内科医案 请看三位中医给我开的有效的药方，请教！

[静坐思过]

不是应该来个舌头照片看看吗

 

[一桥飞架南北]

牡丹皮10，栀子6，北柴胡10，白芍12，当归12，白术15，茯神15，

甘草6，太子参10，合欢皮10，紫苏梗10，麸炒枳壳10，姜半夏10

注意：最好是用水煎服，分三次或四次吃，在饭后服。

 

[一桥飞架南北]

当然，毕竟对你的病情不是很了解，所以最好还是找给你看病的医生确认一下为好。

 

[一桥飞架南北]

如果给你看病的医生不同意删减，那还是按他的意思办。

 

[nacywsh2021]

如果给你看病的医生不同意删减，那还是按他的意思办。

谢谢！我复诊时问下医生。

 

[tsinglai]

未解表

 

[秉持本心而执意]

肝郁脾虚这个标就是健脾理气就有效，但肝郁的根(情志不舒畅)，以及脾虚的根(前者加上你这个年纪本身已经到了开始衰败的时候，也即有些人理解的肾虚，实则不完全对应)不会单纯因为药物产生根本性的改变，所以吃了就好，不吃就回去了

不是简单的失衡，而是亏损到一定程度，先天不足，后天也不足

 

[愚人1964]

治疗重点，建议先放在中焦，以附子理中丸为主！

 

[gqfgljt]

都只考虑了中下焦，没考虑上焦。不够力，那就气虚了，而肺主气，心为火，火生土，心肺的功能没搞好，三焦通路不通，所以最终只治个标，没治本，反反复复发作。区中医是考虚了，所以用药马上见效，但是用药不怎么精准。

 

[zhhzhh]

一般是饭后就大便吧？有时是黎明腹泻(五更泻)吗？腹泻之前有肚子痛吗？

吃凉东西或喝牛奶更容易导致吗，腹部会有下坠的感觉吗？

 

[取名难]

肝郁脾虚这个标就是健脾理气就有效，但肝郁的根(情志不舒畅)，以及脾虚的根(前者加上你这个年纪本身已经到了开始衰败的时候，也即有些人理解的肾虚，实则不完全对应)不会单纯因为药物产生根本性的改变，所以吃了就好，不吃就回去了

我学习黄元御的《四圣心源》，里面讲肝郁脾虚是肾阳不足使肾水寒以至于中土陷，土陷则乙木不升，乙木升发不成生郁，郁则欲泄，上无出路则下行疏泄反克脾土。书中大致思路是暖肾水、培土去湿、疏肝达郁，若有热则清相火，万不可滥用清润败火。但书中的时代背景与现代大不一样，书中的时代“阴虚百中无一，阳虚竟人皆是”，这诊断放现在是否有效还需实践

 

[gqfgljt]

我学习黄元御的《四圣心源》，里面讲肝郁脾虚是肾阳不足使肾水寒以至于中土陷，土陷则乙木不升，乙木升发不成生郁，郁则欲泄，上无出路则下行疏泄反克脾土。书中大致思路是暖肾水、培土去湿、疏肝达郁，若有热则清相火，万不可滥用清润败火。但书中的时代背景与现代大不一样，书中的时代“阴虚百中无一，阳虚竟人皆是”，这诊断放现在是否有效还需实践

其实这理论是有错误的，肝逆而胸中热，当出现肝郁的时候，只要体质不是虚到极致就肯定有上热，一味的温肾补脾只会上更热，下更虚。千金方里的方处处有体现这个思想。

 

[唐宋元明清]

一个个都是神仙！

 

[取名难]

其实这理论是有错误的，肝逆而胸中热，当出现肝郁的时候，只要体质不是虚到极致就肯定有上热，一味的温肾补脾只会上更热，下更虚。千金方里的方处处有体现这个思想。

书中对于肝郁的热多是用桂枝疏通肝气，佐以芍药或黄芩之类清相火，配上少量阿胶之类补肝血，不知是否错误？