内科医案 折磨人的遗精病

[江海余生]

没说要吃葛芩连，只是说这种下利是热利。

说内热外寒，是因为里面的热到不了体表导致的外寒，身体体表是冷水，既不耐热也不耐寒，所以经常是一运动就出大汗，一停下就怕冷，而且极易感冒，所以用真武汤也不是要散外寒，而是温通，说是真武汤，其实应该是个合方，是真武汤 桂枝汤 和麻附辛的合方，这个方子是我试过的，有效，真武汤本身还真不热，只要不乱加附子，附子甚至不如干姜热，也不如肉桂热，真武汤生姜是个关键，整个方子是作用于水循环系统的，只要水道还通畅，不至于郁热烧坏脏腑。

我只能说理想很丰满现实很骨感！
你的这种思路古往今来，不知道有多少人已经试验过或者在实验的路上，最终结果可能很不尽如人意！
容易上火的人至少也是慎用温热药物，尤其大热的药物，不要以为换个通阳的说法就没有温热作用！

 

[手写的从前]

　　如果不节制饮食，想要消除湿热确实难。
　　人一天三顿都要吃东西，饮食过量而内生的湿热，今天清了明天又会产生。

　　一天泻十次也没用：



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吃素一年了，肉都不敢吃，辛辣生冷都忌口了

 

[梦回杏林]

吃素一年了，肉都不敢吃，辛辣生冷都忌口了

　　不要走极端，你看过这么多大师级的中医，不知他们有没有给出医嘱，是否有医生让你吃素？

 

[梦回杏林]

吃素一年了，肉都不敢吃，辛辣生冷都忌口了

　　
　　过与不及都会生病，中医治病就是调整人体的平衡。
　　药食同源，饮食调理是最基础的治疗，如果饮食上不能保持均衡，单凭医药恐怕不能产生明显的效果。
　　
　　求医问药这么久，多少国医名家都没治好你的病，或许症结在自己身上，从生活方式上找找原因，研究一下如何在饮食起居上进行调养，收获会更大。
　　

 

[夜视仪]

我只能说理想很丰满现实很骨感！
你的这种思路古往今来，不知道有多少人已经试验过或者在实验的路上，最终结果可能很不尽如人意！
容易上火的人至少也是慎用温热药物，尤其大热的药物，不要以为换个通阳的说法就没有温热作用！

还是对人体的理解不同，上火，可以看做是上焦的阴虚，那么肯定有整个上中下都是阴虚状态的人，也会有上焦阴虚而下焦阳虚的人，或者说有些人，上焦的阴虚是因为下焦的虚(不管是阴虚阳虚还是阴阳两虚)导致津液根本就上不去。

那么现在人们的认知，上火大多还是说上焦津液的过度消耗出现的阴虚状态，这种问题有，占比也很高，但不是只有这种情况。

特别是我开始关注寸脉强，尺脉弱这种情况，老年人这种挺常见，恰好我也是这种脉，那么我自己的实验也能验证判断。前几天用赵绍琴的风药来散表湿，第二幅就散过头了，挺奇妙的，津液不足后背反而会冷，牙龈会肿，舌尖会有裂，用了一剂真武汤加桂枝葛根调回来了，那么我接下来会实验真武汤加地黄麦冬之类，这是前几天看书获得的灵感，黄芪和知母的对子，真武汤吧水蒸腾而上，然后再用寒润的药让这个津液滋润到六腑。

 

[江海余生]

还是对人体的理解不同，上火，可以看做是上焦的阴虚，那么肯定有整个上中下都是阴虚状态的人，也会有上焦阴虚而下焦阳虚的人，或者说有些人，上焦的阴虚是因为下焦的虚(不管是阴虚阳虚还是阴阳两虚)导致津液根本就上不去。

那么现在人们的认知，上火大多还是说上焦津液的过度消耗出现的阴虚状态，这种问题有，占比也很高，但不是只有这种情况。

特别是我开始关注寸脉强，尺脉弱这种情况，老年人这种挺常见，恰好我也是这种脉，那么我自己的实验也能验证判断。前几天用赵绍琴的风药来散表湿，第二幅就散过头了，挺奇妙的，津液不足后背反而会冷，牙龈会肿，舌尖会有裂，用了一剂真武汤加桂枝葛根调回来了，那么我接下来会实验真武汤加地黄麦冬之类，这是前几天看书获得的灵感，黄芪和知母的对子，真武汤吧水蒸腾而上，然后再用寒润的药让这个津液滋润到六腑。

不是我爱泼冷水，而是你的结论真的下太早了！

 

[猎户射手]

