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Q 牵牛子

linang99

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2008/05/05
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[来源] 为旋花科植物裂叶牵牛 Pharbitis nil (L.) choisy 或圆叶牵牛 Pharbitis purpurea (L.) Voigt 的干燥成熟种子。

[植物形态] 为一年生缠绕划质藤本,全株密被粗硬毛。叶互生,近卵状心形,长8~15cm,叶片3裂,顶端尖,基部心形,具长柄。花序有花1~3朵,腋生;苞2,细长;萼片5,狭披针形,长约2~2.5cm,中上部细长而尖,基部扩大,被硬毛,花冠漏斗状,白色、蓝紫色或紫红色,长5~8cm,顶端5浅裂。蒴果球形,3室,每室含2枚种子。花期6~9月,果期7~9月。

[药材性状] 本品似橘瓣状,长4~8mm,宽3~5mm。表面灰黑色(黑丑)或淡黄白色(白丑)。背面1条浅纵沟,腹面棱线的下端有一点状种脐,微凹。质硬,横切面可见淡黄色或黄绿色皱缩折叠的子叶,微显油性。无臭,味辛、苦,有麻舌感。

[采集地] 成都市荷花池中药材市场。

[功能主治] 泻水通便,消痰涤饮,杀虫攻积。用于水肿胀满,二便不通,痰饮积聚,气逆喘咳,虫积腹痛,蛔虫、绦虫病。
 
由版主最后编辑:
【药用】本品为旋花科植物牵牛的种子。
【性味与归经】苦,寒。有毒。入肺、肾、大肠经。
【功效】泻水消肿,袪痰逐饮,杀虫攻积。
【临床应用】1. 用于水肿腹水、二便不利、脚气等症。
牵牛子泻下之力颇强,又能通利小便,可使水湿从二便排出而消水肿。如治水肿喘满、二便不利等症,可配合桑白皮、木通、白朮、陈皮等同用;如用于腹水肿胀,可配合攻下逐水药如甘遂、芫花、大戟等同用。
2. 用于痰壅气滞、咳逆喘满。
牵牛子苦泄泻下而能袪痰逐饮,痰饮去则气机得畅,喘满得平,常与葶苈子、杏仁等配合应用。
3. 用于虫积腹痛。
牵牛子既能驱杀肠寄生虫,并有泻下作用,使虫体得以排除,常配伍槟榔、大黄等同用,对蛔虫、绦虫都有驱杀作用。
【处方用名】牵牛子、黑丑(均配黑牵牛子,打碎用)
白牵牛、白丑(配白牵牛子、打碎用)
二丑、黑白丑(配黑、白丑各半。目前上海地区配方已于简化,黑、白丑不分,两者混合,打碎用)
【按语】牵牛子为峻下的药品,少用则通大便,多用则泻下如水,且能利尿,故在临床上主要用于腹水肿胀、二便不利及宿食积滞、大便秘结等症。至于用治痰壅气滞、咳逆喘满,则只宜暂用,不可久服。如属脾弱胃呆、气虚腹胀者,当以健脾补中为要,不宜用本品攻泻消积,克伐胃气。
【一般用量与用法】牵牛散《普济方》:牵牛子、木通、白朮、桑根白皮、木香、肉桂、陈皮。
治水气肢体浮肿、大小便涩,上气喘促。
牵牛散《沈氏尊生》:牵牛子、大黄、槟榔、雄黄。
治虫积。
 
