内科病咨询 20余年慢性胃炎、结肠炎求诊

[自强不息18]

大黄10 黄连15 黄芩15 茯苓15 白术15 厚朴10 炮附子30 一剂最多煎三次的量。

谢谢

 

[自强不息18]

脾肾阳虚、肝阴虚证。建议方：
党参10克，白术10克，鸡内金6克，怀山药15克，乌药10克，益智仁10克，白芍药10克，生地黄10克，炙甘草6克。抓5剂，日一剂两煎。

勿盲目用损伤阴血之药，因为已经有阴虚，而阴为根本。

谢谢

 

[firball]

药方有点多，一个一个试吃么

 

[涂医生]

腹痛、腹胀、腹泻，大便粘，脾胃湿热，补脾当兼泻火。本该用四君子汤加白山药，而有阴虚，故去茯苓。芍药甘草汤兼治腹痛。腹痛、便粘、口干、口腔溃疡，失眠、多梦，阴虚火旺证，故用白芍、生地黄。尿频、滑精，为肾虚。全身怕冷，为阳虚。故用缩泉丸方。用鸡内金者，有消化不良也，腹胀为其证。本方遵循的治疗原则有：补脾、益肾、固精、滋阴、开胃。补而不腻，温阳而不伤阴，滋阴而不损阳。阴阳双补而平衡。可试用之，勿过剂。

 

[自强不息18]

腹痛、腹胀、腹泻，大便粘，脾胃湿热，补脾当兼泻火。本该用四君子汤加白山药，而有阴虚，故去茯苓。芍药甘草汤兼治腹痛。腹痛、便粘、口干、口腔溃疡，失眠、多梦，阴虚火旺证，故用白芍、生地黄。尿频、滑精，为肾虚。全身怕冷，为阳虚。故用缩泉丸方。用鸡内金者，有消化不良也，腹胀为其证。本方遵循的治疗原则有：补脾、益肾、固精、滋阴、开胃。补而不腻，温阳而不伤阴，滋阴而不损阳。阴阳双补而平衡。可试用之，勿过剂。

说的很有道理，领教了！并且药性平和，准备有空试试。只是还想请教下，是否需要加点清肠胃湿热的黄连之类的药？

 

[自强不息18]

药方有点多，一个一个试吃么

没办法，看过很多中医了，网上给建议的很多(谢谢各位的指点！特别是帮忙分析病机病理的)，只能凭自己浅薄的中医知识分辨、尝试了，总比放任不管好一点！三剂没反应一般就不再继续了。也不知道这样行不行。

 

[涂医生]

说的很有道理，领教了！并且药性平和，准备有空试试。只是还想请教下，是否需要加点清肠胃湿热的黄连之类的药？

黄连苦寒败胃，你本来就脾胃虚，不宜。

 

[自强不息18]

黄连苦寒败胃，你本来就脾胃虚，不宜。

好的，谢谢！

 

[firball]

怎么说呢,就个人理解. 这个方子吃三付,那个方子吃几付. 假如这个药证相符三付药是否真都能解决问题. 那这个治病也未免太简单了些.

几十年的毛病,其它医生看不好. 碰到一神医,三付药而愈. 按说都这么久的毛病了应该算慢性病,这真能说好就好,也没个过程么?

这退一步讲，即便是一个药方吃三付，这中药这么多组合，再加上不同的药量配比。 比常见的彩票组合都多吧，这要试到什么时候。

 

[自强不息18]

怎么说呢,就个人理解. 这个方子吃三付,那个方子吃几付. 假如这个药证相符三付药是否真都能解决问题. 那这个治病也未免太简单了些.

几十年的毛病,其它医生看不好. 碰到一神医,三付药而愈. 按说都这么久的毛病了应该算慢性病,这真能说好就好,也没个过程么?

