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- 2008/05/05
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(一)
所谓：“大医治国，中医治人，下医治病”。若如此看，我只能算个下下医。不要说疑难杂症，即便是外感小病也不敢说十全。但充数于中医之中也有些年头，多少还有些感受，这次又有木瓜‘逼’着，就啰嗦几句，权作抛砖。
(二)
06年的年底，有一批流感，和往年的不同，大多高热不退，用退烧的药，消炎的药，输液。也只能暂时降一些，过了药力又会烧上来，打发到医院检查的，也都查不出什么特殊的东西，只是诊断为病毒感染，开出来的药也已经大多在我这里用过。怎么办？很多是比较信任我的患者，医院也去过了，逼到头上也要我治。没了办法，我就对他们说：“实在不行，我弄副中药，配合输液用”(说到这里，我真的有些惭愧，我读的主要是中医，而自己开了诊所这么多年，用到中药的并不多，老实讲实在是有些不中不西)。这些患者得的病，有些共同的特点，除高烧反复不退外，还表现明显头痛、身痛；恶寒；无汗；咽喉无明显红肿；有的有恶心；有的有腹泻；舌体大边多齿痕；舌苔白而厚腻，脉紧。外面被寒气郁闭着，里面被湿气壅堵着，化生的邪热没了出路。怎么治？说到这里一些中医同道一定在偷笑。我也就不再啰嗦什么理法了，主方就是：藿香10 羌活10 苍术10 麻黄8桂枝10 杏仁10 甘草10 石膏20 白茅根20 生姜5-7片 大枣5枚 大米(少许)水煎服。患者一边输液，我这里一边熬药，药成头煎即服，多半小时许即见汗出，热渐退，转日体温正常，又输液二、三日，即愈。有了敢喝头一口中药的，其他患者也就认可了，我也是见证相类者，换汤不换药，与一、二剂，效果均佳。写到这里，也许很多内行人会失望了，因为方子本身并不是什么万应的灵丹，下一批流感，用这个未必好使。但我要说的是中医在有别于西医的，对疾病的另一角度的诊治思维方式下，所显示的临床实效，让我们在很多时候可以“峰回路转”。我也常常这样想：“凭什么要老百姓信你中医？做中医的又是凭什么建立的自信？”，这也许就是答案。
(三)
朝阳是流行性出血热疫区，每年都有散发病例，这几年好像又特别多见。大家都知道这个病的特点是高烧，出现‘三痛’、‘三红’症状，最怕的就是肾脏的损伤。2007年5月，有一位52岁的女患者，因高热、面赤、腹泻入市二院，确诊为流行性出血热。住了三天院，患者的家属急了：“什么破医院，来三天了，不但热没退下来，尿里还带了两个加号”。这个病，公正的讲在发热期肯定是高烧，最高的时候可以达到40°也是正常，西医的治疗也应当是正规及时的，但医生怎么解释，患者的家属就是胡搅。医生实在是没办法，就说：“不行，你们就转院”。好家伙，你说他们转院转到哪里了？晕呀，他们“转”到我这小诊所里来了！(因为他们的一个亲戚在我这里治过病，效果不错),下午诊时，自觉寒热往来，体温38.1，面赤如醉酒样，口干渴，腹胀，恶心但无呕吐，大便日6--7次，质稀，尿尚可，舌红，苔干，脉沉细(高热为何见此脉)。方:柴胡30 桂枝15 干姜8 黄芩15 天花粉20 牡蛎15 炙甘草10 半夏6 白茅根40 1剂，并嘱：药头煎即服，再煎再服，至次日服尽，有效继续调治，无效转入其他医院就治。次日8时就诊，体温36.8 ，寒热、腹胀减，大便多次，质烂，舌红苔干，脉转有力。上方不做加减，又1剂。三诊寒热、口干、腹胀无，面赤已去，体温正常，大便自晨起2次，胃口渐开，舌苔转润，脉缓。党参10 茯苓15 白术10 干姜6 炙甘草10 山药30 杏仁6 黄芪15 天花粉15 2剂，药后到医院复查一切正常，告愈。那么我们是不是找到了治疗流行性出血热的秘方了呢？嘿嘿，我不说。但至少我们知道，中医在西医面前创造的所谓奇迹，实际就是中医最基础的思维方式‘药与证和’而已。现在的中医，包括我在内的很大一部分，头脑中灌输的都是‘现代医学思想’，西医院的诊断下来，这个病好像就定性了，高热一夜就退了？尿蛋白3、5天搞定？一个传染性单核细胞增多症的，西药治疗一个多月还是脾大，用竹叶石膏汤加加减减5、6天好的？四剂中药汤，让血糖、血脂归于正常？三副中药治愈‘药物性肝炎’？·····老实讲，如何用‘科学’去解释，我也不知道，但我又不得不信，因为这些都是我亲历的事实。用竹叶石膏汤的是我；降血糖、血脂的是我的一位老师；治‘肝炎’的就是四君子大哥。