牵牛子又名黑白丑,性味苦寒,有小毒。功能下气、通二便、逐水消肿。常用于水肿并有腹水、便秘(湿热郁结而致)、喘胀等症。治腹水胀满(如肝硬变腹水),常配大戟、芫花、甘遂、青皮、陈皮、轻粉等同用(例如舟车丸),可通过泻下作用而逐水、下气、消胀。配枳实、槟榔、焦三仙、木香等,可用于三焦气滞,湿热郁结,肠胃积滞的便秘、腹胀。配大黄、槟榔、雄黄、使君子等,可用于虫积腹痛、腹胀、大便干秘。
单用本品3~9克,一半生用,一半炒用,为细未,每次用1~2.5克,温开水送服,每日一次或隔一、二日一次(视体质强弱而定),能泻水兼利小便,可用于水肿、腹水等症。
本品常作为丸剂、散剂服用,很少入汤剂煎服。在逐水丸剂中除前述舟车丸外,现再介绍一个叫“消水丹”的经验方,供参考使用。牵牛子250克、沉香60克、琥珀30克、甘遂260克,共为细末,水丸如绿豆大。身体较弱者每服十至二十丸,体壮者每服三十至六十丸,白水送下,隔日服一次或隔二、三日服一次。起初宜用小量,以后渐渐增大,可连用二十天至一个月。每次服后要泻稀水便数次,尿也可见
增多。水肿消退后,应吃容易消化、富于营养、低盐的饮食,好好休养些天,以使身体恢复。
本品泻下逐水,兼能利尿,并有下气、消积、杀虫作用,与上述逐水药又有所不同。
用量一般2~4.5克。视具体情况而定。要先从小量开始。
体虚者及孕妇忌用。
甘遂、大戟、芫花、商陆、牵牛子这类逐水药物,虽然有逐水消肿的作用,但毕竟是攻逐峻泻之剂,只可用于体壮邪盛者,并要注意不可用之过多过久,以免伤正。这些药物是治标之品,水邪退后要注意扶正。
另外,木通、苡米、通草、防己、木瓜、五加皮等,除有利尿祛湿作用外,还有舒筋通利关节的作用。这是与一般利尿祛湿药不同之处。
 
摘《朱良春用药经验集》:

牵牛子,又名丑牛、二丑(黑、白丑),其性苦寒沉降,用治喘满肿胀、食滞痰结、二便不利属于实证者,有良效。兹将朱老应用此药的经验介绍如下:

(1)小儿肺炎
痰热壅肺,胸高气促,面赤,痰鸣,鼻煽,便闭。指纹色紫,舌红,苔黄。朱老常用牵牛子配大黄、黄芩、桑白皮、连翘、鱼腥草、僵蚕、瓜蒌等,服后大便畅通(约泻下3~4次),喘促痰鸣即平。盖牵牛子苦寒滑利、逐痰泻水之功甚著,合大黄、黄芩等,清热解毒,化痰通腑,用之得当,往往可收。一荆知,二剂已”之效。
[病案举例]
朱X,男,2岁,住某医院儿科病房。患肺炎已3日,高热不退(体温40℃),神昏谵语,面赤,手足时见抽搐,喘促痰鸣,小便少,大便干结。此痰热壅盛之候,亟拟泻热逐痰,上病下取之法,处方:牵牛子、生大黄、僵蚕、桔梗、法半夏各6克,全瓜萎12克,黄连4克,钩藤15克(后下),石膏25克,桑白皮、鱼腥草各10克(后下)。2剂,1日1剂,水煎4次分服。
药后,大便溏泻日4次,喘促痰鸣即止,体温下降到37.8℃;原方去丑牛、大黄,加石菖蒲、远志各3克,黄苓6克,连翘10克,又2剂,体温已恢复正常,神清。
易方以二陈汤加山楂、神曲、通草等调肺胃、化痰湿,以善其后。

(2)水肿腹水
牵牛子既善利大便,又能利小便。其作用较大戟、芫花、甘遂略弱,但相对副作用亦较轻,较之寻常利水药如五皮饮以及茯苓,泽泻、猪苓、木通为强。所以张子和说:“病水之人,如长川泛滥,非杯杓可取。” 《儒门事亲》禹功散(黑牵牛头末、茴香、姜汁)、导水丸(大黄、黑牵牛、黄芩、滑石)、神芎丸(即导水丸加黄连、薄荷、川芎),三方皆用牵牛,是真识牵牛者也。以上三方,皆朱老赏用之方(上述肺炎案牵牛配大黄、黄芩即取导水丸意),用于胸水、腹水。水肿体实、病实者,屡奏佳效。60年代,贵阳有卢老太太者,即用牵牛子末配生姜汁、红糖蒸饼治疗肾炎水肿,退肿之效甚捷,当时中医界几无人不知卢老太太验方者,可见牵牛子逐水消肿之功甚为确实。

