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伤寒金匮 《伤寒论》学习:什么是少阳阳明

涂医生

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2021/09/02
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江西省南昌市莲塘镇
《伤寒论》学习:什么是少阳阳明证

【原文】
少阳阳明者,发汗、利小便已,胃中燥、烦、实,大便难是也。

【学习理解】
阳明证区分为三种:太阳阳明,正阳阳明和少阳阳明。
太阳阳明者,脾约是也。正阳阳明者,胃家实是也。少阳阳明者,发汗、利小便已,胃中燥、烦、实,大便难是也。
太阳阳明,是太阳证,胃家的功能受到抑制,因而呕吐、恶心、不能进食,进食不能消化吸收,但是消化系统器官的肉体结构没有伤害,邪气局限于太阳,并没有侵入足阳明胃经。正阳阳明是真正的阳明证,它是胃家的肉体结构受到损害,邪气侵入胃家而引起的病证。病人的症状是身热、自汗出、不恶寒反恶热。少阳阳明,则是病人足胃家邪气盛,而且脱水,故而“胃中燥、烦、实,大便难”。病人脱水,故胃中燥而大便难。病人邪气已经侵入足阳明胃经,故烦躁。病人邪气盛,名曰实。总而言之,邪气已经侵入胃家(正阳阳明),并且已经脱水,这是少阳阳明证。少阳阳明证,是正阳阳明证合并脱水。就严重程度来说,太阳阳明比正阳阳明轻,正阳阳明比少阳阳明轻。
那么可以总结一下:正阳阳明是阳明热证,少阳阳明是阳明府实证。
 
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