还是对人体的理解不同，上火，可以看做是上焦的阴虚，那么肯定有整个上中下都是阴虚状态的人，也会有上焦阴虚而下焦阳虚的人，或者说有些人，上焦的阴虚是因为下焦的虚(不管是阴虚阳虚还是阴阳两虚)导致津液根本就上不去。

那么现在人们的认知，上火大多还是说上焦津液的过度消耗出现的阴虚状态，这种问题有，占比也很高，但不是只有这种情况。

特别是我开始关注寸脉强，尺脉弱这种情况，老年人这种挺常见，恰好我也是这种脉，那么我自己的实验也能验证判断。前几天用赵绍琴的风药来散表湿，第二幅就散过头了，挺奇妙的，津液不足后背反而会冷，牙龈会肿，舌尖会有裂，用了一剂真武汤加桂枝葛根调回来了，那么我接下来会实验真武汤加地黄麦冬之类，这是前几天看书获得的灵感，黄芪和知母的对子，真武汤吧水蒸腾而上，然后再用寒润的药让这个津液滋润到六腑。

楼主“高考之后有过手淫，18岁那年因为一到晚上就面红耳赤，发热睡不着觉”，我想，病史从这里谈起，必然是其健康历史的一个大转折，“胃口比较好”，我想当年肯定也不存在营养不良，
要是当年就有高人调理，何至此后多年的痛苦不堪。

估计情况跟我前数年是差不多，外部情况复杂多样多变(常见懒动少言，易上火，夏天穿得多，痞满，屁臭，腹泻，里急后重，粘滞)，各种不适一言难尽，(我一见到人有这些情况，就感觉找到了“同病人”，很多情况相似，感同身受，就像老乡见老乡)，那是10多年前开始的，当时还真想过，会不会一辈子不会好了，如果会好，要么是坚持调理数年，要么在30~34岁间遇到一高人扭转乾坤，不然一生就没有希望了，
(感谢江海老师，没想到10年前的梦想，是这么开始逐步，初步实现的，只是比预想的晚了两三年，呵呵)，
没想到，10年后，我还结婚了，对这些诸多不适有了更深入的理解，很多问题已经成为历史，也有一些问题得到极大缓解，正在实践探索，其本因，我想，还是不能不谈内里热郁。


我试着谈一谈自已的理解吧，
左路透热外出和苦降浊阴的过程中，自会有阳升的过程吧，加上右路津液下行畅通，这就相当于通阳了，配伍得当，自会有附片的感觉，也会有津液输布，且不会造成内里进一步热郁，不会造成进一步的外寒，
因为身体的“自平衡、自适应”，内热不一定会马上有感觉，时间久了，似乎我们就把它叫做了“体质”，而外寒外热是能马上感觉到的，

我觉得尺脉弱还是得阴液来复，直接造阳加液，不利于阴液留存，一停药就马上又干了，

真武汤加桂枝葛根，我感觉是个比较糟糕的配伍，即添新热又耗肾水，即使取得短期效果，于康复大势不利，
真武汤加地黄麦冬，在火神派我没有见过这样的配伍(可见配过玄参、龟板、熟地、黄柏、熊胆，而麦冬、生地、白芍等不见得)，但我自已在前些年别出新裁，倒是试过，当时还被扶阳名医嘲笑，我感觉这个配伍很难寻得平稳的状态，容易加重内热外寒，感冒一触即发，然后扶阳大医给我加用了苍耳子散，确实好过一些天，但接下来就变得怕冷了，变化速度较快。
爬山时，还容易出汗，爬几步就要擦汗，是大汗，到了山顶又怕冷，我当时是这么个结果，似乎并没有达到通阳固阴的效果，夜视仪老师可以再探索探索。

我还是比较赞成，通热达外，引上火下行，复阴液，求得内外平和，固阴通阳之目的，
如此，我再爬山时，就没有那么容易出汗了，到了山顶，也没有那么怕冷了，即使流清涕打喷嚏了，只要不太严重，用被子捂一捂，能透热外出，就好转了，这不是小时候羡慕别人好体质的情况吗，以前自已遇这种情况，肯定是逐渐加重，变化快时，几个小时就能发展成高烧，现在自已也能这么“玩儿一玩儿”，捂一捂，或睡一觉就好了，有点“我命由我不由天”的感觉，(呵呵，有点“狂妄”的感觉，见笑了，因为我病久矣，十余年，人生发生了一点儿化学变化，多少有点感叹，人不能忘记自已的历史吧，一想起这些年，就想起了这句话。不过，接下来还是得虔心学习，自已还差得远呢)。