(3)便秘腹胀
牵牛子气味雄烈,有破气散壅、通利三焦的作用,故亦常用于饮食积滞、腹胀腹痛、便闭或泻下不爽之症。章次公先生曾拟“灵丑散”一方(黑牵牛、五灵脂等分研末,每服3~6克,日2次),朱老用之多年,其效甚佳。此方亦用于痢疾少腹胀硬或坠痛,排便不爽,常以牵牛子、五灵脂与大黄、槟榔、薤白、白槿花.苦参、石榴皮、川楝子、香连丸等相伍而用。

(4)老年癃闭
老年癃闭,多由前列腺肥大引起,其症排尿困难、涓滴难下,甚至小便闭塞不通,小腹胀满,伴见面白皓、乏力、神怯、腰酸、膝软。朱老对此证常用东垣天真丹加减。此方原注甚简略,仅“治下焦阳虚”数字,细绎其立方之意,乃以巴戟、肉桂、葫芦巴、破故纸(即补骨脂)、杜仲调补肾命,佐以牵牛子、琥珀、萆薢通利水道;沉香、茴香疏理气机,俾气行则水行,用此治疗老年前列腺肥大所致之癃闭,以及慢性肾炎之水肿,甚为合拍,堪称标本兼顾、补泻兼施之良方。不过东垣在论及牵牛子时,却误以牵牛为辛热之药,后世虽明达如张路玉者亦沿袭其说。又以牵牛有黑白之异,前人或谓黑者其力较白者为胜,或谓白者人肺,专于上焦气分除其湿热,黑者其性兼人右肾,能于下焦通其遏郁,其实二者功用一致,不必强为区分。又,牵牛子入药,以入丸散为宜,每次用量1一1.5克,入汤剂则其效大减,每剂用量6~15克。此药不可久用,体虚者及孕妇忌用之。

[何绍奇整理]
 
