内科病咨询 失眠两年求助，恳求各位医师救我一命

[热光]

　　同仁堂等药厂生产的［金匮肾气丸］实际上是［济生肾气丸］，
　　加了两味｛利尿消肿、引血下行｝的药：车前子/牛膝，
　　服用之后头晕口干可能是这个中成药利尿作用过强造成的。
　　
　　［乌梅丸］这个中成药估计制药厂改了仲景配方，大幅减少了黄连剂量，增加了附子剂量，
　　再加上原方本身就以味酸敛邪的乌梅为主药，对于你这种气滞血瘀的体质来说是不适合的。

　　或可试试联合交替用药：
　　早上服［逍遥丸］一次剂量，中午服［金匮肾气丸］一次剂量，晚上改用［天王补心丹］一次剂量，看能不能改善睡眠。

　　个人看法仅供参考。

同仁堂的金匮肾气丸加车前子和牛膝是我在2009年打电话给他们，他们加的，牛膝这个药好处比较大，车前子不宜久服。肝肾亏虚厉害，要改用左归饮或者左归丸，而不是继续在六味地黄丸上加减。
心肾不交，心火亢盛，肝肾阴虚，肝阳上亢，湿热过重，基本这些原因。
患者可以使用大补阴丸，应该会有效。

 

[梦回杏林]

同仁堂的金匮肾气丸加车前子和牛膝是我在2009年打电话给他们，他们加的，牛膝这个药好处比较大，车前子不宜久服。肝肾亏虚厉害，要改用左归饮或者左归丸，而不是继续在六味地黄丸上加减。
心肾不交，心火亢盛，肝肾阴虚，肝阳上亢，湿热过重，基本这些原因。
患者可以使用大补阴丸，应该会有效。

如果车前子不宜久服的话，那［五子衍宗丸］也不能久服了，这个中成药中有车前子。
2002版年的《国家基本药物：中成药》里的［金匮肾气丸］中确实没有车前子和牛膝：

 

[一桥飞架南北]

九味羌活丸，寒轻无汗可以用，寒重无汗则不可用。

 

[空虚大师]

同仁堂的金匮肾气丸加车前子和牛膝是我在2009年打电话给他们，他们加的，牛膝这个药好处比较大，车前子不宜久服。肝肾亏虚厉害，要改用左归饮或者左归丸，而不是继续在六味地黄丸上加减。
心肾不交，心火亢盛，肝肾阴虚，肝阳上亢，湿热过重，基本这些原因。
患者可以使用大补阴丸，应该会有效。

原来这两位药是你加进去的？

 

[一桥飞架南北]

同仁堂的金匮肾气丸加车前子和牛膝是我在2009年打电话给他们，他们加的，牛膝这个药好处比较大，车前子不宜久服。肝肾亏虚厉害，要改用左归饮或者左归丸，而不是继续在六味地黄丸上加减。
心肾不交，心火亢盛，肝肾阴虚，肝阳上亢，湿热过重，基本这些原因。
患者可以使用大补阴丸，应该会有效。

你居然能改变同仁堂的药方，厉害呀

 

[一桥飞架南北]

你居然能改变同仁堂的药方，厉害呀

不过，那个配方好像早就有了，是我记错啦

 

[空虚大师]

不过，那个配方好像早就有了，是我记错啦

济生方里的肾气丸吧 应该

 

[一桥飞架南北]

济生方里的肾气丸吧 应该

对的，准确地说，应该叫济生肾气丸。

 

[热光]

如果车前子不宜久服的话，那［五子衍宗丸］也不能久服了，这个中成药中有车前子。
2002版年的《国家基本药物：中成药》里的［金匮肾气丸］中确实没有车前子和牛膝：

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好像在你的理解里，清热去湿利尿的中药能久服一样，就好像你说六位地黄丸也能久服一样，你问问你自己，列为上品的中药里有几个能久服的，是药三分毒不是空穴来风。

 

[梦回杏林]

好像在你的理解里，清热去湿利尿的中药能久服一样，就好像你说六位地黄丸也能久服一样，你问问你自己，列为上品的中药里有几个能久服的，是药三分毒不是空穴来风。

　　中医凡膳皆药，豆制品和蔬菜大多是清热利湿的，你长期吃不怕有毒吗？
　　萝卜、白菜、青菜、茼蒿、甘蓝、空心菜、莴笋、芹菜、豆芽、豆腐……
　　
　　卫健委发布的《中国居民膳食指南》推荐每天1.5斤的蔬菜摄入量，
　　晾干的大豆芽就是经方[薯蓣丸]中的“大豆黄卷”，这个方子百丸为一剂，
　　一天3颗就是一个月的量，治虚劳疗程以年计，有什么不能长期服的？

 

[梦回杏林]

好像在你的理解里，清热去湿利尿的中药能久服一样，就好像你说六位地黄丸也能久服一样，你问问你自己，列为上品的中药里有几个能久服的，是药三分毒不是空穴来风。

　　
　　这些菜都是清利湿热的，一天一斤多怕是顶不住，不要久吃哦 ：
　　

 

[热光]

　　中医凡膳皆药，豆制品和蔬菜大多是清热利湿的，你长期吃不怕有毒吗？
　　萝卜、白菜、青菜、茼蒿、甘蓝、空心菜、莴笋、芹菜、豆芽、豆腐……
　　
　　卫健委发布的《中国居民膳食指南》推荐每天1.5斤的蔬菜摄入量，
　　晾干的大豆芽就是经方[薯蓣丸]中的“大豆黄卷”，这个方子百丸为一剂，
　　一天3颗就是一个月的量，治虚劳疗程以年计，有什么不能长期服的？