 

[夜视仪]

楼主“高考之后有过手淫，18岁那年因为一到晚上就面红耳赤，发热睡不着觉”，我想，病史从这里谈起，必然是其健康历史的一个大转折，“胃口比较好”，我想当年肯定也不存在营养不良，
要是当年就有高人调理，何至此后多年的痛苦不堪。

估计情况跟我前数年是差不多，外部情况复杂多样多变(常见懒动少言，易上火，夏天穿得多，痞满，屁臭，腹泻，里急后重，粘滞)，各种不适一言难尽，(我一见到人有这些情况，就感觉找到了“同病人”，很多情况相似，感同身受，就像老乡见老乡)，那是10多年前开始的，当时还真想过，会不会一辈子不会好了，如果会好，要么是坚持调理数年，要么在30~34岁间遇到一高人扭转乾坤，不然一生就没有希望了，
(感谢江海老师，没想到10年前的梦想，是这么开始逐步，初步实现的，只是比预想的晚了两三年，呵呵)，
没想到，10年后，我还结婚了，对这些诸多不适有了更深入的理解，很多问题已经成为历史，也有一些问题得到极大缓解，正在实践探索，其本因，我想，还是不能不谈内里热郁。


我试着谈一谈自已的理解吧，
左路透热外出和苦降浊阴的过程中，自会有阳升的过程吧，加上右路津液下行畅通，这就相当于通阳了，配伍得当，自会有附片的感觉，也会有津液输布，且不会造成内里进一步热郁，不会造成进一步的外寒，
因为身体的“自平衡、自适应”，内热不一定会马上有感觉，时间久了，似乎我们就把它叫做了“体质”，而外寒外热是能马上感觉到的，

我觉得尺脉弱还是得阴液来复，直接造阳加液，不利于阴液留存，一停药就马上又干了，

真武汤加桂枝葛根，我感觉是个比较糟糕的配伍，即添新热又耗肾水，即使取得短期效果，于康复大势不利，
真武汤加地黄麦冬，在火神派我没有见过这样的配伍(可见配过玄参、龟板、熟地、黄柏、熊胆，而麦冬、生地、白芍等不见得)，但我自已在前些年别出新裁，倒是试过，当时还被扶阳名医嘲笑，我感觉这个配伍很难寻得平稳的状态，容易加重内热外寒，感冒一触即发，然后扶阳大医给我加用了苍耳子散，确实好过一些天，但接下来就变得怕冷了，变化速度较快。
爬山时，还容易出汗，爬几步就要擦汗，是大汗，到了山顶又怕冷，我当时是这么个结果，似乎并没有达到通阳固阴的效果，夜视仪老师可以再探索探索。

我还是比较赞成，通热达外，引上火下行，复阴液，求得内外平和，固阴通阳之目的，
如此，我再爬山时，就没有那么容易出汗了，到了山顶，也没有那么怕冷了，即使流清涕打喷嚏了，只要不太严重，用被子捂一捂，能透热外出，就好转了，这不是小时候羡慕别人好体质的情况吗，以前自已遇这种情况，肯定是逐渐加重，变化快时，几个小时就能发展成高烧，现在自已也能这么“玩儿一玩儿”，捂一捂，或睡一觉就好了，有点“我命由我不由天”的感觉，(呵呵，有点“狂妄”的感觉，见笑了，因为我病久矣，十余年，人生发生了一点儿化学变化，多少有点感叹，人不能忘记自已的历史吧，一想起这些年，就想起了这句话。不过，接下来还是得虔心学习，自已还差得远呢)。

非常感谢你的经验分享。
我也是一直在摸索当中，尺脉弱的情况，我也是试过大剂的滋阴，发现不太行，不太能补得进去，反而生湿。可能类似于上热下寒的格拒，补阳反而会生热一样，所以有潜镇药的说法，需要把阳打入到阴里。滋阴也有点类似吧，下焦热，直接补阴也很难补进去，或许是用药路子不对，这个平衡很难把握，下焦的阴阳两虚有点难搞。
我在解决下焦湿热用风药散湿的时候，反而阴补进去了一点，或许下焦的湿热外邪去了，腾出了一点位子，不过风药用过头了会出现表湿散掉了，内里的水又补充不及，心跳过快，这还是来源于下焦的虚，不得不想办法来解决下焦虚的问题，试了一下真武汤，还有效。

那么对于滋阴就有了新的想法，真武汤把津液送上去后，类似于夏天太阳照射水气蒸腾，然后想办法把这个水变成雨又降下来，举了地黄做例子或者不太准确，实验了效果不好，太重浊了，有可能需要用石膏，知母，麦冬？我还没想好，等我找找气分的寒药。真武汤有没有可能导致灼肾阴的问题，也需要验证，这个循环能不能正常建立也需要验证，我试试看吧。