为旋花科一年生攀援草本植物牵牛(裂叶牵牛) Pharbitis nil(L.)Choisy 或毛牵牛(圆叶牵牛)Pharbitis purpurea(L.)Voigt 的成熟种子。
表面灰黑者称黑丑,淡黄色者称白丑,同等使用。味苦,性寒,有毒。入肺、肾、大、小肠经。功能:泻下、逐水、去积、杀虫。主治:水肿、喘满、痰饮、脚气、去疾、杀虫。主治:水肿、喘满、痰饮、脚气、虫积食滞、大便秘结。内服:打碎入煎,3~10g;入丸、散,1.5~3g。生用或炒用,炒用药性较缓。
【现代研究】
主要成分:种子含牵牛子甙(Pharbitin)。牵牛子甙经碱水解生成牵牛子酸(Pharbitic acid),经皂化得到牵牛子酸的混合物,其中主要含牵牛子酸A、B、C、D,它们经稀酸水解生成牵牛子次酸(Ipurolic acid)及D-葡萄糖和L-鼠李糖等。种子含脂肪油,亦含麦角醇(Lysergol)、裸麦角碱(Chanoclavine)、野麦碱(Elymoclavine)等生物碱。
未成熟种子中含多种赤霉素(Gibberellin)和赤霉素葡萄糖甙(Gibberellin glucoside)。
药理作用:
1. 泻下作用牵牛子甙的化学性质与泻根素(Jalapin)相似,有强烈的泻下作用。牵牛子甙在肠内遇胆汁及肠液分解出牵牛子素,刺激肠道,增进蠕动,导致泻下。一般在服后 3 小时即出现泻下,量大则泻出水样便。动物实验表明:种子的乙醇或水浸出液按 1.5~3g/kg 给小鼠灌胃产生泻下作用,但用其煎剂则泻下作用消失。黑丑、白丑的泻下作用无明显区别。牵牛子的泻下机制与硫酸镁、大黄不同,不引起血糖的剧烈变化。除去牵牛子甙的水溶液仍有泻下作用,提示除牵牛子甙外,可能还含有其他泻下成分。
2. 利尿作用牵牛子甙能加速菊糖在肾脏的排出,故可能有利尿作用。
3. 对平滑肌的作用牵牛子甙对离体兔肠及离体大鼠子宫均有兴奋作用。牵牛子甙的水解产物碱性盐经1分钟的潜伏期,可使豚鼠小肠、大肠、盲肠收缩,其敏感程度依次为:大肠>小肠>盲肠。但本品煎剂及牵牛子甙无此作用。
4. 其他作用体外试验,黑丑、白丑对猪蛔尚有驱虫效果。
【临床运用】
临床报道:
1. 治疗癫痫黑白牵牛子各等份,粉碎加蜜为丸,每丸重6g,含牵牛子3g。12岁以下每次0.5~1 丸,12岁以上每次1~1.5丸,每日服 1~2次。治疗115例,171型次,总有效率56.7%,疗效稳定,且对各型癫痫均有一定疗效。〔中华内科杂志1977;2(6):323〕
2. 治疗尿潴留生二丑(微杵)30g、滑石15g。先将滑石在锅内煎3~5沸,然后倒入放生二丑的碗内,慢慢饮汁。一般25~40分钟患者即能通畅排尿。〔陕西新医药1978;(1):43〕
3. 治疗便秘二丑40g,大黄、玄明粉各20g。共为细末,在瓷缸内倒入110g栓剂基质加热融化后,加入上述药物,搅拌均匀,灌入栓剂模型内制栓。
用于大便干硬病人,排便前将药栓1支(严重者可塞入2支)自行塞入肛内,一般用药10~15分钟排便。〔中国肛肠病杂志1990;(3):38〕
4. 治疗急慢性腰扭伤生牵牛子、炒牵牛子各45g。共研成粉,分成2份,睡前及早饭前温开水各冲服1份,一般服2份即愈。〔新中医1990;(1):
53〕
5. 治疗蛲虫病黑白牵牛子各等份,炒熟,研成粉末,用鸡蛋1个加油煎至将成块时,把药粉撒在蛋面上,于早晨空腹服用。成人每次用药粉3~4.5g,小儿酌减,每隔3天服1次,严重者可服3次,一般2次即可。治疗41例,全部治愈。〔新中医1977;(1):47〕
方剂选用:
1. 治疗水肿:牵牛子末,水服方寸匕,每日一,以小便利为度。(《备急千金要方》)
2. 治疗四肢肿满:厚朴(去皮,姜汁制炒)半两,牵牛子五两(炒取末二两)。上细末。每服二钱,煎姜、枣汤调下。(《本事方》)
3. 治疗停饮肿满:黑牵牛头末四两,茴香一两(炒),或加木香一两。上为细末,以生姜自然汁调一二钱,临卧服。(《儒门事亲》禹功散)