所以四季有分，推荐吃应季蔬菜，你不能强词夺理，我不想和任何人钻牛角尖，你数数现在蔬菜食品百种以上了吧，而人们爱吃西方也常吃的西红柿，土豆，卷心菜，茄子，豆角等，也没有谁天天吃。

 

[热光]

所以四季有分，推荐吃应季蔬菜，你不能强词夺理，我不想和任何人钻牛角尖，你数数现在蔬菜食品百种以上了吧，而人们爱吃西方也常吃的西红柿，土豆，卷心菜，茄子，豆角等，也没有谁天天吃。

你说的这些菜纳入中药范畴了吗？

 

[热光]

　　中医凡膳皆药，豆制品和蔬菜大多是清热利湿的，你长期吃不怕有毒吗？
　　萝卜、白菜、青菜、茼蒿、甘蓝、空心菜、莴笋、芹菜、豆芽、豆腐……
　　
　　卫健委发布的《中国居民膳食指南》推荐每天1.5斤的蔬菜摄入量，
　　晾干的大豆芽就是经方[薯蓣丸]中的“大豆黄卷”，这个方子百丸为一剂，
　　一天3颗就是一个月的量，治虚劳疗程以年计，有什么不能长期服的？

保健品都不能当药，我们讨论中药，你来讨论蔬菜食品。

 

[热光]

　　
　　这些菜都是清利湿热的，一天一斤多怕是顶不住，不要久吃哦 ：
　　
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谁跟你说治疗虚劳以年计呢？能不能思维开阔点，看看康复医学。好好研究下很多中医治不了的病。西方没有中医就不活了吗？

 

[梦回杏林]

谁跟你说治疗虚劳以年计呢？能不能思维开阔点，看看康复医学。好好研究下很多中医治不了的病。西方没有中医就不活了吗？

　　虚劳病程以年计是黄煌说的，我完全赞同。
　　虚劳的本质就是早衰，几十年的虚损能不能治好还要打个问号，想几个月就治好简直是天方夜谭。

　　《康复医学》还是有所了解的，没听说西方在抗老防衰的临床应用上有什么革命性的成果。
　　要知道：中医才是［体育医疗］的老祖先，继先秦《黄帝内经》倡导〈导引按跷养生〉后，
　　汉末华佗编［五禽戏］开启了中医体育的序幕，比通常认为的500年前最早开展体育医疗的瑞典，早了1200多年！
　　　

 

[梦回杏林]

所以四季有分，推荐吃应季蔬菜，你不能强词夺理，我不想和任何人钻牛角尖，你数数现在蔬菜食品百种以上了吧，而人们爱吃西方也常吃的西红柿，土豆，卷心菜，茄子，豆角等，也没有谁天天吃。

你说的这些菜纳入中药范畴了吗？

保健品都不能当药，我们讨论中药，你来讨论蔬菜食品。

　　
　　中医药食同源，食品就是药品，且不说生姜、大枣、枸杞、肉桂(桂皮)这类餐桌上的常见之物，
　　生地黄不是吗(河南人拿来当凉拌菜)、山药不是吗(全国人民都吃)、山萸肉不是吗(南方用来泡酒)。

　　如果说每天大量吃的食物没有治疗作用，中医的食疗不就是无稽之谈啰？

　　只讨论中药，如何界定哪种是中药哪种是食物？
　　西方人确实常吃这些果蔬，但他们没有中医理论的指导，不会辨证施食来调理体质，只有食物过敏之说。

　　

 

[梦回杏林]

中医才是［体育医疗］的老祖先，继先秦《黄帝内经》倡导〈导引按跷养生〉后，
　　汉末华佗编［五禽戏］开启了中医体育的序幕，比通常认为的500年前最早开展体育医疗的瑞典，早了1200多年！

　　与华佗同时代但小10岁左右的张仲景，
　　也在其成书于华佗遇害前后的《伤寒杂病论》中引入了［体育疗法］来治疗疾病初起：

　　《金匮要略》〈藏府经络先后病脉证第一〉：

　　若人能养慎，不令邪风干杵经络，适中经络，未流传藏府，即医治之，四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法、禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。

　　

 

[梦回杏林]

所以四季有分，推荐吃应季蔬菜，你不能强词夺理，我不想和任何人钻牛角尖，你数数现在蔬菜食品百种以上了吧，而人们爱吃西方也常吃的西红柿，土豆，卷心菜，茄子，豆角等，也没有谁天天吃。

　　
　　以前北方冬天只有窖藏的大白菜、萝卜和土豆等几种，一吃就是一个冬天，几个月应该算是长期吃了吧。

　　还有，不要混淆概念：
　　某一种清热利湿的蔬菜是没有天天吃，但每个人天天都要吃蔬菜，
　　而大部分蔬菜都是清利湿热的，换着品种吃也是长期在清热利湿。

　　我个人把圆白菜(卷心菜)当主菜已经十多年的时间了，每天七八两，另外七八两配其它各种菜，一天的蔬菜总量一斤半的样子。
　　

 

[梦回杏林]

　　
　　汉字音同义近，
　　［蔬菜］的“蔬”音同［疏通］的“疏”，主要功效之一就是〈疏泄，通大小二便〉。
　　
　　每天吃大量的主食〈补中益气〉可以，
　　每天吃不少的肉食〈生血填精〉也可以，
　　而每天吃些清利湿热的蔬菜或中药就不行？

　　这不成了｛补得泄不得、敛得散不得、一毛不拔｝的“铁公鸡”了吗