妇儿医案 半夏泻心汤治儿童腹部痞满

[lyg7381]

上周，就是六月上旬，家里11岁男孩腹疼拉肚子，便很稀，一天拉几次，肛门无灼热感，腹中无冷感，判断不出寒热，用了藿香正气水和黄连素，后来用黄连素比较多，拉肚子慢慢止住了，但是头晕乏力，不思饮食，也不能去上学了，人萎靡不振没有精神，主要症状是腹胀头晕，不思饮食，问他是痛还是胀，也说不太清楚，问他寒热，也无明显寒热倾向，于是用小柴胡冲剂，一两天过后没有什么效果。
这种情况下我也判断不准，就让爷爷奶奶带孩子去中医院看病，医生看了说没什么，开了神曲消食口服液，吃了一天，腹疼头晕没有什么改善。我认为孩子几天以来都没吃什么像样的饭，腹里根本就没有什么东西，哪里会是消化不良呢？这是腹里有邪气才会这样，我认为这种情况下吃小柴胡汤应该是对的，但是既然没有效果，只好再去研究中医书， 在《方剂学》书上再看小柴胡汤，感觉不是太对症，顺着和解剂往下翻，就发现了半夏泻心汤《伤寒论》：半夏，黄苓，干姜，人参，炙甘草，黄连，大枣。主治：胃气不和，心下痞满不痛，干呕或呕，舌苔薄黄，肠鸣下利，脉弦数。对照症状基本符合：1.胃部痞满不痛；2.下利；3.想呕；4.舌苔薄黄；5.脉稍数。于是去药店抓药，回家煎药让孩子喝下，一天过后即腹胀明显减轻，两天过后胃气基本恢复，想吃东西了，精神也恢复大半。
又认真复习了几遍半夏泻心汤，书上说主脾胃虚弱，客邪乘虚而入，寒热杂错，升降失调，清浊混淆而致肠胃不和，此方辛温苦寒并用，除其寒热互结之痞满，用参草枣甘温益气补虚，七味相配，寒热并用，苦降辛开，补气和中，使邪去正复，气得升降，于是诸证悉平。本方用小柴胡汤去柴胡生姜，加干姜，黄连。方稍改而效用大变，此2000多年前的方至今仍然能够救人，真是不得不佩服古人啊。感谢仲景！！！

 

[山外青山976]

经方就是这样，用对了，效如桴鼓。

 

[溶溶如]

半夏泻心汤治心和心包寒热互结痞症。这小孩黄连吃多了可能伤了阳气。按一些案例，半夏泻心汤效果不如甘草泻心汤或者干姜泻心汤。

 

[lyg7381]

半夏泻心汤治心和心包寒热互结痞症。这小孩黄连吃多了可能伤了阳气。按一些案例，半夏泻心汤效果不如甘草泻心汤或者干姜泻心汤。

谢谢指导，是的我对这个了解不全面，请问孩子天生脾胃虚弱，中气不足，面黄肌瘦，现在饮食不多，家里的饭菜食之无味，也不喜欢吃肉类鱼类，平时就喜欢吃零食、甜食冷饮这些，虽然对零食严加控制，但是总归是对正餐不感兴趣，虚咳有痰，想扶正固本调理脾胃又没有具体的思路和方法，能否赐教一二？

 

[溶溶如]

谢谢指导，是的我对这个了解不全面，请问孩子天生脾胃虚弱，中气不足，面黄肌瘦，现在饮食不多，家里的饭菜食之无味，也不喜欢吃肉类鱼类，平时就喜欢吃零食、甜食冷饮这些，虽然对零食严加控制，但是总归是对正餐不感兴趣，虚咳有痰，想扶正固本调理脾胃又没有具体的思路和方法，能否赐教一二？

哪里
小孩这种情况杜绝零食会好点，饿了就会觉得饭菜有味，会吃点饭。
调理体质和脾胃的，小建中颗粒不错，蜂蜜也可以。

 

[crossoverkiller]

谢谢指导，是的我对这个了解不全面，请问孩子天生脾胃虚弱，中气不足，面黄肌瘦，现在饮食不多，家里的饭菜食之无味，也不喜欢吃肉类鱼类，平时就喜欢吃零食、甜食冷饮这些，虽然对零食严加控制，但是总归是对正餐不感兴趣，虚咳有痰，想扶正固本调理脾胃又没有具体的思路和方法，能否赐教一二？

小建中汤

 

[zhongyi684055]

上周，就是六月上旬，家里11岁男孩腹疼拉肚子，便很稀，一天拉几次，肛门无灼热感，腹中无冷感，判断不出寒热，用了藿香正气水和黄连素，后来用黄连素比较多，拉肚子慢慢止住了，但是头晕乏力，不思饮食，也不能去上学了，人萎靡不振没有精神，主要症状是腹胀头晕，不思饮食，问他是痛还是胀，也说不太清楚，问他寒热，也无明显寒热倾向，于是用小柴胡冲剂，一两天过后没有什么效果。
这种情况下我也判断不准，就让爷爷奶奶带孩子去中医院看病，医生看了说没什么，开了神曲消食口服液，吃了一天，腹疼头晕没有什么改善。我认为孩子几天以来都没吃什么像样的饭，腹里根本就没有什么东西，哪里会是消化不良呢？这是腹里有邪气才会这样，我认为这种情况下吃小柴胡汤应该是对的，但是既然没有效果，只好再去研究中医书， 在《方剂学》书上再看小柴胡汤，感觉不是太对症，顺着和解剂往下翻，就发现了半夏泻心汤《伤寒论》：半夏，黄苓，干姜，人参，炙甘草，黄连，大枣。主治：胃气不和，心下痞满不痛，干呕或呕，舌苔薄黄，肠鸣下利，脉弦数。对照症状基本符合：1.胃部痞满不痛；2.下利；3.想呕；4.舌苔薄黄；5.脉稍数。于是去药店抓药，回家煎药让孩子喝下，一天过后即腹胀明显减轻，两天过后胃气基本恢复，想吃东西了，精神也恢复大半。
又认真复习了几遍半夏泻心汤，书上说主脾胃虚弱，客邪乘虚而入，寒热杂错，升降失调，清浊混淆而致肠胃不和，此方辛温苦寒并用，除其寒热互结之痞满，用参草枣甘温益气补虚，七味相配，寒热并用，苦降辛开，补气和中，使邪去正复，气得升降，于是诸证悉平。本方用小柴胡汤去柴胡生姜，加干姜，黄连。方稍改而效用大变，此2000多年前的方至今仍然能够救人，真是不得不佩服古人啊。感谢仲景！！！

可以