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王庆其
最近有缘赴香港中文大学中医学院参加“《黄帝内经》学术研讨会”，东道主组织了颇有意义的争鸣论坛，其中有一个议题即是“《内经》的核心理念是什么?”引起了与会者的极大兴趣，争鸣踊跃，仁智互见，归纳起来主要有以下几种观点：①认为是气、道、德。“气”是万物的本体，“道”是万物本体的原理，是事物运动的规律，“德”是对“道”的一种感悟。②认为是气化理论。“气”是事物的组成本体，“气化”即是气的运动所产生的种种变化，中医学用气化理论诠解人体的生理病理，调节气化是防治疾病的基本法则。③认为是阳气为主导的阴阳理论。阴阳学说作为一种哲学概念被引进中医学之后，成为中医学认识自然和人体的工具而贯穿于全部理论体系之中。在《内经》的阴阳学说中主张阳为主，阴为从，强调阳气在生命活动中的重要作用。④认为是整体系统的观念。中医学用整体的、系统的观点对大干世界的复杂事物和现象进行了有机整合，使世界万物变得有序化，并以此认识人的生命活动，指导疾病的防治，这是中医学的重要特色。⑤认为是在“以人为本”的思想指导下，强调众生、尊生、保生。一部《黄帝内经》就是先人们关爱生命，维护生命，令其健康长寿的经典。以上诸说，各有理道，引起学者们浓厚的兴趣和深深的思考。
查历代中医文献，金代张子和认为“《内经》一书，惟以气血流通为贵”，即以“气血流通”为《内经》的核心理念。人以气血为本，气血和则健，气血逆则病，治疗大法就是调节气血。明代张介宾说：“天之大宝只此一丸红日，人之大宝只此一息真阳”，“《内经》一百六十二篇，天人大义，此其最要者也。”即以阳气为人身之本，人体的气化，依靠阳气的温熙、推动，才能生化不息。近代恽铁樵认为《内经》全书的总纲领是“揆度奇恒，道在于一”，此“一”指“天”，即自然界。“人”与“天”的和谐应是关乎“恒”(不病)与“奇”(疾病)的关键，所谓“神转不回，回则不转，乃失其机”。方药中先生从《内经》论及中医学，认为中医学的指导思想是整体恒动观，理论基础是气化论，对生理病理的基本认识是脏象论，说理工具是阴阳五行学说，先生之说系统全面，鞭辟入理。裘沛然先生认为“中医理论的光辉特色——天人相参思想”。古今医家从不同的角度剖析和勾勒了《内经》乃至整个中医学的核心理念，闪烁着智慧的光芒。
笔者认为，我们在讨论“《内经》的核心理念”问题之前，当先审思一下《内经》是一部什么样的书？
《内经》总结了秦汉以前的医疗经验，汲取和融汇了古代哲学和自然科学的成就，从宏观角度论述了天、地、人之间的相互关系，探讨了医学科学最基本的命题——生命规律，并创建了相应的理论体系和防治疾病的原则和技术。一句话，《内经》是一部探索生命活动规律及维护生命健康的著作。既然《内经》是一部研究生命科学的书，那么，所谓“核心理念”就是《内经》对生命的基本认识。
《内经》对生命的基本认识是什么？笔者认为就是“天人合一”、“形神一体”。
从哲学上讲，人类生命是天地演化的产物，生命源于自然。《素问·宝命全形论》说：“人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。”古代医学家告诉我们，人类的产生不是来自超自然的神，人类生命和其他动物一样，都来自自然天地阴阳之气交感和合而生成，充分体现了唯物主义无神论的生命观。《内经》还认为，人类是宇宙间一切生命现象的最高存在形式。《素问，宝命全形论》说：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人。”人的生命活动与自然界息息相通，进而提出“人与天地相参”的观点。近代学者钱穆先生曾经说过：“‘天人合一’论，是中国文化对人类最大的贡献。”
再从医学角度讲，“两精相搏谓之神”。即男女交媾，阴阳精气结合，孕育了新的生命。《内经》认为“精者，身之本也。”“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长。”明确指出，构成人体各种器官，均由父母精气相结合后化育而成。《内经》对人类个体生命的起源，作了科学的探索。其中形和神是生命的基本要素，一个完整的生命体必须是形神俱备，形神合一的。《灵枢·天年》说：“血气已和，荣卫已通，五藏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。”形神之间不可分割，形为神之体，神为形之用；无神则形不可以活，无形则神无以生。形神和谐是健康的标志，形神失和是疾病的象征，形神分离就意味着死亡。
从上述对人类生命认识的基本理念出发，《内经》认为健康的本质是天人和谐，形神和谐。而医学的目的是协调天人关系、形神关系。这些理念贯穿于整个中医理论体系及医疗实践之中，并对未来医学的发展具有深远的指导意义。
