内科病咨询 请教，白天咳嗽晚上不咳是什么原因？

[林间自在]

大概一个月前，受了点风寒，出现了咳嗽，没怎么管，就一直没好，近期有些加重了，自己按书上吃了些药，但没啥效。现在的症状是：主要是白天咳，23点过后，基本就不咳了，一整晚都不咳，早上起来了，稍微有点咳，但不厉害，9到过后，咳就咳得厉害起来了，有点呛咳那种感觉，咳前喉咙有点痒，每次咳都有点痰，但痰不算多，基本上算白痰，喉咙不痛。其它没啥症状，无恶寒发热等症状。
请教一下各位老师，这是什么原因？是肺阴虚导致的咳嗽吗？有什么方法治疗？

 

[youmaan]

大概一个月前，受了点风寒，出现了咳嗽，没怎么管，就一直没好，近期有些加重了，自己按书上吃了些药，但没啥效。现在的症状是：主要是白天咳，23点过后，基本就不咳了，一整晚都不咳，早上起来了，稍微有点咳，但不厉害，9到过后，咳就咳得厉害起来了，有点呛咳那种感觉，咳前喉咙有点痒，每次咳都有点痰，但痰不算多，基本上算白痰，喉咙不痛。其它没啥症状，无恶寒发热等症状。
请教一下各位老师，这是什么原因？是肺阴虚导致的咳嗽吗？有什么方法治疗？

寒在头上

 

[林间自在]

寒在头上

谢谢！请教老师，为什么呢？

 

[小学生11]

你吃了什么药？就是受寒才有的咳嗽吗？身体还有别的病没？可以写个问诊单给大家看看

 

[youmaan]

谢谢！请教老师，为什么呢？

为什么，要问你冬天做了什么

 

[平人求本]

从时间看仍在表，属感冒余邪未清，若寸关浮，用点表药和利咽药就行

 

[林间自在]

你吃了什么药？就是受寒才有的咳嗽吗？身体还有别的病没？可以写个问诊单给大家看看

1.年龄：41. 性别；男 体重；50公斤 身高1.6米 现居；四川

2.诊治经过：今年2月底，因为有几天衣服穿少了点，没料到“倒春寒”这么厉害，感受了点风寒，接着就出现了咳嗽，不太严重，所以一直没管，因为以前遇到这种情况往往能自愈。咳了大约20天后，有些加重，于是先在药店买《止咳宝片》(成分：紫苑、橘红、桔梗、枳壳、百部、五味子、陈皮、干姜、荆芥、罂粟壳浸膏、甘草、氯化铵、前胡、薄荷素油)，吃了两天，没有任何效果，而且喉咙干得厉害，还有点痛，于是就停了该药。然后用了干祖望的《加味喉科六味汤》(组方：荆芥10g，防风10g，桔梗10g，甘草6g，薄荷10g，僵蚕10g，蝉衣10g，紫苏叶10g，木蝴蝶10g)，但吃了一付药，无任何效果，即停。接下了又看到罗大伦的博文《寒热并调的民间咳嗽验方：盐蒸橙子》，于是用盐蒸橙子吃，吃了大概6、7天，每天1至2个。似乎有点效果，但不明显，疑其力量不够。不过每晚吃一个，晚上还挺好睡的，而且原来晚上偶尔也咳晚上，用后晚上不咳了，白天还咳。接着又用名老中医林鹤和的方子：细辛3g，五味子5g，薄荷9g，射干9g，法半夏9g，杏仁9g，枳壳9g，桔梗9g，沙参9g，陈皮6g，瓜壳10g，甘草3g。第一付按罗大伦的经验，加了加黄芩6克、桑白皮9克，效果不明显。然后仔细看了罗大伦的博文，觉得自己没有咽干咽痛，咳痰黄稠，舌红，苔黄白少津的症状，于是第二付就没有加黄芩和桑白皮。目前第二付快服完了，感觉稍稍有些效果，白天咳的少了点。