4. 治疗脚气胫已满,捏之没指者:用牵牛子,捣碎,做成蜜丸如小豆大,每次服五丸。(《补缺肘后方》)
5. 治疗大肠风秘壅热结涩:牵牛子(黑色,微炒,捣取其中粉)一两,桃仁(末)半两。以熟蜜和丸如梧桐子大。温水服三二十丸。(《本草衍义》)
6. 治疗一切虫积:牵牛子二两(炒,研为末),槟榔一两,使君子肉五十个(微炒)。俱为末。每服二钱,砂糖调下,小儿减半。(《永类钤方》)
配伍效用:
牵牛子配伍槟榔 牵牛子泻下逐水、杀虫驱虫;槟榔杀虫、消积、行气。二者配伍,有较好的驱杀寄生虫作用,用于治疗蛔虫、绦虫等多种寄生虫。
牵牛子配伍小茴香 牵牛子逐水消肿;小茴香温阳行气。二者伍用,有温阳行气利水之功效,用于治疗停饮肿满及寒湿水疝、囊肿如水晶,大小便不利等。
【注意事项】
宜忌:孕妇及胃弱气虚者忌服。
毒副作用:小鼠皮下注射牵牛子甙的半数致死量为37.5mg/kg。
临床应用本品,对人有一定毒性,但不大。大量牵牛子对胃肠的直接刺激可引起呕吐、腹泻、腹痛及黏液性血便,继而脱水及电解质紊乱。并能刺激肾脏,引起腰酸、血尿。严重者可损害及神经系统,出现语言障碍、突然高热、甚者有昏迷、四肢厥冷、口唇发紺、全身皮肤青紫、呼吸急促浅短等。
中毒救治:
1. 早期洗胃,给予蛋清、牛乳、鞣酸蛋白等。
2. 止痛、止泻:阿托品0.5mg,肌肉注射。必要时口服复方樟脑酊2ml,每日3~4次。
3. 其他处理:酌情补液。口服乳酸钙,每次1g,每日3次。有出血症状时可肌肉注射维生素K44~8mg。
4. 中草药治疗:①黄芪、仙鹤草各30g,党参15g,白术、茯苓、栀子各9g,黄连6g,水煎服;②早期可用绿豆120g,煎汤代茶饮;③泻下不止、伴见神疲乏力、四肢不温、脉沉细者,用甘草15g,糯米30g,水煎内服。并可加赤石脂末30g内服,每日2次;④ 血尿时可内服六一散、五苓散;⑤ 防风、白附子、胆南星各15g,甘草10g,远志6g。水煎服。用于言语障碍而神志清醒,属于风痰闭塞经络者。
【医家论药】
“牵牛治水气在肺,喘满肿胀,下焦郁遏,腰背胀肿及大肠风秘气秘,卓有殊功。但病在血分及脾胃虚弱而痞满者,则不可取快一时及常服,暗伤元气也。”“盖牵牛能走气分,通三焦,气顺则痰逐饮消,上下通快矣。”(《本草纲目》)
“牵牛,善泄湿热,通利水道,亦走大便,故《别录》谓其苦寒。观《别录》主治专破气分之壅滞,泄水湿之肿满,除风利便,固皆以实病言之,此药功用,固已包举无遗。”(《本草正义》)
“牵牛,有白有黑,白者其性入肺,专于上焦气分除其湿热,故气逆壅滞及大肠风秘者,得此以治。黑者其性兼入右肾,能于下焦通其遏郁,故肿满脚气及大小便秘,俱得以治。但下焦血分湿热,湿自下受,宜用苦寒以折。牵牛气味辛辣,久嚼雄烈,服之最能泄肺,若以下焦血病而于气分有损之药以为投治,是以血病泻气,不使气血俱损乎?惟是水气在肺,喘满肿胀等症,暂用以为开泄,俾气自上达下,而使二便顿开,以快一时。若果下焦虚肿,还当佐以沉香补骨脂等味,以为调补,俾补泻兼施,而无偏陂损泄之害矣。”(《本草求真》)
“牵牛,味苦,属火善走,有治水肿之功,破癥瘕痰癖,除壅滞气急,通十二水道。有黑白二种,黑者属水力速,白者属金力缓,非病形与症俱实者,勿用也。以气药引之,则入气分,以血药引之,则入血分。气用枳壳,血用大黄,此其法也。如气药用之,必须用白术茯苓白芍为主,而后用牵牛为良。盖苓术本补气药也,而有淡渗之功,兼以芍药之酸,以收真气,则泻之者,仅泻其气分之邪耳,于真气竟何损哉。如血家用之,必须当归川芎白芍为主,而后用牵牛为佳。盖芎归本补血药也,而有荣养之妙,兼以芍药之敛,以固真血,则泻之者,仅泻其血分之邪耳,于真血有何伤哉。畏巴豆。”(《药鉴》)
“牵牛,古方多为散丸,若用救急,亦可佐群药煎服,然大泄元气,凡虚弱之人须忌之。”(《本草正义》)
 
