内科医案 慢性肾炎麻黄治疗

[小学生11]

脉来，是指博动时，脉去，是指瘪下去时。

我因为吃了四逆汤和桂附地黄丸，现在我只能说是脉象来时先大去时后小出现了数脉是虚热，脉经说了来大去小是为虚，来小去大是为实，所谓脉之虚实也，之前脉象沉细而微，很难摸到脉，其实现在这时候诊脉也不准确了，刚吃饭了呢。脉经说了应该不吃饭空腹早晨诊脉准确

 

[第十三刀]

如果我不吃桂附地黄丸确实有病色，但是吃了就看不出了，因为我不吃病没好，脸色能看出来，很正常啊。就是那种青白色的病色，不明显的，吃了看不出，吃的越多越看不出，这实践过了，前天晚上就一次吃了30多颗药，昨天血气好到爆，今天又不行了，因为还没吃药呢

平常人运动出汗之后，脸色是不是也会好一点。
一样的道理。这都是一时的。

 

[小学生11]

平常人运动出汗之后，脸色是不是也会好一点。
一样的道理。这都是一时的。

我平常不运动的，，，就是吃了药身体强壮可以跑步啥的没什么不舒服，不吃药就是正常走路都感觉不好了，感觉腰背无力有点难受，不自觉的弯腰驼背了，感觉桂附地黄丸就像西药肾上腺激素一样，吃了好像可以当长跑冠军的感觉，不吃就阳痿了

 

[江海余生]

如果我不吃桂附地黄丸确实有病色，但是吃了就看不出了，因为我不吃病没好，脸色能看出来，很正常啊。就是那种青白色的病色，不明显的，吃了看不出，吃的越多越看不出，这实践过了，前天晚上就一次吃了30多颗药，昨天血气好到爆，今天又不行了，因为还没吃药呢

我平常不运动的，，，就是吃了药身体强壮可以跑步啥的没什么不舒服，不吃药就是正常走路都感觉不好了，感觉腰背无力有点难受，不自觉的弯腰驼背了，感觉桂附地黄丸就像西药肾上腺激素一样，吃了好像可以当长跑冠军的感觉，不吃就阳痿了

十三刀说的有道理。你这个好转只是假象，是因为外来的阳气过于刚猛，所以升发太过而产生的火气，这个火气是必然是损耗阴液的。随着阴液的进一步损耗，一旦不吃温热药就会立即反复。吃温热药是饮鸩止渴的行为！
这是因为你自己的身体阳气下降的通路受阻，不能自己产生相火去温养命门真火，所以命门真火逐渐衰弱。外来的阳气只能撑一时之效，并且还会烧灼真阴。自己身体产生的肾阳才是温和的无害的，才能有正常的脉象和持久的药效。存一分阴液就增一分阳气。这个是伤寒论没有论及的地方，却是温病所擅长的。当然，学温病的前提条件是把伤寒的基本生理病理搞懂，否则只会越学迷茫。

 

[小学生11]

十三刀说的有道理。你这个好转只是假象，是因为外来的阳气过于刚猛，所以升发太过而产生的火气，这个火气是必然是损耗阴液的。随着阴液的进一步损耗，一旦不吃温热药就会立即反复。吃温热药是饮鸩止渴的行为！
这是因为你自己的身体阳气下降的通路受阻，不能自己产生相火去温养命门真火，所以命门真火逐渐衰弱。外来的阳气只能撑一时之效，并且还会烧灼真阴。自己身体产生的肾阳才是温和的无害的，才能有正常的脉象和持久的药效。存一分阴液就增一分阳气。这个是伤寒论没有论及的地方，却是温病所擅长的。当然，学温病的前提条件是把伤寒的基本生理病理搞懂，否则只会越学迷茫。

我是准备先养下身体在用药攻估计肾炎可立愈了，今天我又翻看了李可老中医的书，觉得可以考虑在攻一下，彻底平定病情。但是等我吃点人参在说，怕身体虚弱受不了骏药，所以先补一下

 

[小学生11]

