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穴位运用 滑肉门治疗胃腑病症

梦回杏林

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2013/11/15
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滑肉门治疗胃腑病症


  滑肉门是足阳明胃经在腹部的重要腧穴之一,在治疗胃腑病症中有重要的作用。王金英(滑肉门穴的临床运用[J].中国针灸,1999(增刊):58-59) 在临床选择滑肉门穴透刺法,治疗胃腑病症,收到较好效果。


  典型病例:
  

  胃下垂


  王某,女,34岁。1993年5月2日初诊。患胃下垂3年。腹胀明显,食欲减退,每餐只能进食半碗稀粥,食后腹胀更甚,自觉腹内下坠感,时有嗳气,体型瘦弱。舌质淡红,边有齿痕,舌苔薄白,脉细弱。胃钡透提示胃小弯切迹在髂嵴连线下3cm,胃张力减退。证属中气虚、摄纳失权、升举无力。取滑肉门进针,垂直向下针至1.5寸,得气后施以补法,然后把针尖退至皮下,朝神阙方向以30°角透刺,至针尖约在神阙下方为度,得气后行以补法,此时针下出现较强的紧缩感,患者感觉腹内有强烈的向上提的感觉,留针20分钟。每日针1次,10次为1疗程,间隔3天,行第2疗程。3疗程后,患者再行胃钡透复查,提示胃小弯切迹升至髂嵴连线以上,随访半年无复发。



  慢性胃炎

  廖某,男,72岁。1998年12月3日初诊。主诉:胃脘部胀闷不适时缓时剧5年,加剧1个月。经胃镜检查确诊为浅表性胃炎。查:胃脘部胀痛不适,嗳气,按之痛减,泛吐清水,喜热饮食,脉虚软,舌质淡苔白。证属脾胃虚寒,中阳不振取滑肉门,进针后垂直向下针至1.2寸,得气后行以补法,然后把针尖退至皮下,朝中脘方向以15°角透刺,得气后行以补法,留针20分钟,并在两穴加温和灸,至皮肤红晕为度。每日针灸1次,10次为1疗程,间隔3天,行第2疗程,2疗程后症状缓解,又巩固治疗2疗程,症状消失。随访1年,症状无反复。



  胃肠神经官能症

  张某,女,67岁。1996年6月15日初诊。胃脘部胀闷连胁,嗳气频作,反复发作2年,复发1天。刻诊:脘胁胀甚,嗳气声高而长,隔房间都可听到,情绪不舒,口干喜饮,舌质红,苔薄白,脉象沉弦。经胃钡透提示正常,既往糖尿病史。证属肝气犯胃,气机阻滞取滑肉门,进针后垂直向下针1寸,得气后行泻法,然后提针使针尖退至皮下,朝梁门方向以15°角透刺,至针尖在梁门下为度,得气后行泻法顾及素病消渴证,肺胃有热,津液已伤,再取肺俞、胰俞、胃俞行先泻后补法。前后各留针20分钟。每日针1次,15次为1疗程,1疗程后上症解除,再巩固治疗1疗程,随访3个月未再发。



  编者按语:

  滑肉门位于前正中线旁开2寸、脐上1寸,为足阳明脉气所发。本穴内应腹膜、外有筋肉。由于其解剖学上的特殊位置,临床针刺得气感强烈,对肠胃功能的调节作用显著,故在治疗胃腑病症中显示较好的疗效。按照王金英的经验,还需要配合操作手法,尤其是透刺法等,如胃下垂则滑肉门透刺神阙慢性胃炎则滑肉门透刺中脘胃肠神经官能症则滑肉门透刺梁门




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--(《十二经脉理论临证指要》张建斌著)​
  
 
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