原创医案 小儿痿证

[医海之水源于泉]

王某，男，四岁，一九九九年九月十三日来诊。
主诉：发热右下肢软弱，易摔倒2月余。
现病史：患儿足月顺产，预防接种未遗漏。2月前，出现发热，病因不详，测腋下体温37~38℃之间 。遂到某所就诊，医生诊断用药不详，治疗两天，效果欠佳。后到某院求治，医生通过化验报告，诊断为病毒感染。入院后，静脉滴注药物不详，一周后体温稳定在37 ℃。左右。出院后家长发现小儿易摔倒，多方治疗，至今未愈。患儿形体一般，面色微红，身热多汗，头晕困倦。食欲差，食量少，口渴多饮。小便黄少味臊，大便不成形，臭秽。舌质红，舌苔黄厚浊，脉象数。检查：右下肢软弱，足部微肿，皮肤无红赤，无斑疹，行走无力，走几步需要下蹲，易摔倒。
诊断：小儿痿证。
辩证：湿热侵淫。
治疗原则：清热祛湿。
方剂：二妙散合青蒿鳖甲汤加减。
处方：炒苍术10g，黄柏炭6g，青蒿10g，制鳖甲(先煎)20g,牡丹皮6g，木瓜20g，薏苡仁20g，赤芍药10g，茜草10g，乌梢蛇30g，焦山楂20g，生山楂20g。
用法：水煎服，两日一剂。
二诊：九月二十日，发热渐退，下肢仍无力，湿热缠绵难速愈，再进三剂。
三诊：九月二十八日，下肢肌力增加，舌苔转薄。减生山楂续服三剂。
四诊：十月六日，行走有力，仍不能远行，减青蒿加太子参15g三剂。
五诊：十月十四日，行走有力，未见摔倒，索服三剂，巩固治疗。
℃

 

[未到知音处]

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[杏林一翁]

 

[huang286708]

有舌苔图片就是完美的医案

 

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[苍山老酒]

 

[中医传]

知柏地黄丸＋鳖甲、黄芪怎么样？肾主骨，久热伤肾阴、肾气致下肢委，低热。

 

[医海之水源于泉]

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湿热病，萸芪少用比较好。

 

[唐融儿]

肝有余

 

[医海之水源于泉]

肝有余

有余就会热。