所谓：“大医治国，中医治人，下医治病”。若如此看，我只能算个下下医。不要说疑难杂症，即便是外感小病也不敢说十全。但充数于中医之中也有些年头，多少还有些感受，这次又有木瓜‘逼’着，就啰嗦几句，权作抛砖。
(二)
06年的年底，有一批流感，和往年的不同，大多高热不退，用退烧的药，消炎的药，输液。也只能暂时降一些，过了药力又会烧上来，打发到医院检查的，也都查不出什么特殊的东西，只是诊断为病毒感染，开出来的药也已经大多在我这里用过。怎么办？很多是比较信任我的患者，医院也去过了，逼到头上也要我治。没了办法，我就对他们说：“实在不行，我弄副中药，配合输液用”(说到这里，我真的有些惭愧，我读的主要是中医，而自己开了诊所这么多年，用到中药的并不多，老实讲实在是有些不中不西)。这些患者得的病，有些共同的特点，除高烧反复不退外，还表现明显头痛、身痛；恶寒；无汗；咽喉无明显红肿；有的有恶心；有的有腹泻；舌体大边多齿痕；舌苔白而厚腻，脉紧。外面被寒气郁闭着，里面被湿气壅堵着，化生的邪热没了出路。怎么治？说到这里一些中医同道一定在偷笑。我也就不再啰嗦什么理法了，主方就是：藿香10 羌活10 苍术10 麻黄8桂枝10 杏仁10 甘草10 石膏20 白茅根20 生姜5-7片 大枣5枚 大米(少许)水煎服。患者一边输液，我这里一边熬药，药成头煎即服，多半小时许即见汗出，热渐退，转日体温正常，又输液二、三日，即愈。有了敢喝头一口中药的，其他患者也就认可了，我也是见证相类者，换汤不换药，与一、二剂，效果均佳。写到这里，也许很多内行人会失望了，因为方子本身并不是什么万应的灵丹，下一批流感，用这个未必好使。但我要说的是中医在有别于西医的，对疾病的另一角度的诊治思维方式下，所显示的临床实效，让我们在很多时候可以“峰回路转”。我也常常这样想：“凭什么要老百姓信你中医？做中医的又是凭什么建立的自信？”，这也许就是答案。
(三)
朝阳是流行性出血热疫区，每年都有散发病例，这几年好像又特别多见。大家都知道这个病的特点是高烧，出现‘三痛’、‘三红’症状，最怕的就是肾脏的损伤。2007年5月，有一位52岁的女患者，因高热、面赤、腹泻入市二院，确诊为流行性出血热。住了三天院，患者的家属急了：“什么破医院，来三天了，不但热没退下来，尿里还带了两个加号”。这个病，公正的讲在发热期肯定是高烧，最高的时候可以达到40°也是正常，西医的治疗也应当是正规及时的，但医生怎么解释，患者的家属就是胡搅。医生实在是没办法，就说：“不行，你们就转院”。好家伙，你说他们转院转到哪里了？晕呀，他们“转”到我这小诊所里来了！(因为他们的一个亲戚在我这里治过病，效果不错),下午诊时，自觉寒热往来，体温38.1，面赤如醉酒样，口干渴，腹胀，恶心但无呕吐，大便日6--7次，质稀，尿尚可，舌红，苔干，脉沉细(高热为何见此脉)。方:柴胡30 桂枝15 干姜8 黄芩15 天花粉20 牡蛎15 炙甘草10 半夏6 白茅根40 1剂，并嘱：药头煎即服，再煎再服，至次日服尽，有效继续调治，无效转入其他医院就治。次日8时就诊，体温36.8 ，寒热、腹胀减，大便多次，质烂，舌红苔干，脉转有力。上方不做加减，又1剂。三诊寒热、口干、腹胀无，面赤已去，体温正常，大便自晨起2次，胃口渐开，舌苔转润，脉缓。党参10 茯苓15 白术10 干姜6 炙甘草10 山药30 杏仁6 黄芪15 天花粉15 2剂，药后到医院复查一切正常，告愈。那么我们是不是找到了治疗流行性出血热的秘方了呢？嘿嘿，我不说。但至少我们知道，中医在西医面前创造的所谓奇迹，实际就是中医最基础的思维方式‘药与证和’而已。现在的中医，包括我在内的很大一部分，头脑中灌输的都是‘现代医学思想’，西医院的诊断下来，这个病好像就定性了，高热一夜就退了？尿蛋白3、5天搞定？一个传染性单核细胞增多症的，西药治疗一个多月还是脾大，用竹叶石膏汤加加减减5、6天好的？四剂中药汤，让血糖、血脂归于正常？三副中药治愈‘药物性肝炎’？·····老实讲，如何用‘科学’去解释，我也不知道，但我又不得不信，因为这些都是我亲历的事实。用竹叶石膏汤的是我；降血糖、血脂的是我的一位老师；治‘肝炎’的就是四君子大哥。