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中药外敷治疗肩周炎56例体会
肩周炎是临床上比较常见的病证，它的治疗方法也是多种多样。笔者近年来采用中药湿敷治疗，收到了满意的疗效。现将56例病例治疗情况，简介如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例为1996年5月~2004年5月收治的56例肩周炎。其中男23例，女33例。30岁以下3例，30~40岁8例，41~50岁19例，50岁以上26例。其中有外伤史的16例(45岁以下为13例)，原发者病程最短者为1周，最长者为1年。
1.2 治疗方法 药物组成:生川乌、生草乌各15g，生南星20g，细辛10g，红花、乳香、没药各15g，川芎、川牛膝各30g，生马钱子1.5g。制法敷法:将以上诸药捣碎盛入容器中，加入55%酒精1000ml，密封容器口，浸泡10天。用时，取一叠5~6层的清洁纱布，或白布1块，浸泡药液，稍拧一下，使之不滴为度，敷患处痛点，外加一层塑料布，以胶布固定，再以热水袋外敷。每次至少热敷30min，热敷后做肩关节功能锻炼，每7天为1疗程。局部皮肤过敏者禁用。
2 结果
2.1 疗效标准 治愈:肩关节疼痛症状消失，功能活动正常;显效:肩关节疼痛基本消失，功能活动正常;好转:肩关节疼痛症状缓解，活动范围改善;无效:疼痛症状及活动范围，在治疗前后无变化。
2.2 治疗结果 第1个疗程、第2个疗程、第3个疗程、第4个疗程分别治愈1、11、16、21例，显效9、17、22、25例，好转32、21、12、7例，无效14、7、6、3例。
3 讨论
3.1 肩周炎是由于风寒湿邪痹阻经络或因劳损而致气血 运行障碍的病症。主要表现为肩关节疼痛、功能障碍，并可伴有肿胀、麻木、肌肉萎缩等症状。本着“热则流通，寒则凝塞，通则不痛，不通则痛”的原则，确立“祛风除湿，散寒止疼”为治疗大法，用川乌、草乌、南星和细辛温经散寒，祛风止疼;红花、乳香、没药、川芎和牛膝活血祛瘀，温通经络;取川芎引药上行，还用马钱子“以毒攻毒”，祛风散寒，通经活络，散结消肿，强筋壮骨;再借酒性温通走窜，活血通络，合而用之，经络通，气血畅，痹痛止。
3.2 本组治疗中选用药布配合塑料布包裹，外加热敷和功能锻炼，是本治法的关键。单靠热敷而不借助药物作用，病人因疼痛锻炼难以进行;而单用药敷而不锻炼，只能缓解疼痛，功能恢复则十分缓慢。用塑料布包裹，既可防止药液蒸发而利于药物渗透，又可以防止药液污染衣被。本治法很适合病人在家中使用，既免除煎药之繁琐，又能解除夜间痛甚之苦。
3.3 从治疗效果看，到第2、3个疗程才可取得较好的疗效，所以，一般建议患者至少使用3个疗程。同时，功能锻炼是必需的，第4个疗程后的3例无效者，均为女性，都有明显的消极被动倾向，缺少主动积极活动的意识。
3.4 本药液浸泡的时间越长疗效越好，用药时随用随取，并应注意容器口密封，避免药物挥发，影响疗效。
作者单位:237300安徽省金寨县中医院
肩周炎是临床上比较常见的病证，它的治疗方法也是多种多样。笔者近年来采用中药湿敷治疗，收到了满意的疗效。现将56例病例治疗情况，简介如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例为1996年5月~2004年5月收治的56例肩周炎。其中男23例，女33例。30岁以下3例，30~40岁8例，41~50岁19例，50岁以上26例。其中有外伤史的16例(45岁以下为13例)，原发者病程最短者为1周，最长者为1年。
1.2 治疗方法 药物组成:生川乌、生草乌各15g，生南星20g，细辛10g，红花、乳香、没药各15g，川芎、川牛膝各30g，生马钱子1.5g。制法敷法:将以上诸药捣碎盛入容器中，加入55%酒精1000ml，密封容器口，浸泡10天。用时，取一叠5~6层的清洁纱布，或白布1块，浸泡药液，稍拧一下，使之不滴为度，敷患处痛点，外加一层塑料布，以胶布固定，再以热水袋外敷。每次至少热敷30min，热敷后做肩关节功能锻炼，每7天为1疗程。局部皮肤过敏者禁用。
2 结果
2.1 疗效标准 治愈:肩关节疼痛症状消失，功能活动正常;显效:肩关节疼痛基本消失，功能活动正常;好转:肩关节疼痛症状缓解，活动范围改善;无效:疼痛症状及活动范围，在治疗前后无变化。
2.2 治疗结果 第1个疗程、第2个疗程、第3个疗程、第4个疗程分别治愈1、11、16、21例，显效9、17、22、25例，好转32、21、12、7例，无效14、7、6、3例。
3 讨论
3.1 肩周炎是由于风寒湿邪痹阻经络或因劳损而致气血 运行障碍的病症。主要表现为肩关节疼痛、功能障碍，并可伴有肿胀、麻木、肌肉萎缩等症状。本着“热则流通，寒则凝塞，通则不痛，不通则痛”的原则，确立“祛风除湿，散寒止疼”为治疗大法，用川乌、草乌、南星和细辛温经散寒，祛风止疼;红花、乳香、没药、川芎和牛膝活血祛瘀，温通经络;取川芎引药上行，还用马钱子“以毒攻毒”，祛风散寒，通经活络，散结消肿，强筋壮骨;再借酒性温通走窜，活血通络，合而用之，经络通，气血畅，痹痛止。
3.2 本组治疗中选用药布配合塑料布包裹，外加热敷和功能锻炼，是本治法的关键。单靠热敷而不借助药物作用，病人因疼痛锻炼难以进行;而单用药敷而不锻炼，只能缓解疼痛，功能恢复则十分缓慢。用塑料布包裹，既可防止药液蒸发而利于药物渗透，又可以防止药液污染衣被。本治法很适合病人在家中使用，既免除煎药之繁琐，又能解除夜间痛甚之苦。
3.3 从治疗效果看，到第2、3个疗程才可取得较好的疗效，所以，一般建议患者至少使用3个疗程。同时，功能锻炼是必需的，第4个疗程后的3例无效者，均为女性，都有明显的消极被动倾向，缺少主动积极活动的意识。
3.4 本药液浸泡的时间越长疗效越好，用药时随用随取，并应注意容器口密封，避免药物挥发，影响疗效。
作者单位:237300安徽省金寨县中医院