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总论 化咳止痰平喘药

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2009/12/20
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化咳止痰平喘药

凡功能化除痰涎,制止咳嗽、平定气喘的药物,称为化痰止咳平喘药。

痰涎与咳嗽、气喘有一定的关系,一般咳喘每多夹痰,而痰多亦每致咳喘,故将化痰、止咳、平喘合并介绍。但其中有的药物以化痰为主要功效,或虽属化痰而并不用于咳嗽气喘;有的则以止咳平喘为主要功效,或虽属止咳平喘却无化痰作用。

化痰药不仅用于因痰饮起的咳嗽、气喘,并可用于瘰历、瘿瘤、癫痫、惊厥等症。

临床使用化痰止咳药时,应注意以下几点:

1.凡内伤外感的病症,均能引起痰多及咳嗽,治疗时应仔细分辨病因,进行适当的治疗,例如有外感的配合解表药同用,虚劳的配合补虚药同用。

2.咳嗽而咯血时,不宜用燥烈的化痰药,以免引起大量出血。

3.麻疹初期虽有咳嗽症状,本章分为清化热痰、温化寒痰、止咳平喘三节。
 
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止咳平喘药

止咳平喘药主要作用是制止咳嗽,下气平喘,适用于咳嗽和气喘的症候。

喘咳的症候较为复杂,有干咳无痰,有咳吐稀痰或稠痰,有外感咳嗽气急,有虚劳咳喘等等,寒热虚实各不相同,必须辩证论治,选用相适宜的配伍。止咳平喘药,有宣肺、敛肺、润肺、降气等不同,在应用时还须加以区别。

关于敛肺止咳药,将再收敛药一章中介绍。

杏仁(附:甜杏仁)
马兜铃(附:青木香、青木香藤)
枇杷叶

鼠曲草
蔊菜
天竺子(附:天竺叶、南烛子)
款冬花
紫菀
百部
桑白皮
鸡蛋膜(附:鸡蛋壳、鸡子黄)
胡颓叶(附:胡颓子、胡颓根)
千日红
钟乳石
洋金花(附:曼陀罗茎叶,曼陀罗种子)


 
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化痰止咳平喘要注意事项

一、化痰药有温化寒痰、清化热痰之分,止咳平喘有宣肺、清肺、温肺、敛肺之别,故应用时必须根据病情,选择相适应的药物进行治疗。

二、化痰药与止咳平喘药各有所长,如痰多喘咳,两者可以配伍同用。

三、凡使用化痰止咳平喘药,须根据病情适当配合应用:如兼有表症宜配解表药同用;兼有热症宜配清热药同用;兼有寒症宜配祛寒药同用;咳痰夹血可配合止血药同用;肺虚痰盛可配健脾药同用;肺虚久咳,可配补肺药同用;肺气不纳之虚喘,又可配补肾纳气药同用。

四、由于痰热引起的惊痫,痰湿引起神昏、癫痫以及痰湿入络,肢体酸痛麻木等症,在应用化痰药时,可分别配合息风药、开窍药或祛风药同用。

五、为加强化痰药的功效,可适当配合具有利水渗湿、理气等功效药物同用。用于久咳无痰,可适当配合收敛肺气药物。

六、凡燥痰、燥咳、肺阴不足或咳痰夹血,不宜应用药性温燥之品。

七、凡外感咳喘初起或痰壅咳喘者,不宜应用敛肺止咳药。
 
其它具有化痰止咳平喘功效的药物

1.化痰:茯苓(利水渗湿药)、橘皮、枳实、瓜蒌皮、佛手、香橼(理气药)

2.消痰:射干(清热药)

3.润肺化痰:瓜蒌仁(泻下药)

4.清肺化痰:挂金灯(清热药)、石苇(利水渗湿药)

5.温肺化饮:干姜、细辛(祛寒药)

6.化痰散结:泽漆(利水渗湿药)、白僵蚕(平肝息风药)

7.宣肺止咳:桑叶(解表药)

8.清肺止咳:瓜蒌皮(理气药)

9.润肺止咳:饴糖、蜂蜜(补虚药)

10.平喘:麻黄(解表药)、地龙(平肝息风药)

11.纳气平喘:磁石(安神药)、补骨脂、胡桃肉、紫河车(补虚药)

12.化痰止咳:旋覆花(理气药)、侧柏叶(止血药)

13.袪痰止咳:石胡荽、牛蒡子(解表药)、白毛夏枯草(清热药)、车前子(利

水渗湿药)、远志(安神药)、虎杖(祛风药)

14.化痰止咳平喘:莱菔子(消食药)

15.袪痰逐饮:牵牛子(泻下药)

16.袪痰利咽:巴豆(泻下药)
 
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