做腹诊是判断体质：
如果腹肌不硬，脂肪软如棉花，则是[黄芪体质]，即[气虚体质]，可以大剂量使用黄芪，如[当归补血汤](黄芪和当归的比例是5：1)。
如果腹硬而脂肪结实，那是[柴胡体质]，即[气郁体质]，不宜使用黄芪，更不能用大剂量用黄芪。
头是诸阳之会，湿热往上蒸，所以出头汗，看来你还有偏于内热：湿郁化热的。
不过[五苓散]不寒不热，寒湿、湿热体质都可以用，如果偏热可再加一味茵陈，组成[茵陈五苓散]。
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内科病咨询 为什么我吃了这付中药就拉肚子？
- 主题发起人 softarc
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做腹诊是判断体质：
如果腹肌不硬，脂肪软如棉花，则是[黄芪体质]，即[气虚体质]，可以大剂量使用黄芪，如[当归补血汤](黄芪和当归的比例是5：1)。
如果腹硬而脂肪结实，那是[柴胡体质]，即[气郁体质]，不宜使用黄芪，更不能用大剂量用黄芪。
不过[五苓散]不寒不热，寒湿、湿热体质都可以用，如果偏热可再加一味茵陈，组成[茵陈五苓散]。
其实可以去正规医院多问诊，辨一辨证，除了切脉，不是还有望闻问吗？人体内总有些浊气，一般的医生都能辨出一二，有必要先清一清，然后再考虑怎样补。原理上，清和补可以同时进行。但不保证医生会这样开方。
道理很简单，你家里要买一张新沙发，旧的那张也要考虑怎样处理掉才行。否则，再大的客厅，迟早会塞满寸步难行。有事没事随便补，很容易补出毛病。
我觉得关键还是要清，浊气清了，吃饭都能补进去。同时我觉得好的中药，一定是能开胃的。
请赐教！
单从药方来增减，只能解决服药后拉肚的问题。如果要大家提出比较靠谱的意见，那就填个问诊表：
《华夏中医论坛患者咨询问诊单(求医者必看)》(点击蓝色标题即见)
描述要尽量客观、详细、准确、全面。涉及到个人隐私部分可酌情填写：姓名，可只写姓。地址，可只写大地址。联系方式可不填。表填好后，直接复制文本粘贴在你这个帖子后面，千万不要采用附件上传法。
拍舌照有学问：
第一，早晨，饭前饭后各一张。
第二，面对自然光，非太阳光。
第三，关闭手机美容功能。
第四，口要尽量张大，舌头要尽量外伸。
第五，舌头要自然平伸，不要有意鼓起或扭曲。
然后，选择最接近真实的舌照上传。
除开拍照外，还要自我描述。因为，不管怎么做，照片和真实的总有差别。在拍照前，自己对着镜子好好看看，舌苔是厚是薄、是黄是白、是润是燥？舌质(舌肉)的颜色是淡红还是深红、暗红或紫红？有没有明显的红斑点？看清楚后，尽量描述准确些。医者综合舌照和患者自述才有可能做出比较准确的判断。
第一，早晨，饭前饭后各一张。
第二，面对自然光，非太阳光。
第三，关闭手机美容功能。
第四，口要尽量张大，舌头要尽量外伸。
第五，舌头要自然平伸，不要有意鼓起或扭曲。
然后，选择最接近真实的舌照上传。
除开拍照外，还要自我描述。因为，不管怎么做，照片和真实的总有差别。在拍照前，自己对着镜子好好看看，舌苔是厚是薄、是黄是白、是润是燥？舌质(舌肉)的颜色是淡红还是深红、暗红或紫红？有没有明显的红斑点？看清楚后，尽量描述准确些。医者综合舌照和患者自述才有可能做出比较准确的判断。
最后编辑:
一、一般情况：
姓名： bobzhang 性别： 男 年龄： 44 职业： 办公室 婚否： 是
身高 ： 180 体重 ： 80 胖瘦： 中等肚子大 面色：黄
现居住地： 宁夏 居住地气温气候： 夏季炎热干燥
联系方式手机： QQ： E-mail：
二、主要症状
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴生证状？
主要症状：脂溢性脱发，肚子大。伴生：混合型高脂血症(甘油三脂3.几，总胆固醇6.几)，嗓子有痰咳不干净，睡眠质量不高。
2、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
脂溢性脱发是6年前看中医发现的，至少6年了；肚子大是吃饭太多，饭后坐在办公桌前不动导致的。
3、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
以前基本没什么大病。
4、自我感觉整体精神状况如何？
尚可，睡好后精神好。
三、现病史
1、发病情况，因何发病，多长时间