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牵牛子 (英文名:SEMEN PHARBITIDIS.),别名:黑丑、白丑、二丑、喇叭花,牵牛、朝颜花。为旋花科牵牛属,一年生蔓性缠绕草本花卉。蔓生茎细长,约3~4米,全株多密被短刚毛。叶互生,全缘或具叶裂。聚伞花序腋生,1朵至数朵。花冠喇叭样。花色鲜艳美丽。蒴果球形,成熟后胞背开裂,种子粒大,黑色或黄白色,寿命很长。花期6~10月,大都朝开午谢。牵牛子为旋花科植物牵牛Pharbitisnil(L.)Choisy.圆叶牵牛Pharbitispurpurea(L.)Voigt的种子。又名草金铃(《雷公炮炙论》)、金铃(《本草图经》),黑牵牛、白牵牛(《仁斋直指方》),有泻水利尿,逐痰杀虫的功效。

夏季至秋季开放的花。牵牛花的同类植物。日本夏天不可缺少的花。
 
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药品简述
药名:牵牛子。

英文名:SEMEN PHARBITIDIS.

别名:黑丑、白丑、二丑、喇叭花。

性味:性寒,味苦;有毒。

成分: 含牵牛子甙(树脂甙类)、脂肪油、有机酸等。

功能主治: 泻水通便,消痰涤饮,杀虫攻积。用于水肿胀满,二便不通,痰饮积聚,气逆喘咳,虫积腹痛,蛔虫、绦虫病。[1]归经:归肺经、肾经、大肠经。

用法用量:3~6g。水煎服。研末吞服,每次0.5~1克,每日2~3次。

来源:为旋花科植物裂叶牵牛或圆叶牵牛的干燥成熟种子。

资源分布:生于山野灌丛中、村边、路旁;多栽培。全国各地有分布。

采制: 秋末果实成熟、果壳未开裂时采割植株,晒干,打下种子,除去杂质。

炮制方法:1、牵牛子:取净药材,除去杂质,洗净,干燥。用时捣碎。 2.炒牵牛子:取净牵牛子,置预热炒制容器内,用文火加热,炒至有爆裂声,稍鼓起,颜色加深,微有香气,断面黄色,取出晾凉。用时捣碎。
 
成品性状:1、牵牛子:呈三棱形,形似橘瓣状。表面灰黑色(黑牵牛子)或淡黄白色(白牵牛子)。种皮坚韧,背面有一纵沟。味辛苦,有麻舌感。2、炒牵牛子:色泽加深,稍鼓起或有裂隙,微具香气,质脆。

炮制作用:1、牵牛子:味苦,性寒,有毒。归肺、肾、大肠经。具有泻水通便,消痰涤饮,杀虫功积的功能。生牵牛子长于逐水消肿,杀虫。用于水肿胀满,二便不通,虫积腹泻。

2.炒牵牛子:炒后降低毒性,药性缓和,免伤正气,以涤痰饮,消积滞见长,且炒后气香,消积之中略有健脾作用。可用于痰盛喘咳,饮食积滞。同时外壳破裂,质地酥脆,酶被破坏,易于粉碎和煎出有效成分,利于苷类成分保存(杀酶保苷)。

植物属性

形态特征
一年生缠绕草本,植物体被毛。叶互生,宽卵形或近圆形,常为3裂,先端裂片长圆形或卵圆形,侧裂片较短,三角形,被柔毛1。秋季开花,花序腋生,有1~3朵花,也有单生于叶腋的,萼片5,花冠蓝紫色渐变淡紫色或粉红色,漏斗状,花冠管色淡,雄蕊5,不等长,花丝基部被柔毛。子房3室,柱头头状。蒴果,近球形,种子卵状三棱形,黑褐色或米黄色,被褐色短绒毛。原产热带美洲,我国各地普遍栽培,供观赏。种子为常用中药,黑色者为“黑丑”,米黄色者为“白丑”。含树脂苷、色素、脂肪油、有机酸等成分。入药多用黑丑,具泻水利尿之功效,主治水肿腹胀、大小便不利等症。中药黑丑, 也就是黑色的牵牛花的种子, 研成细粉加入鸡蛋清于睡前涂抹在患处, 第二天清晨用清水洗去, 连续使用一星期, 有消除雀斑的功效. 也可以用水果李子的种子代替黑牵牛花的种子,效果是一样的. 特别注意的是,黑丑是有一定小毒的,千万不要口服。

