，我觉得，温阳往往不是目的，而更主要的是手段。

所谓温阳，不是说要你十全大补，补完就好。而是有的去补。补的目的是什么？是恢复人体局部或某些长期被削弱的功能。

而补的同时，甚至之前，就要清，就是清理淤积，腾出空间，好让生力军进驻。

人体的各部分功能好了，疾病自然就会好，基本无需外力横加干预。

而功能这个东东，就是阳。

我这个帖子就是纠正错误观念的，如果你有认真看过，就不会说这么多！
你根本就不接受，还要我怎么指出你的错误呢？
谨熟阴阳，无与众谋！古人诚不我欺！中医也不是讨论的人多就能明白真相的！
已经说了好几次你别在这讨论了，你非要在这捣蛋啊？

 

[lant]

我这个帖子就是纠正错误观念的，如果你有认真看过，就不会说这么多！
你根本就不接受，还要我怎么指出你的错误呢？
谨熟阴阳，无与众谋！古人诚不我欺！中医也不是讨论的人多就能明白真相的！
已经说了好几次你别在这讨论了，你非要在这捣蛋啊？

你的帖子是纠正错误观念，大多数人都懂的。其实我也同意你的大部分看法。
我只是补充一些观点，你若觉得不值一提，可以理解。
但你非要说这是捣蛋，恐怕不合适吧？
有时候，恰恰是因为经过认真拜读，才会说那么多，虽然不一定都对。
碰巧的是，其实我也是致力于纠正错误的观念，包括我自己的观念，并且我不会简单的拒绝不同意见。
比如，我觉得中医需要更广泛的讨论，才能明白真相。
讨论你可以不参与，但你不应该去打压。

 

[lant]

你说之缪也，“症状消失=痊愈”这肯定不对，但是你举例不符合事实。感冒不会变为肺炎，感冒也不会变成气管炎，湿疹也不会变成胃溃疡...肺炎、气管炎、胃溃疡等是另外一种病，不是由感冒等疾病引起的。从逻辑讲：果不会生果。肺心病既不是心脏病转变为肺病，也不是由肺病转化为心脏病，他们是两种不同的病，只不过是同时出现或者先后出现而已。

中医是辨证，不是辨病。

证，才是中医的抓手。

题主的问题是，将诊断和治疗混为一谈。

而我的观点是：即便是阴虚，也会有阳病，更可以治阳。

至于治阴，还是治阳，应该根据实际情况，两条腿走路。

所谓病来如山倒，病去如抽丝。治阳和治阴，往往，可能，就是这样一层隔一层，抽丝破茧。

 

[江海余生]

你的帖子是纠正错误观念，大多数人都懂的。其实我也同意你的大部分看法。
我只是补充一些观点，你若觉得不值一提，可以理解。
但你非要说这是捣蛋，恐怕不合适吧？
有时候，恰恰是因为经过认真拜读，才会说那么多，虽然不一定都对。
碰巧的是，其实我也是致力于纠正错误的观念，包括我自己的观念，并且我不会简单的拒绝不同意见。
比如，我觉得中医需要更广泛的讨论，才能明白真相。
讨论你可以不参与，但你不应该去打压。

哈 大帽子一顶又一顶的，不好意思头小戴不了，还是留给你自己吧！
几年之后你再来看今天的论断会怎样呢？很期待！

 

[江海余生]

我能感觉到先生之难，哈哈哈，我和我老师学的时候，每当我自己自由发挥而不自觉的时候，我老师就会发火骂人。哈哈哈哈，幸亏我老师这样的教导，要不然也会误入歧途。

谢谢理解，不为难，只觉得悲哀！为中医，为病人，也为爱好者。
做好自己任人说去吧！

 

[学习岐黄中医]

心苦者言多，其病在胃，多言者多思，其脾亦病，善辩者人戾，其病在肝肾。呵呵，楼主先生就这样吧，这样的辩论没啥意义。

 

[zhiyua551]

用心领悟本贴主题，会有收获的。
我自大学毕业后，也逐渐手足凉了，不敢进空调间，2013年后越发严重，汤药多以温阳通经为主，但夏天在马路上也不喜欢穿凉鞋，不耐受空调，得穿两件，晚上睡觉穿袜子，大便粘稠或溏泻、不成形，常乏力头晕，舌质红，脉细弱弦。

2019年夏始，幸得江海老师苦心劝说，再多次领悟本贴主题，虽未全懂，但也收获颇丰，
现在，上述不适均得到较稳定的明显改善，自2013年后，首次购买了凉鞋，睡觉不用穿袜子了，大便粘稠情况大大减少，还经常成形，乏力头晕概率大大减少。

前路坎坷，尚再努力。

谢谢老师的回复！汤药多以温阳通经为主，能推荐温阳通经的汤药吗？谢谢！不好意思，之前没有认真看。我想问下，后来您是怎么处理的呢，想听听您给我一些建议。我在本地看了很多医生诊的均为阳虚，但效果不是很明显。

 

[zhiyua551]

