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疑问求解 毒蘑菇中毒有哪些症状

Amanda1234

声名鹊起
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2021/01/28
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上海长宁区
许多蘑菇种类有毒,根据蘑菇的类型,可导致不同的症状。
所有有毒的蘑菇都会导致呕吐和腹痛。其他症状可因蘑菇种类不同而出现较大差别。一般情况下,吞食后早期(2 小时内)即出现症状的蘑菇其危险性小于仅导致晚期(通常 6 小时后)出现症状的蘑菇。
早期胃肠道症状
根据《默沙东诊疗手册》的表述,导致早期胃肠道症状的蘑菇(比如绿褶菇和常生长在草地中的小棕菇)通常在 1 至 6 小时内会导致呕吐和腹泻。偶尔腹泻会带血。一些患者蘑菇中毒会出现头痛或身体疼痛。症状通常在24小时内消除。
累及脑和脊柱的早期症状
导致累及脑和脊髓的早期症状的蘑菇包括致幻蘑菇,其中包含致幻剂裸盖菇素。最常见的是裸盖菇类别中的成员,但其他的一些蘑菇也含有裸盖菇素。它们会在食用后15-45分钟内引起恶心和呕吐。摄入后 20-90 分钟内会开始出现症状,包括欣快、想象力增强和幻觉。通常会出现心跳加速及高血压,某些儿童会发热。然而,这些症状不用治疗也会消除,极少出现严重后果,因此通常不用特别治疗。而如果患者出现极度焦虑不安,医生可给予镇静剂(比如劳拉西泮)。
含有毒蕈碱的蘑菇引起的早期症状
许多种丝盖伞属和某几种杯伞属可导致中毒,其毒素为蕈毒碱。毒蕈碱是一种类似于乙酰胆碱的化学物质,乙酰胆碱是身体用来在神经之间发送信息的物质之一(一种神经递质)。食用后 30 分钟内开始出现的症状可能包括
• 流泪和唾液分泌增加
• 瞳孔变窄(收缩)
• 出汗
• 呕吐、胃痉挛、腹泻
• 头晕
• 肌肉抽搐(自发性收缩)
• 意识模糊、昏迷和癫痫发作(偶尔)
尽管其中一些蘑菇中毒症状严重,但大部分人只有轻微症状,可在 12 小时内消退。有严重症状的患者可静脉给予阿托品,这是一种可阻断乙酰胆碱的药物,几乎所有患者在 24 小时内恢复。患者发生重度蘑菇中毒时如果不治疗,可在几个小时内死亡。
延迟性胃肠道症状和其他症状
导致延迟性胃肠道症状的蘑菇有毒鹅膏和相关蘑菇类型(伞型毒菌、鹿花菌和丝膜菌属的成员)。
95% 的蘑菇中毒死亡是由毒鹅膏引起的。6到12小时内开始出现呕吐和腹泻。有时血糖会下降到危险的水平(低血糖)。症状在几天内消退,但之后患者会发生 肝功能衰竭,有时会有 肾衰。肝衰竭导致皮肤变黄(黄疸)。肾衰竭的患者可能尿量减少或停止排尿。有时症状会自行消失,但这类中毒患者中约有一半会在5到8天内死亡。肝衰竭的患者如果进行 肝移植可能会存活。
毒伞蕈蘑菇易导致延迟性呕吐和腹泻(食用后约6到12小时)。食用蘑菇后 3 天到 1 周或 2 周内可能出现肾衰,中毒者通常需要临时 血液透析。
鹿花菌蘑菇也会导致延迟性呕吐和腹泻以及低血糖。其他问题包括对大脑的毒性(比如癫痫发作),以及几天后出现的肝衰竭和肾衰竭。
绝大多数丝膜菌蘑菇来源于欧洲。呕吐和腹泻可能持续3天。食用这种蘑菇后3到20天可能发生肾衰竭,症状表现为侧腹疼痛以及尿量减少。肾衰竭通常会自行消退。
几种蘑菇种属(如口蘑属和红菇属)导致肌肉迟发性分解(横纹肌溶解),在某些情况下可致命。目前尚无特殊治疗方法,因此医生会集中精力治疗特定症状并使患者舒适。
一些其他蘑菇种属(如杯伞属、Hapalopilus rutilans 和贝形圆孢侧耳)可引起脑和神经疾病,包括手、手指、脚和/或脚趾麻木至烧灼感、头晕、视力障碍、意识改变、癫痫发作、呼吸衰竭和死亡。
以上信息来源于MSD手册,需要了解更多默沙东医疗信息,可以通过MSD官网,下载默沙东诊疗手册APP
 
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