五官科咨询 孩子眼压高，烦请解惑！

[流云棒棒糖]

绝对会！

什么意思？您有何高见

 

[江海余生]

什么意思？您有何高见

没什么意思。药喝都喝了才怀疑？那就看看结果呗！

 

[流云棒棒糖]

没什么意思。药喝都喝了才怀疑？那就看看结果呗！

您有什么想法直接说下可以吗，也想听听您的意见，探讨病情每个人可能都有不同的看法，我是小白，只是为了孩子担心，所以想多听听各位老师的意见。

 

[流云棒棒糖]

咳嗽是人体在适应药物，原先极有可能肺部太湿，而肺是调节人体湿度的一个窗口，咳嗽有痰音吗？

老师，孩子喝了一副药的量了，昨天晚上说有点儿左边头疼，尿的次数没有增多，原来也还可以，头疼会不会跟药有关系呢

 

[江海余生]

肺部痰阻，舌尖才会分叉，才会有鼻炎。
咳嗽有痰，小便黄就是有内热。
舌上有泡泡，那是体内津液匮乏！
裂纹舌主阴虚！
舌面的水滑那是阴阳的分离之状，痰阻而内外水热不能相混。
津液匮乏而温阳利水，只能是热上加热，乏上加乏！
眼压升高，本就是肝阳上亢，肺不肃降。
应该先治肺，金克木，肝火亦能平，清肺化痰或润肺化痰为宜。

 

[夜视仪]

老师，孩子喝了一副药的量了，昨天晚上说有点儿左边头疼，尿的次数没有增多，原来也还可以，头疼会不会跟药有关系呢

什么样的疼法，刺痛，还是钝痛，疼痛的位置靠耳朵还是头顶还是后脑勺

 

[梦回杏林]

　　
　　舌裂纹是以前多年形成，短期内是不可能改变的，不能完全反应当前的身体状态。
　　当前证侯的寒热虚实还要看现在的舌面干湿程度、舌质老嫩、舌色深浅、脉象力度、全身其他症状等。
　　
　　舌尖呈W形，肺部痰积确实比较重。
　　痰的颜色黄还是白、质地清稀还是粘稠？

　　如果痰色偏黄或者质地偏稠(二者仅需居其一)，可酌加〈葶苈子、芦根〉等清肺化痰药。
　　但是健脾行水、理气导滞的药不宜撤，因为从孩子的舌象、面象上看，脾虚是比较明显的。
　　
　　http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-ZZYZ199902006.htm
　　《中医杂志》1999年第2期：葶苈子能降眼压(隋谊深)

　　【摘要】：正 笔者以葶苈子单用或加入应证方剂中治疗青光眼、高眼压症5例,收到满意疗效。用法:体质壮实者葶苈子每日10g,加水煎成30ml煎液,分2~3次温服,体虚者在辨证施治方剂中加葶苈子10g,水煎服,并适量加用健脾药。如1995年3月曾治石某,女,38岁,发现眼压高4个月。曾用噻吗心安滴眼液点眼、乙酰唑胺片口服眼压下降,近因用眼过度病情复发。

　　庞赞襄《中医眼科临床实践》所载［泻肝解郁汤］中也有〈葶苈子〉。
　　但此方偏从药物组成看偏于攻伐，不适合单独用于偏虚之证。

　　此外，还有用口服葶苈子煎液配合西药治疗数十例开角型青光眼取得良好效果的临床报道。
　　
　　以上个见及资料仅供参考。
　　

 

[夜视仪]

我的法子不对的话，可以试试江海老师的，他比我厉害，这也是一种可能性。
我一开始的思路也是肺降的回路堵了，只不过考虑的是水液过多，通过小便代谢排出，如果按江海老师的说法，那么极有可能因为肺内的痰阻，使得水液根本就回不到膀胱，这个通路是不通畅的，那么五苓散就无效

 

[江海余生]

麦冬是治阴虚阳亢、热重湿轻类型的眼压升高的，不适用。

　　
　　舌裂纹是以前多年形成，短期内是不可能改变的，不能完全反应当前的身体状态。
　　当前证侯的寒热虚实还要看现在的舌面干湿程度、舌质老嫩、舌色深浅、脉象力度、全身其他症状等。
　　
　　舌尖呈W形，肺部痰积确实比较重。
　　痰的颜色黄还是白、质地清稀还是粘稠？

　　如果痰色偏黄或者质地偏稠(二者仅需居其一)，可酌加〈葶苈子、芦根〉等清肺化痰药。
　　但是健脾行水、理气导滞的药不宜撤，因为从孩子的舌象、面象上看，脾虚是比较明显的。
　　
　　http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-ZZYZ199902006.htm
　　《中医杂志》1999年第2期：葶苈子能降眼压(隋谊深)


　　庞赞襄《中医眼科临床实践》所载［泻肝解郁汤］中也有〈葶苈子〉。
　　但此方偏从药物组成看偏于攻伐，不适合单独用于偏虚之证。

　　此外，还有用口服葶苈子煎液配合西药治疗数十例开角型青光眼取得良好效果的临床报道。
　　
　　以上个见及资料仅供参考。
　　

对照书本治病都能这么善变的人你是第一！
正确的方案之一被你排除了！
对一个小孩子一开始就用葶苈子？你有了解葶苈子么？
岂不是很违反你一贯的原则？还是你只觉得别人用个啥药都是错的就你的对？哈哈哈
哦，我忘了你是没有原则的！
都说了别人的案例不能证明你的观点，几年了还是这样！脸呢？
这种跟着别人的思路走时不时的又找点茬子的人能有啥原则？
估计也是准备查治肺能不能降眼压反而查出了例证，没法完全反驳，所以在局部反击吧？
哈哈哈，心思一目了然！切

