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原创首发 阴阳与正邪

涂医生

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2021/09/02
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江西省南昌市莲塘镇
古人把气区分为正气和邪气,于是也就把阳气和阴气相应地也区分为正邪。那么就有四种气:正阳、正阴、邪阳(又称为火气)、邪阴。正阳维持人体正常的生命活动,邪阳维持病原微生物(细菌病毒)的生命活动。正阴为人体提供物质基础,邪阴为细菌病毒提供物质基础。

当细菌病毒入侵人体后,细菌病毒必定调动人体的阴气为细菌病毒制造结构物质。于是病人体内的阴气是增强的,主要是邪阴必定大大增强,正阴也可以增强,也可以不能增强。如果正阴可以大大增强,这是太阳病。如果正阴不能大大增强,这是阳明病或少阳病。如果正阴大大增强,意味着免疫系统的结构物质得到了大量扩充,细菌病毒可以被消灭。所以太阳病是可以自然痊愈的疾病。如果正阴不能大大增强,意味着免疫系统的结构物质不能得到大量扩充,细菌病毒不能被消灭,或者需要以时间换空间,必假以时日才能消灭。所以阳明病或少阳病不是必然自然痊愈的。

太阳病必然恶寒,为什么,就是因为病人体内的阴气在增强,不管是正阴增强还是邪阴增强都是阴气增强,阴气增强就会恶寒。先是阴气增强,然后就会阳气增强。阳气增强区分为正阳增强和邪阳增强。正阳增强的效果是免疫力提高,消灭细菌病毒。邪阳增强的效果是产生火气,也就是扰乱病人的生命活动。火气会竞争性抑制正阳,使正阳越来越降低,火气越来越增强。这是阳明病。正阳增强也好,火气增强也罢,都是导致发热。所以三阳病都会发热。首先恶寒,然后发热。

在太阳病阶段,先是邪阴增强,同时正阴也增强,于是病人恶寒。然后是正阳增强,也就是免疫系统功能大大地发挥出来,病人开始发热,消灭细菌病毒。假如太阳病阶段正阴不能大大增强,随后的正阳也就不能大大增强,免疫系统功能不能大大地发挥出来。为什么会出现这种情况呢,是因为病人平常阴气不足(正阴不足),古人称之为阴虚。在阴虚的情况下,增强阳气无益无病人提高免疫力,反而会消耗病人不足的阴气,有利于细菌病毒更加扰乱病人的正常生命活动,包括免疫系统的活动。于是就需要控制病人的阳气(主要是控制邪阳即火气)。这是阳明病。如何控制病人的阳气呢,出汗,不恶寒反恶热。出汗的目的是控制阳气,恶热的目的是引导病人避热就凉,也是控制阳气。

那么这就需要考量病人的正阳足还是不足的问题。如果病人的正阳是足的,可以使用苦寒药帮助病人控制阳气。这是阳明病。如果病人的正阳虚弱下来了,即使邪阳盛,也不能削弱病人的阳气。不可以贸然使用苦寒药。这是三阴证。

判断病人的正阳强弱,应该脉证合参。阳脉提示病人的正阳足。什么是阳脉,譬如大浮数动滑。阴脉提示病人的正阳不足。什么是阴脉,譬如沉涩弱弦微。阴证见阳脉,提示病人的正阳在增强。阳证见阴脉,提示病人的正阳在减弱。正阳在增强而邪火气盛者需要使用苦寒药。正阳在减弱者,即使邪火气盛,也不能使用苦寒药。
 
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