种类
牵牛花种类繁多

牵牛花约有60多种。常见栽培的有裂叶牵牛。叶具深三裂,花中型1朵至3朵腋生,有莹蓝、玫红或白色。圆叶牵牛,叶阔心脏形,全缘,花型小,有白、玫红、莹蓝等色。当前流行的大花牵牛,叶大柄长,具三裂,中央裂片较大,叶易长具不规则的黄白斑块。花1朵至3朵腋生,总梗短于叶柄,花大型,花径可达10厘米或更大,原产亚洲和非洲热带。本种在日本栽培最盛,称朝颜花,并选育出众多园艺品种,花型变化多样,花色丰富多彩,各地广为流行。
习性特征
1、2年缠绕草本、高可3米。品种多,蓝、绯红、桃红、紫、斑愉混合色,花瓣边缘的变化很多。生性强健,喜气候温和、光照充足、通风适度,对土壤适应性强,较耐干旱盐碱、不怕高温酷暑、属深根性植物, 好生肥沃、排水良好的土壤,忌积水。
花卉特征
夏季的代表性花卉。之后又不断进行品种改良。
用药禁忌
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1.孕妇及胃弱气虚者忌服。《本草衍义补遗》:不胀满,不大便秘者勿用。《品汇精要》:妊娠不可服。《本草备要》:若湿热在血分,胃弱气虚人禁用。

2.用量过大可出现神经系统症状及便血、腹痛、呕吐等副反应。因此,该品只宜转用,正气亏虚所致的虚胀不宜应用。

3.用于腹水肿胀,可配合攻下逐水药如甘遂、芫花、大戟等同用。用于痰壅气滞、咳逆喘满,常与葶苈子、杏仁等配合应用。用于虫积腹痛,常配伍槟榔、大黄等同用,对蛔虫、绦虫都有驱杀作用。

4.牵牛子为峻下的药品,少用则通大便,多用则泻下如水,且能利尿,故在临床上主要用于腹水肿胀、二便不利及宿食积滞、大便秘结等症。至于用治痰壅气滞、咳逆喘满,则只宜暂用,不可久服。如属脾弱胃呆、气虚腹胀者,当以健脾补中为要,不宜用该品攻泻消积,克伐胃气。

炮制方法
1.牵牛子《雷公炮炙论》:“凡使牵牛子,入水中淘,取沉者晒干……临用舂去黑皮。
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”《世医得效方》:“取仁。”“生取末。”《纲目》:“今多只碾服取头末,去皮麸不用。”现行,取原药材,除去杂质,洗净,捞出,晒干。用时捣碎。生品擅于泻水消肿,杀血攻积,多用于水肿胀满,虫积腹痛。

2、炒牵牛子

《史载之方》:“妙熟。”《本事方》:“用新瓦入火(爆),得通赤,便以牵牛顿在瓦上,自然一半生一半熟,不得拨动。”《小儿卫生总微论方》:“炒黄,取末。”《普济方》:“五两,内将二两生杵取半两,余三两于铫内炒,候匀熟便杵为末,称三分。”“八两,择净,慢火轻妙四两,生用
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四两,同取头末四两。”“炒焦。”《奇效良方》:“炒,锅内煮数沸。”“一斤,炒碾,头末半斤。”《串雅内编》:“头末炒半生。”现行,取净牵牛子置锅内,用文火加热,炒至微鼓起,颜色加深微带焦斑,有香气逸出时,取出放凉。炒后易于捣碎和煎出有效成分,药性缓和,毒性降低,以消痰涤饮,多用于痰饮咳嗽,水肿胀满,二便不通,气逆喘咳。贮干燥容器内,炒牵牛子密闭,置通风干燥处。
 
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