夏天多适当出汗吧别喝冷饮，日常饮水可用泡姜温水代替。黄帝内经有一句皮毛生肾，也就是一年四季温凉寒热，在夏天火当令，人外热里寒，阴阳内外交通，所以夏季心气最盛，肾气最弱，要多出汗，减少肾的负担让肾在夏季得到休息。再者按你说我感觉你脾胃、三焦、肾和膀胱的问题可能要大于胆经。可试试艾灸神阙穴，肾俞穴，中脘穴、八髎穴等

谢谢老师，谢谢您！

 

[zhiyua551]

夏天多适当出汗吧别喝冷饮，日常饮水可用泡姜温水代替。黄帝内经有一句皮毛生肾，也就是一年四季温凉寒热，在夏天火当令，人外热里寒，阴阳内外交通，所以夏季心气最盛，肾气最弱，要多出汗，减少肾的负担让肾在夏季得到休息。再者按你说我感觉你脾胃、三焦、肾和膀胱的问题可能要大于胆经。可试试艾灸神阙穴，肾俞穴，中脘穴、八髎穴等

忠心感谢您的回复！目前医生给我开的方子：生黄芪30 当归15 川芎15 川断15 杜仲15 灵仙15 水蛭10 蜈蚣两条 制川草乌6 怀牛膝15 桔梗15 生地15 狗脊15 仙灵脾15 白芍20 甘草10 。。。。。想请老师帮助看下，谢谢

 

[zhiyua551]

认识误区之怕冷=阳虚
很多人怕冷，有的人甚至夏天都不敢穿短袖，平时也比别人多穿好几件衣服，尤其空调房不敢呆；除此之外还容易感冒不管是医生还是病人，第一反应就是阳虚，脾肾阳虚，卫外不固。殊不知，这是在温饱不能保证的年代的病因。如果你家或你自己是这样子的，那么请自问，是穿不暖还是吃不饱？我们吃进去的食物，就会产生热量，来对抗外界的寒凉。当然这是正常情况下的情形，当阳气向外的通路受阻的时候，外周的阳气自然也是不足的，那么对于外界气温的适应力就会下降，怕冷就出现了。这一种情形就是我们中医常说的真热假寒，而且是缓慢形成的。有人会说，我什么什么时候受了冻，进了寒气。呵呵，恰恰不是进了寒气，而是寒气把热闭阻于内，不得向外延展；比如我们常常说的风寒入里化热，寒包火型的咳嗽，一些胃病心脏病，颈椎病，腰椎病等都是外寒内热的典型，这时候你如果采取的是温散的办法，会更增内热，使病情更严重，正确的做法应该是祛痰逐淤清内热，使得阳气向外发越，可以稍稍兼用一些平性的散寒药，外部的寒邪自然就消解了。可是很多人不知道，见怕冷就说是阳虚，要补气温阳，治来治去，花费了无数的时间和金钱，却还是病情如故。这种情况不知道是医生的悲哀呢，还是病人的悲哀！
需要注意的是，清热药并不是主要的，主要的是祛痰逐淤兼清热生津。清热药的应用也是要遵循一些规律，用量少了或多了，都不会有好的效果。只有恰如其分，才能达到预期的目的。这其实就是以通为补。

认真读了老师的帖子，可能我就是属于您说的这种情况。已经有2年多了，治疗效果不是很明显，感谢老师的帖子！

 

[鸿蒙医道]

认识误区之腹泻=脾肾阳虚
没想到现在还有很多人腹泻，而且是怎么看都看不好的腹泻。有些人说是肛门括约肌松弛，原因是痔疮手术；有人说是吃水果喝茶等寒凉性的食物饮品，另一些人说是在冷的环境里比如冬天的室外，夏天的空调房待久了，受寒了的......原因各不相同，但是现状却很相似，补气温阳健脾补肾健脾祛湿，各法试遍，效果微乎其微。所以并不是他们所自认为的那样的病因。我说还是内热外寒，属于湿热泻痢的范畴。但是因为痰瘀阻滞，祛湿也不管用，因为有时候还真兼有寒湿。只不过这个寒并不是真的寒，而是身体阳气下降的通路堵塞而表现的寒象，也就是身体冷热分布不均，只要打通通路，阳气自然充足，又何必外求药补呢？
影响阳气最厉害的经络是胆经和胃经，也是最容易发生堵塞的经络和脏腑，另外还有肺和肺经，膀胱和膀胱经，心和心经等等。每一个人被堵塞的经络和脏腑各不相同，就算脏腑和经络相同，堵塞的程度也不一样，所以分析所收集的资料得出一些信息，就能开出合适的处方应对这种腹泻。

很多生活在围城里的人，翻出城墙见到了不一样的世界。醍醐灌顶的感觉，很棒的分享

 

[江海余生]

认真读了老师的帖子，可能我就是属于您说的这种情况。已经有2年多了，治疗效果不是很明显，感谢老师的帖子！

试过了温阳补气不效的基本就是这种情况了，痰瘀阻滞经络不通，气血不能达表表现的表虚怕冷。