医理探讨 萧琢如医案

[岐黄小学徒]

李氏子，年十余岁，患干脚气，两足缓纵不能行。医者作风寒治，用五积散，益剧；或作痹症治，亦不效。病在床褥已三月矣。
挽余治疗，审视：足不寒热、不红肿，亦不疼痛，舌苔如常人，口不渴，脉沉迟而涩，即照陈修园四物汤加味法，服二十余剂而愈。

 

[岐黄小学徒]

干脚气：指脚气之不肿者。因素体阳虚内热，湿热、风毒之邪从热化，伤营血，筋脉失养所致。症见足胫无力，麻木酸痛，挛急，脚不肿而日见枯瘦，饮食减少，小便热赤，舌红，脉弦数。

 

[岐黄小学徒]

李君楚(木丹)女，年方十岁，患燥症，红喉转白，服发散药，米饮不入口已数日矣。
延余往诊：口渴，身大热，无汗，心烦，夜不安枕，舌无苔，鲜红多刺，幸有浮液，不甚干燥，脉浮大而芤。
余曰：此乃燥症误表，挽回甚难。为疏养阴清肺汤，大剂频服，勉尽人事。次日遍身露红斑，几无完肤。
余曰：内邪外出，此生机也。仍守原方大剂加味，每日夜尽三剂，三日而平复，续以养阴方善后。
闻愈后半月，发肤爪甲尽脱，燥症误表之为害，有如此者。

 

[岐黄小学徒]

【养阴清肺汤】
主治：白喉之阴虚燥热证。喉间起白如腐，不易拭去，并逐渐扩展，病变甚速，咽喉肿痛，初起或发热或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有声，似喘非喘，脉数无力或细数。
组成：大生地6g，麦冬、玄参各9g，生甘草、薄荷3g，贝母(去心)、丹皮、白芍(炒)各5g。
方义：方中重用大生地甘寒入肾，滋阴壮水，清热凉血，为君药。玄参滋阴降火，解毒利咽；麦冬养阴清肺，共为臣药。佐以丹皮清热凉血，散瘀消肿；白芍敛阴和营泄热；贝母清热润肺，化痰散结；少量薄荷辛凉散邪，清热利咽。生甘草清热，解毒利咽，并调和诸药，以为佐使。诸药配伍，共奏养阴清肺，解毒利咽之功。
方歌：
养阴清肺是妙方，玄参草芍冬地黄，
薄荷贝母丹皮入，时疫白喉急煎尝。