还有吃热药不是止渴的行为，为什么呢。如果是为什么用金匮肾气丸越吃脸色越难看，那个是平和的药利尿的，但是无效，可见此病乃是寒湿过盛，如果不用附子加补肾状阳等药合并大黄攻之必然不会好完，一直犹豫不决，所以没吃，只是单吃附子好转而已。病无大进展了，现在看来要崭将夺旗不吃不行啊。寒湿停在下焦不出，阴阳不交融，病不会好，非用药攻之不可，

 

[小学生11]

大黄，芒硝合并附子等补肾壮阳药，一起用这是李可老中医治疗肾炎的思路，也符合伤寒论的思路，寒湿在下焦，大黄芒硝带头攻之，怕药峻了附子等药和之，减缓药效之猛

 

[小学生11]

温病那套我不太相信，主要原因是此病不是温病可治疗的范围，既然知道病属于寒湿当推伤寒论为治疗准则，信奉李可老中医，为佳，

 

[第十三刀]

往往初学入门的人容易陷入扶阳的极端，而且是坚定不移。只有经历了，才会明白，我也是过来人。
中医难道这么好学，怕冷了，你就温，怕热了你就寒。脑子太简单了。同样是张仲景，伤寒与金匮，用附子就会发现有明显区别。金匮极少用。伤寒讲的是新病不久，邪从外入。金匮属杂病，陈病，久病。同样是少阴，伤寒可温，金匮不可温。

你说要发汗，好，就算要发汗，你也应该用越婢汤。

 

[江海余生]

温病的人误用热药的后果，往往是烧心烂肺。不过据我所知的还有一种情况：水气凌心，水来灭掉生命之火。当然这个过程是缓慢的，几乎是不被人体所察觉的。
治病救人宜慎之又慎，不是所有人都幸运的试药成功的。

 

[小学生11]

往往初学入门的人容易陷入扶阳的极端，而且是坚定不移。只有经历了，才会明白，我也是过来人。
中医难道这么好学，怕冷了，你就温，怕热了你就寒。脑子太简单了。同样是张仲景，伤寒与金匮，用附子就会发现有明显区别。金匮极少用。伤寒讲的是新病不久，邪从外入。金匮属杂病，陈病，久病。同样是少阴，伤寒可温，金匮不可温。

你说要发汗，好，就算要发汗，你也应该用越婢汤。

这与扶阳无关是攻下。属于承气汤证，加附子只是保护下肾，抵消大黄芒硝过寒，不是说附子就是抚阳用，还可以中和寒药，属于和平药，

 

[江海余生]

往往初学入门的人容易陷入扶阳的极端，而且是坚定不移。只有经历了，才会明白，我也是过来人。
中医难道这么好学，怕冷了，你就温，怕热了你就寒。脑子太简单了。同样是张仲景，伤寒与金匮，用附子就会发现有明显区别。金匮极少用。伤寒讲的是新病不久，邪从外入。金匮属杂病，陈病，久病。同样是少阴，伤寒可温，金匮不可温。

你说要发汗，好，就算要发汗，你也应该用越婢汤。

这种病人本来就阴液不足，是忌发汗的。这些下焦的寒湿表象正是阳气不能输布的表现，误用汗法，更伤其津，津伤则阳亡。
不仅禁汗，也不宜峻攻，因为并非急疾之病，峻攻也伤阴液。损一分阴液自然就丢失一分阳气。

 

[第十三刀]

这与扶阳无关是攻下。属于承气汤证，加附子只是保护下肾，抵消大黄芒硝过寒，不是说附子就是抚阳用，还可以中和寒药，属于和平药，

你想的太简单了，配方是大杂烩吗。

 

[小学生11]

你想的太简单了，配方是大杂烩吗。

成功与否，现在试验，我买了30克大黄，20克芒硝，总计2元，投入了四逆汤里了，等明早再说体验，之所以这么多药那是附子用到了25克了，大黄少了用不动，还有这不是大杂汇，总共才4种药，药少的可怜，比别人那种20味药的大处方，这差不多算是单方了，就用了附子，炙甘草，大黄，芒硝，四逆汤我化简了，

 