3.目前情况：没其他症状，只是有点咳，白天咳，晚上不咳，咳有点痰，但不多，也不稠，基本上算白痰，有时有点黄色也很淡；舌苔不黄，也不厚，舌质淡红；喉咙不痛。另外没有其他病。

 

[江海余生]

1.年龄：41. 性别；男 体重；50公斤 身高1.6米 现居；四川

2.诊治经过：今年2月底，因为有几天衣服穿少了点，没料到“倒春寒”这么厉害，感受了点风寒，接着就出现了咳嗽，不太严重，所以一直没管，因为以前遇到这种情况往往能自愈。咳了大约20天后，有些加重，于是先在药店买《止咳宝片》(成分：紫苑、橘红、桔梗、枳壳、百部、五味子、陈皮、干姜、荆芥、罂粟壳浸膏、甘草、氯化铵、前胡、薄荷素油)，吃了两天，没有任何效果，而且喉咙干得厉害，还有点痛，于是就停了该药。然后用了干祖望的《加味喉科六味汤》(组方：荆芥10g，防风10g，桔梗10g，甘草6g，薄荷10g，僵蚕10g，蝉衣10g，紫苏叶10g，木蝴蝶10g)，但吃了一付药，无任何效果，即停。接下了又看到罗大伦的博文《寒热并调的民间咳嗽验方：盐蒸橙子》，于是用盐蒸橙子吃，吃了大概6、7天，每天1至2个。似乎有点效果，但不明显，疑其力量不够。不过每晚吃一个，晚上还挺好睡的，而且原来晚上偶尔也咳晚上，用后晚上不咳了，白天还咳。接着又用名老中医林鹤和的方子：细辛3g，五味子5g，薄荷9g，射干9g，法半夏9g，杏仁9g，枳壳9g，桔梗9g，沙参9g，陈皮6g，瓜壳10g，甘草3g。第一付按罗大伦的经验，加了加黄芩6克、桑白皮9克，效果不明显。然后仔细看了罗大伦的博文，觉得自己没有咽干咽痛，咳痰黄稠，舌红，苔黄白少津的症状，于是第二付就没有加黄芩和桑白皮。目前第二付快服完了，感觉稍稍有些效果，白天咳的少了点。

3.目前情况：没其他症状，只是有点咳，白天咳，晚上不咳，咳有点痰，但不多，也不稠，基本上算白痰，有时有点黄色也很淡；舌苔不黄，也不厚，舌质淡红；喉咙不痛。另外没有其他病。

看所用的处方，以伤寒法为多。须知伤寒入里化热，咳嗽本为排痰而作，有曰：无痰不作咳。
楼主乃是津伤咳嗽，前方温阳祛风，皆伤津液，痰虽不多但是难以排出，所以咳嗽日久不愈。吃盐蒸橙子，还不如吃鲜橙子，鲜雪梨。
也可以用是沙参，麦冬，百合，白茅根，芦根等补充津液。成药有养阴清肺丸/糖浆。

 

[小学生11]