反正左路，右路，都应该有治疗办法，我也不确定右路不降到底是堵了，还是因为左路根本就是升的不够，降法也用了不少，最近才开始怀疑旧水不去或许是因为新水上不来，新水都上不来，那又谈何能降得下去呢，上焦的热或许正是因为津液不足而出现的虚热。

 

[夜视仪]

楼主“高考之后有过手淫，18岁那年因为一到晚上就面红耳赤，发热睡不着觉”，我想，病史从这里谈起，必然是其健康历史的一个大转折，“胃口比较好”，我想当年肯定也不存在营养不良，
要是当年就有高人调理，何至此后多年的痛苦不堪。

估计情况跟我前数年是差不多，外部情况复杂多样多变(常见懒动少言，易上火，夏天穿得多，痞满，屁臭，腹泻，里急后重，粘滞)，各种不适一言难尽，(我一见到人有这些情况，就感觉找到了“同病人”，很多情况相似，感同身受，就像老乡见老乡)，那是10多年前开始的，当时还真想过，会不会一辈子不会好了，如果会好，要么是坚持调理数年，要么在30~34岁间遇到一高人扭转乾坤，不然一生就没有希望了，
(感谢江海老师，没想到10年前的梦想，是这么开始逐步，初步实现的，只是比预想的晚了两三年，呵呵)，
没想到，10年后，我还结婚了，对这些诸多不适有了更深入的理解，很多问题已经成为历史，也有一些问题得到极大缓解，正在实践探索，其本因，我想，还是不能不谈内里热郁。


我试着谈一谈自已的理解吧，
左路透热外出和苦降浊阴的过程中，自会有阳升的过程吧，加上右路津液下行畅通，这就相当于通阳了，配伍得当，自会有附片的感觉，也会有津液输布，且不会造成内里进一步热郁，不会造成进一步的外寒，
因为身体的“自平衡、自适应”，内热不一定会马上有感觉，时间久了，似乎我们就把它叫做了“体质”，而外寒外热是能马上感觉到的，

我觉得尺脉弱还是得阴液来复，直接造阳加液，不利于阴液留存，一停药就马上又干了，

真武汤加桂枝葛根，我感觉是个比较糟糕的配伍，即添新热又耗肾水，即使取得短期效果，于康复大势不利，
真武汤加地黄麦冬，在火神派我没有见过这样的配伍(可见配过玄参、龟板、熟地、黄柏、熊胆，而麦冬、生地、白芍等不见得)，但我自已在前些年别出新裁，倒是试过，当时还被扶阳名医嘲笑，我感觉这个配伍很难寻得平稳的状态，容易加重内热外寒，感冒一触即发，然后扶阳大医给我加用了苍耳子散，确实好过一些天，但接下来就变得怕冷了，变化速度较快。
爬山时，还容易出汗，爬几步就要擦汗，是大汗，到了山顶又怕冷，我当时是这么个结果，似乎并没有达到通阳固阴的效果，夜视仪老师可以再探索探索。

我还是比较赞成，通热达外，引上火下行，复阴液，求得内外平和，固阴通阳之目的，
如此，我再爬山时，就没有那么容易出汗了，到了山顶，也没有那么怕冷了，即使流清涕打喷嚏了，只要不太严重，用被子捂一捂，能透热外出，就好转了，这不是小时候羡慕别人好体质的情况吗，以前自已遇这种情况，肯定是逐渐加重，变化快时，几个小时就能发展成高烧，现在自已也能这么“玩儿一玩儿”，捂一捂，或睡一觉就好了，有点“我命由我不由天”的感觉，(呵呵，有点“狂妄”的感觉，见笑了，因为我病久矣，十余年，人生发生了一点儿化学变化，多少有点感叹，人不能忘记自已的历史吧，一想起这些年，就想起了这句话。不过，接下来还是得虔心学习，自已还差得远呢)。

从病史谈，其实很多人都是从一个小毛病，没治对，就慢慢拖成了大毛病，甚至当初就是一次简单的感冒。
像我父亲的尿毒症，最开始也就是一次夏天里的感冒，冬天变成了肾病综合征，过了两年成了尿毒症。
而我自己的问题也源自于夏天感冒时的一次游泳，轻微发烧，当时还觉得冷水很舒服，结果身体一年比一年差。

 

[daxiyang]

去查一下甲状腺功能吧，看起来像甲减了。