脂溢性脱发至少6年，不知为何发病，多年前曾有大量脱发的情况。猜测肝肾不足。
2、都做过哪种检查，如心电图，B超，CT，血象化验等等，西医诊断为何病？
没检查过。
3、治疗经过，其他中医诊断为何病？所用中西药？见效情况。
诊断为脂溢性脱发，但我没在意，没吃药。结果越来越严重。
四、 既往史
1、以前患过哪种疾病？
没什么大病，就是混合型高脂血症体检时查出，已经好几年了。甲状腺结节有两个，不太大，也是体检得出。颈动脉分叉处有一个不大的板块，查出有几年。
2、家族史或遗传史：家族遗传有什么疾病，父母兄妹患病情况。
没有遗传病。
3、个人嗜好：嗜烟酒，甜食等等。
喜食辛辣油腻
4、性格喜恶：内向，外向，暴躁，性急，生气等等。
内向，性急，生气。
五、中医四诊情况：
1、寒热：有无感冒？是否有发冷发热的感觉？畏寒或是发热？热多，寒多？何时？部位？
很少感冒，不发冷也不发热，有事下午在办公室会感觉发热，应该是天气太热。不太畏寒，但是冬天有时会手脚凉。夏天怕热。
2、出汗：部位？何时？量多少？手心足心出汗，发烧否？阴囊是否潮湿？
出汗都在上半身，尤其是头部爱出汗，一热头部就大汗，吃饭，天热走路等。手脚心都不出汗，偶尔手掌出汗。不发烧，不潮湿。
3、头痛，头晕？头痛的部位？描述下头痛的感受？什么情况下发生？
头不疼不晕，血压基本正常。
4、身痛，是否四肢乏力？四肢疼痛酸困与否？腰痛？
不痛，很少四肢乏力。腿有时会感觉酸困，腰有些疼。
5、大小便情况：每日次数，多少，稀稠？颜色？有无不舒服感觉？
小便正常，早起黄，白天清淡，无不舒服，一天3、4次；大便一天一次，很少数一天两次，基本成型，吃错药或吃生冷多则拉肚子。
6、饮食：饭量大小？喜嗜何物？胃是否不舒服？口干否？饮水多少？
饭量正常，喜食辛辣，油腻。胃基本正常，口不干，饮水一天1000多毫升。
7、胸闷，心悸，气短与否？
一运动就心悸，比如跑步，俯卧撑超过50个，下蹲超过40个，就会发生房早，三联律等。
8、耳聋？鼻塞？耳鸣？
有耳鸣，似蝉叫。已多年。
9、睡眠情况：失眠？多梦？嗜睡？梦见什么：水还是火？是否向天上飞？
睡眠不太好，入睡困难，多梦。无水无火，最近几年没有梦到飞，以前有过。
10、皮肤：颜色？肿胀？疔疖？发痒？干燥脱屑？嘴唇颜色(红/淡/紫/偏黑)？
皮肤正常，瘢痕性皮肤，嘴唇暗红色。
11、舌苔：舌质颜色？性状？舌苔簿厚，苔色？舌苔两边是否有齿印？(需要专业人士指导下辨认)
舌质颜色自己无法辨认，舌苔感觉不厚，白苔，有时两边有齿印。
12、脉象：左右两边寸关尺各自快慢次数？有力无力？轻按即得，还是需要重按？等等。(需要专业人士指导下辨认)
脉搏70多次/分，自我感觉不需重按。自我感觉大部分时候有力。
13、一周性生活的次数？持续时间多久？勃起的硬度如何？
个人隐私，不透露。
14、西医检查过精子的数量、活力、畸形程度没有？a+b级精子有多少？
没检查过。
15、是否不育？想要小孩？未避孕情况下多长时间未致女方受孕？女方的问题排除否？如何排除的？
个人隐私，不透露
16、冬天有无四肢冰冷现象？睡多久四肢能暖和？
很少有，有时手脚会凉。一到被窝就暖和。
17、是否有遗精现象？在什么情况下遗精？劳累，看情色内容，长期无性生活？
很少有。
18、还有其他特别异常症状吗？
没有。
湿热问题，没那么容易，白虎汤只是能透发一部分热，但是有湿，热又会堆积起来，还得祛湿，也得分湿在哪里，多重，湿热一起还会生痰，反正麻烦事情很多，一点一点慢慢调吧
已经检查出颈动脉斑块，那得注意了哦，发展下去有脑梗的风险。
痰湿血瘀体质和脂溢性脱发，都不是短时间内形成的，如果想用点猛药很快搞定，那不仅搞不定，还要伤身体。
茵陈五苓散{健脾行水、清利湿热}，里面包含一个子方[泽泻汤](仅白术和泽泻两味药)是治疗高血脂的佳效经方，你可以百度{泽泻汤 高血脂}了解一下。
看你瘀血的情况比较重，已经有颈动脉斑块了，可能还得合一方[桂枝茯苓丸]，即在[茵陈五苓散]的基础上增加{白芍、牡丹皮、桃仁}三味药。
健脾利湿活血的药，可以小剂量长期服用，就像很多冠心病患者或者长服[丹参片]，或者高血脂(伴有糖尿病、高血压等中风高危因素)的人长期服用阿斯匹林抗凝预防血栓一样，中药比阿斯匹林等西药的副作用小多了。
当然，如果能够通过生活方式调整，节制饮食、适度运动，改变痰湿瘀血体质，摘掉高血脂的帽子，那不仅是获得健康长寿的最佳方案，而且治疗脱发的效果也比服用任何药物都好。
个人看法，仅供参考！