这退一步讲，即便是一个药方吃三付，这中药这么多组合，再加上不同的药量配比。 比常见的彩票组合都多吧，这要试到什么时候。

所以，那您的建议？

 

[kkxa]

我不想讲那么多理论，中医只有不断实践后才会有领悟。附子泻心汤，自己去搜来对症看看吧，个中道理慢慢去悟。。。。。

 

[自强不息18]

我不想讲那么多理论，中医只有不断实践后才会有领悟。附子泻心汤，自己去搜来对症看看吧，个中道理慢慢去悟。。。。。

收到，谢谢！

 

[firball]

所以，那您的建议？

我没啥建议。 就是路过帮顶，蒙闲聊一下。 您在摸着石头过河，我这还想摸着您过河呢。

这开方看病，我认为不可存在先入为主的判断比较好。

感冒通常会流鼻涕，流鼻涕又不一定都是感冒。 同理，体虚会感觉乏力，乏力又不一定就是虚。

 

[firball]

辨证施治，先辨证后施治。 阴阳寒热表里虚实，先搞灵清。 大方向不能错。 不着急用药。

 

[自强不息18]

辨证施治，先辨证后施治。 阴阳寒热表里虚实，先搞灵清。 大方向不能错。 不着急用药。

说的好，我也是摸着石头过河，也没有都试，也比较谨慎。

 

[牧野人]

12楼的，这本书叫什么名字，谁编著的

 

[自强不息18]

12楼的，这本书叫什么名字，谁编著的

你私聊问下那位老师吧

 

[自强不息18]

最近吃了逍遥丸和交泰丸，大便更溏稀了，可能是逍遥丸里的当归滑肠。再就是担心黄连苦寒伤胃，交泰丸也不敢吃了。其实不吃药的时候，大便也只是不成形，胃口也还好。就是有时腹痛腹泻，泻后痛减，如果不吃油腻的，大便也不太粘。怕冷还是那样，别人还是短袖，我要准备长袖衫了…

 

[自强不息18]

最近学习水液在人体内循环时，突然对自己的病机有所感悟，不知对否，望各位指点批评！
《素问·经脉别论》:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布，五经并行”。
口渴，喜热饮，不多饮，唇干，舌红，皮肤干燥。饮一溲一，水便清长。这些症状都是水液代谢失常的表现。
口渴，唇干，舌红，口腔溃疡，无非两种原因，一为实火，二是阴虚(即口腔、皮肤等津液得不到及时补充，犹如锅中无水，锅自会热)。实火多喜冷饮，而本人喜热饮，且身体虚弱、全身怕冷，故并非实火，而是虚火，为脾阳虚无力运化、肾阳虚无力蒸腾气化水液以上承所致，虚火上炎。所谓上热下寒，机理亦是此理吧。
本人认为此类病证，以温补脾肾为主，但不可急进，需以缓图，如若不然，则会加重脾的运化，一旦不能将温补之药转化为精微营养物质被人体吸收，就会加重“虚火”，吃进去的温补之药在肠胃郁而化火，或温补之药加速了机体的运行，但津液无法迅速气化生成，犹如冬日突然烈日(阳)当空，而蒸腾出来的水气还没能来得及上聚为云、下降为雨(阴)，故地面更加干涸，即虚火，并不是火大，而是无雨(阴虚)，但此阴虚不能以滋阴为主，而是温补的同时滋阴(张景岳《新方八略引》曰：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”)。滋阴还不能过于滋腻(因为脾虚)，另需佐以少量清上热之药，以制约温补时产生的虚火。
看似简单的经典语句，却才有所悟，真是学无止境。
但，具体如何用药还是无从下手...望各位老师不吝赐教，先谢谢了！

 

[自强不息18]

准备按照下列计划服药：目前在吃交泰丸，吃一个月后看情况，考虑再吃乌梅丸(上热下寒，久泻久痢)。天气凉下来后吃香砂六君子丸(健脾行气)+甘草泻心汤(制约服用香砂六君子丸之虚火)，金匮肾气丸(男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之)。还要考虑辅以疏肝之药。