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内科医案 经方的魅力

雅俗共赏

声名鹊起
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2013/05/08
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某女,41y,二月前因药物流产而月事淋漓不断,遂去医院b超检查,诊为子宫胚胎空囊残留,医院建议清宫治疗,患者怕痛选择中医治疗,服用中药五剂血止而未复查,至本次月事又淋漓不尽,复彩超查有4.5*5.1的无回声区,又选择中医治疗,医院予桂枝茯苓丸加逍遥丸治疗,第一天服用经量加多,服用五天后,改用中药桃红四物汤合失笑散加牛膝,益母草,茜草冶疗,服药第一天下大量紫黑血块,言阵发性绞痛如当初药流一样,当天痛了三次,下了三次瘀血,第二天早起,不痛了,换卫生棉时也不见多少血,遂续服上方,第三天,四天复痛,至今天上午出现持续性绞痛,吃了玄胡止痛片,芬必得痛疼无缓解,来诊时急性痛苦面容,身体卷曲,冷汗,查脉细弱,舌质淡,苔薄,遂处方;暂留点悬念,让各位道友讨论讨论,用何方!十一点左右服用了第一煎,卧床睡了二小时,起床后痛若失,晚攴后,也无流血,遂去打麻将去了,言第二煎打完牌再喝。大家猜猜是何经方!
 
血亏气弱,寒邪极易乘虚而入,寒凝血瘀,冷汗,脉细弱,舌质淡,苔薄;瘀阻胞宫,不通则痛,急性痛苦面容,身体卷曲小腹冷痛。治宜活血养血,温经止痛。首选生化汤。可对否?
 
应该是当归芍药散吧
 
血亏气弱,寒邪极易乘虚而入,寒凝血瘀,冷汗,脉细弱,舌质淡,苔薄;瘀阻胞宫,不通则痛,急性痛苦面容,身体

其实朋友的立论与患者服用的桃红四物汤加失笑散加减差不多,事实上不效!
 
应该是当归芍药散吧

当归芍药散是肝郁所致肝脾不和所致妊娠腹痛有效,事实上某国医大师都出过和你同样的错误,后改用方剂一药而效,我也是多年前看过那位大师的医案,今碰到此案,用之效如神,故发此案与大家探讨。
 
破血太过,冷汗,腹痛,脉弱应回阳救逆。用的是四逆汤吧!
 
芍药甘草附子汤
 
别卖关子了,如实招来
 
或者用当归四逆汤
 
桃核承气汤?本人西医,初学中医,望勿见笑!
 
温经汤可不可以?

谢谢各位的积极参与,大家的思维都放在温通上了,事实上患者从来月事包括检查服药己近一月的出血,还要继续出下去吗?
 
谢谢各位的积极参与,大家的思维都放在温通上了,事实上患者从来月事包括检查服药己近一月的出血,还要继续

妇人年五十所,病下利(血)数十日不止,…………此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。…………当以温经汤主之。
我曾经用温经汤治疗过一例脉细而痛经的患者,效果很好。
先生让我们猜方,我没有猜对,说明我的学识还很差,惹先生生气了;
静盼先生的耐心讲解。
 
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