最近有缘赴香港中文大学中医学院参加“《黄帝内经》学术研讨会”，东道主组织了颇有意义的争鸣论坛，其中有一个议题即是“《内经》的核心理念是什么?”引起了与会者的极大兴趣，争鸣踊跃，仁智互见，归纳起来主要有以下几种观点：①认为是气、道、德。“气”是万物的本体，“道”是万物本体的原理，是事物运动的规律，“德”是对“道”的一种感悟。②认为是气化理论。“气”是事物的组成本体，“气化”即是气的运动所产生的种种变化，中医学用气化理论诠解人体的生理病理，调节气化是防治疾病的基本法则。③认为是阳气为主导的阴阳理论。阴阳学说作为一种哲学概念被引进中医学之后，成为中医学认识自然和人体的工具而贯穿于全部理论体系之中。在《内经》的阴阳学说中主张阳为主，阴为从，强调阳气在生命活动中的重要作用。④认为是整体系统的观念。中医学用整体的、系统的观点对大干世界的复杂事物和现象进行了有机整合，使世界万物变得有序化，并以此认识人的生命活动，指导疾病的防治，这是中医学的重要特色。⑤认为是在“以人为本”的思想指导下，强调众生、尊生、保生。一部《黄帝内经》就是先人们关爱生命，维护生命，令其健康长寿的经典。以上诸说，各有理道，引起学者们浓厚的兴趣和深深的思考。
查历代中医文献，金代张子和认为“《内经》一书，惟以气血流通为贵”，即以“气血流通”为《内经》的核心理念。人以气血为本，气血和则健，气血逆则病，治疗大法就是调节气血。明代张介宾说：“天之大宝只此一丸红日，人之大宝只此一息真阳”，“《内经》一百六十二篇，天人大义，此其最要者也。”即以阳气为人身之本，人体的气化，依靠阳气的温熙、推动，才能生化不息。近代恽铁樵认为《内经》全书的总纲领是“揆度奇恒，道在于一”，此“一”指“天”，即自然界。“人”与“天”的和谐应是关乎“恒”(不病)与“奇”(疾病)的关键，所谓“神转不回，回则不转，乃失其机”。方药中先生从《内经》论及中医学，认为中医学的指导思想是整体恒动观，理论基础是气化论，对生理病理的基本认识是脏象论，说理工具是阴阳五行学说，先生之说系统全面，鞭辟入理。裘沛然先生认为“中医理论的光辉特色——天人相参思想”。古今医家从不同的角度剖析和勾勒了《内经》乃至整个中医学的核心理念，闪烁着智慧的光芒。
笔者认为，我们在讨论“《内经》的核心理念”问题之前，当先审思一下《内经》是一部什么样的书？
《内经》总结了秦汉以前的医疗经验，汲取和融汇了古代哲学和自然科学的成就，从宏观角度论述了天、地、人之间的相互关系，探讨了医学科学最基本的命题——生命规律，并创建了相应的理论体系和防治疾病的原则和技术。一句话，《内经》是一部探索生命活动规律及维护生命健康的著作。既然《内经》是一部研究生命科学的书，那么，所谓“核心理念”就是《内经》对生命的基本认识。
《内经》对生命的基本认识是什么？笔者认为就是“天人合一”、“形神一体”。
从哲学上讲，人类生命是天地演化的产物，生命源于自然。《素问·宝命全形论》说：“人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。”古代医学家告诉我们，人类的产生不是来自超自然的神，人类生命和其他动物一样，都来自自然天地阴阳之气交感和合而生成，充分体现了唯物主义无神论的生命观。《内经》还认为，人类是宇宙间一切生命现象的最高存在形式。《素问，宝命全形论》说：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人。”人的生命活动与自然界息息相通，进而提出“人与天地相参”的观点。近代学者钱穆先生曾经说过：“‘天人合一’论，是中国文化对人类最大的贡献。”
再从医学角度讲，“两精相搏谓之神”。即男女交媾，阴阳精气结合，孕育了新的生命。《内经》认为“精者，身之本也。”“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长。”明确指出，构成人体各种器官，均由父母精气相结合后化育而成。《内经》对人类个体生命的起源，作了科学的探索。其中形和神是生命的基本要素，一个完整的生命体必须是形神俱备，形神合一的。《灵枢·天年》说：“血气已和，荣卫已通，五藏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。”形神之间不可分割，形为神之体，神为形之用；无神则形不可以活，无形则神无以生。形神和谐是健康的标志，形神失和是疾病的象征，形神分离就意味着死亡。
从上述对人类生命认识的基本理念出发，《内经》认为健康的本质是天人和谐，形神和谐。而医学的目的是协调天人关系、形神关系。这些理念贯穿于整个中医理论体系及医疗实践之中，并对未来医学的发展具有深远的指导意义。