 

[流云棒棒糖]

感谢各位老师费心探讨孩子症状，真的非常感动！
孩子平时偶尔咳嗽但很少咳出痰，偶尔咳出一点点我看是黄色粘痰，昨天头疼是偏左侧太阳穴处，还求各位老师能帮忙统一提供一个药方，我今天中午去药房抓药。
最好是温和一些的药物，也比较担心药物副作用，劳各位老师费心了！

 

[江海余生]

感谢各位老师费心探讨孩子症状，真的非常感动！
孩子平时偶尔咳嗽但很少咳出痰，偶尔咳出一点点我看是黄色粘痰，昨天头疼是偏左侧太阳穴处，还求各位老师能帮忙统一提供一个药方，我今天中午去药房抓药。
最好是温和一些的药物，也比较担心药物副作用，劳各位老师费心了！

抱歉，我公开方案就会被人攻击！
也曾说过不再论坛接诊的。
这次确实是多言了。

 

[夜视仪]

感谢各位老师费心探讨孩子症状，真的非常感动！
孩子平时偶尔咳嗽但很少咳出痰，偶尔咳出一点点我看是黄色粘痰，昨天头疼是偏左侧太阳穴处，还求各位老师能帮忙统一提供一个药方，我今天中午去药房抓药。
最好是温和一些的药物，也比较担心药物副作用，劳各位老师费心了！

那鼻炎的鼻涕也是黄的？

 

[流云棒棒糖]

那鼻炎的鼻涕也是黄的？

鼻炎的鼻涕不是，清的

 

[流云棒棒糖]

不知道各位老师都在哪儿出诊，我们在齐齐哈尔，距离如何，齐齐哈尔的中医有造诣的也麻烦老师们推荐下

 

[梦回杏林]

孩子平时偶尔咳嗽但很少咳出痰，偶尔咳出一点点我看是黄色粘痰

黄色粘痰可以肯定是肺热。
　　

大便不能保证每天一次，粘盆，小便微黄，食欲可以，微胖

　　食欲好而大便量少粘盆，说明饮食过细了，精粮肉类过多而谷薯豆蔬过少。
　　常言道，若要小儿安，常带三分饥与寒，粗茶淡饭保平安。
　　过度喂养、营养过剩反而适得其反，往往会给孩子带来痛苦。
　　

 

[流云棒棒糖]

肺部痰阻，舌尖才会分叉，才会有鼻炎。
咳嗽有痰，小便黄就是有内热。
舌上有泡泡，那是体内津液匮乏！
裂纹舌主阴虚！
舌面的水滑那是阴阳的分离之状，痰阻而内外水热不能相混。
津液匮乏而温阳利水，只能是热上加热，乏上加乏！
眼压升高，本就是肝阳上亢，肺不肃降。
应该先治肺，金克木，肝火亦能平，清肺化痰或润肺化痰为宜。

老师，如您实在不便，是否可以推荐一个适合的经方中成药，实在是为孩子着急，望您体谅！

 

[流云棒棒糖]

那鼻炎的鼻涕也是黄的？

老师，之前的五苓散是不是今天不能给喝了？您有其他建议吗？

 

[梦回杏林]

对照书本治病都能这么善变的人你是第一！
正确的方案之一被你排除了！
对一个小孩子一开始就用葶苈子？你有了解葶苈子么？
岂不是很违反你一贯的原则？还是你只觉得别人用个啥药都是错的就你的对？哈哈哈
哦，我忘了你是没有原则的！
都说了别人的案例不能证明你的观点，几年了还是这样！脸呢？
这种跟着别人的思路走时不时的又找点茬子的人能有啥原则？
估计也是准备查治肺能不能降眼压反而查出了例证，没法完全反驳，所以在局部反击吧？
哈哈哈，心思一目了然！切

　　
　　辨证是个不断接近的过程，照你的标准医生都不用调方了，一诊到位，一调就是善变。
　　
　　抱歉，我没听说过小儿不能用葶苈子，反而看到临床运用广泛，别人好经验值得学习：

　　

 

[流云棒棒糖]

中医认为，人体参与水液代谢的主要是肝、脾、肺、肾四个脏腑，其中肝主疏泄，就是将全身的气机调理顺畅，有利于水液的代谢;脾主健运，运化水湿，输送到肺;肺主肃降，通调水道，把水液通过三焦输送到肾和膀胱，最后排出体外。在开角青光眼的早、中、晚期，我们可根据病情的不同阶段，从不同的脏腑入手，进行中药治疗，恢复和促进水液(房水)代谢功能。
各位老师认为，孩子是由于肺中痰阻所以不能通调水道是吗，润肺化痰就能疏通了吗？
另外还有一事总是在心中盘旋，就是因为之前想自己通过针灸给调理一下，看董氏针灸也比较简单就自己下手针了肾关和光明，但感觉针完之后眼压就不好控制了，如若是因为我针灸的原因是眼压升高，是不是说明我做反了，可以通过其他方法使之下降呢？

 

[梦回杏林]

　　
痰是黄稠的，需要清润化痰，
一是清肺热，避免再灼液为痰，
二是润肺阴，相当于加水稀释粘痰，
这样才有利于痰浊排出，但这只是治标。

脾为生痰之源、肾为生痰之根。肺只是贮痰之器。
节制饮食，避免久坐少动，通过食药调理健脾益肾才能治本。