1.年龄：41. 性别；男 体重；50公斤 身高1.6米 现居；四川

2.诊治经过：今年2月底，因为有几天衣服穿少了点，没料到“倒春寒”这么厉害，感受了点风寒，接着就出现了咳嗽，不太严重，所以一直没管，因为以前遇到这种情况往往能自愈。咳了大约20天后，有些加重，于是先在药店买《止咳宝片》(成分：紫苑、橘红、桔梗、枳壳、百部、五味子、陈皮、干姜、荆芥、罂粟壳浸膏、甘草、氯化铵、前胡、薄荷素油)，吃了两天，没有任何效果，而且喉咙干得厉害，还有点痛，于是就停了该药。然后用了干祖望的《加味喉科六味汤》(组方：荆芥10g，防风10g，桔梗10g，甘草6g，薄荷10g，僵蚕10g，蝉衣10g，紫苏叶10g，木蝴蝶10g)，但吃了一付药，无任何效果，即停。接下了又看到罗大伦的博文《寒热并调的民间咳嗽验方：盐蒸橙子》，于是用盐蒸橙子吃，吃了大概6、7天，每天1至2个。似乎有点效果，但不明显，疑其力量不够。不过每晚吃一个，晚上还挺好睡的，而且原来晚上偶尔也咳晚上，用后晚上不咳了，白天还咳。接着又用名老中医林鹤和的方子：细辛3g，五味子5g，薄荷9g，射干9g，法半夏9g，杏仁9g，枳壳9g，桔梗9g，沙参9g，陈皮6g，瓜壳10g，甘草3g。第一付按罗大伦的经验，加了加黄芩6克、桑白皮9克，效果不明显。然后仔细看了罗大伦的博文，觉得自己没有咽干咽痛，咳痰黄稠，舌红，苔黄白少津的症状，于是第二付就没有加黄芩和桑白皮。目前第二付快服完了，感觉稍稍有些效果，白天咳的少了点。

3.目前情况：没其他症状，只是有点咳，白天咳，晚上不咳，咳有点痰，但不多，也不稠，基本上算白痰，有时有点黄色也很淡；舌苔不黄，也不厚，舌质淡红；喉咙不痛。另外没有其他病。

你这个情况有点像麻黄汤证，不知道你会诊脉吗？会的话，告知脉象，如果是浮脉可以用这个药，不是就不能用，光咳嗽伤寒论里有好几种药都可以治愈的，主要是辩证属于哪种情况，还有你之前的药全部都是温病学的药，根本治不好是肯定的，如果感冒有发热等症状也许还可以试试温病学药方，但是你现在是治咳嗽受寒而病，所以只能靠伤寒论，可以自己看看书先，实在不行看医生去吧，这个病不复杂，水平稍微高点的都可以治愈，要是懒点还是看医生吧。保险

 

[林间自在]

从时间看仍在表，属感冒余邪未清，若寸关浮，用点表药和利咽药就行

谢谢老师

 

[林间自在]

看所用的处方，以伤寒法为多。须知伤寒入里化热，咳嗽本为排痰而作，有曰：无痰不作咳。
楼主乃是津伤咳嗽，前方温阳祛风，皆伤津液，痰虽不多但是难以排出，所以咳嗽日久不愈。吃盐蒸橙子，还不如吃鲜橙子，鲜雪梨。
也可以用是沙参，麦冬，百合，白茅根，芦根等补充津液。成药有养阴清肺丸/糖浆。

谢谢老师！

 

[林间自在]

你这个情况有点像麻黄汤证，不知道你会诊脉吗？会的话，告知脉象，如果是浮脉可以用这个药，不是就不能用，光咳嗽伤寒论里有好几种药都可以治愈的，主要是辩证属于哪种情况，还有你之前的药全部都是温病学的药，根本治不好是肯定的，如果感冒有发热等症状也许还可以试试温病学药方，但是你现在是治咳嗽受寒而病，所以只能靠伤寒论，可以自己看看书先，实在不行看医生去吧，这个病不复杂，水平稍微高点的都可以治愈，要是懒点还是看医生吧。保险

谢谢老师！我只是爱好中医，诊脉还不会。不过自我感觉基本上没有脉浮，有也很轻微。

 

[平人求本]

病位在里或阴虚的咳嗽夜间必重。脉不浮，则夹虚或夹实，沒具体脉象不能断定；从六经看，咽属少阳，无法之下可用柴胡桂枝汤姑且一试

 

[dangouseboy]

病位在里或阴虚的咳嗽夜间必重。脉不浮，则夹虚或夹实，沒具体脉象不能断定；从六经看，咽属少阳，无法之下可用柴胡桂枝汤姑且一试

支持柴胡桂枝汤，还是得辛温。

 

[nowisall]

儿科多数医师认为，咳嗽白天多但晚上不多，辨证属热。