[小学生11]

这种病人本来就阴液不足，是忌发汗的。这些下焦的寒湿表象正是阳气不能输布的表现，误用汗法，更伤其津，津伤则阳亡。
不仅禁汗，也不宜峻攻，因为并非急疾之病，峻攻也伤阴液。损一分阴液自然就丢失一分阳气。

麻黄没有发汗，因为冷服的，请仔细看我的记录，一直冷用麻黄，没有出过汗

 

[江海余生]

这与扶阳无关是攻下。属于承气汤证，加附子只是保护下肾，抵消大黄芒硝过寒，不是说附子就是抚阳用，还可以中和寒药，属于和平药，

呵呵，附子味辛、甘，性热；有毒；归心、脾、肾经；气雄行散，可升可降，走而不守 。
大黄：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。
芒硝：味咸、苦，性寒。归胃、大肠经。 泻下通便，润燥软坚，清火消肿。
大寒大热的药物配合使用就是平和药？哪儿的理论？谁说的？

麻黄没有发汗，因为冷服的，请仔细看我的记录，一直冷用麻黄，没有出过汗

算了，也没必要去翻前面的记录。麻黄冷服热服，只是发汗力度的大小，就算你吃了麻黄没有出汗，也并不代表就没有发汗的功能。麻黄绒还有发汗作用呢！
还是看看你的反馈再说吧。

 

[小学生11]

呵呵，附子味辛、甘，性热；有毒；归心、脾、肾经；气雄行散，可升可降，走而不守 。
大黄：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。
芒硝：味咸、苦，性寒。归胃、大肠经。 泻下通便，润燥软坚，清火消肿。
大寒大热的药物配合使用就是平和药？哪儿的理论？谁说的？

算了，也没必要去翻前面的记录。麻黄冷服热服，只是发汗力度的大小，就算你吃了麻黄没有出汗，也并不代表就没有发汗的功能。麻黄绒还有发汗作用呢！
还是看看你的反馈再说吧。

感觉吃了很甜啊，目前没反应的，我从寒热药性来说的，附子大热，大黄，芒硝寒凉，故而认为寒药和热药混合一起本来就中和减缓个各自药性，就好像冰水和热开水混合，肯定水不冷不热，是同理，这从本草寒热药性可互相克制中和而言，没什么不对，目前这个药这个情况应该是寒多一些，因为大黄芒硝量比附子多一倍呢。

 

[江海余生]

感觉吃了很甜啊，目前没反应的，我从寒热药性来说的，附子大热，大黄，芒硝寒凉，故而认为寒药和热药混合一起本来就中和减缓个各自药性，就好像冰水和热开水混合，肯定水不冷不热，是同理，这从本草寒热药性可互相克制中和而言，没什么不对，目前这个药这个情况应该是寒多一些，因为大黄芒硝量比附子多一倍呢。

药物的药性对不对冲，还要取决于归经，仅仅算寒热的对冲是不够的。而且大黄泻下的过程中也会有阳气的上升，不一定就和附子作用相反，药物在体内的作用是复杂的，如果仅凭这样简单的推理就去试服药物，也是很危险的行为。
很希望你是对的，但是很多人都是充满希望的去试，最后却是失望的结束。

 

[小学生11]

药物的药性对不对冲，还要取决于归经，仅仅算寒热的对冲是不够的。而且大黄泻下的过程中也会有阳气的上升，不一定就和附子作用相反，药物在体内的作用是复杂的，如果仅凭这样简单的推理就去试服药物，也是很危险的行为。
很希望你是对的，但是很多人都是充满希望的去试，最后却是失望的结束。

用药你分析的深入透彻，我药学的不好，没事，就算失败了。也就是小事，因为只要人没挂还可以继续想办法，毕竟慢性肾炎不好治，这是很多西医和中医都头疼的病，

 

[小学生11]

现在就是感觉口渴，腰背更舒服了，原来有点受寒肿痛的腰背，现在没感觉了。居然还没有上厕所大便，可能我附子量多了导致的，我这样用药参照了李可老中医治疗尿毒症的套路加大了附子量