医话杂谈 黄成义老师温病讲座笔记

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多年前看黄老师的视频做的相关笔记，并不全对，仅供同道参考。

1 过敏性鼻炎 是 脾胃虚寒 引起

2 夏天 鼻流青涕 咳声重浊 为湿温 用半夏 生姜 茯苓 厚朴 杏仁

3 夏季感寒 发烧 鼻流青涕 咳声重浊 二陈汤 + 葛根 紫苏 厚朴 杏仁 桔梗

4 肠胃道有寒用藿香

5 麻黄 散肺邪 注意量要小

6 解肌 的意思 升胃气补卫外之气

7 温病同时伤 太阳 阳明 川芎茶调散 西医症名 花粉过敏 花粉热 眉顶骨痛

8 手心 脚心容易出汗的 用莲子清心饮 胃火引起的 用泻黄散

9 引水入膀胱气化 五苓散

10 午后身热，一种是肾虚，一种是湿病

11 咽痛
A 肾水不能上至咽喉

1 肾水不足 补肾阴
2 经脉受阻 心火独亢于上 甘草桔梗汤
3 湿温阻塞经络 银翘马勃散 严重的加滑石 桔梗 苇根
4 痰阻 半夏 (经方半夏厚朴汤)

B 热伤津液 火伤津 牛蒡子 元参
C 寒凝 炙草 干姜 桔梗
D 喉蛾 是寒凝 起脓泡 程度较重
E 咽中生疮 苦酒汤

12 扁桃体肿大

A 春寒伤肝 柴胡清肝汤
B 牛奶寒湿伤肝 夏枯草 青皮 或者 鸭蛋打裂同煮吃蛋和汤

13 白蛾 寒凝 破布子根皮 酒炖服

14 车前子利水而不走气 偏于肝水

15 心率不整

A 寒伤心主 炙甘草汤
B 环跳移位
C 结胸症 脉促

16 谵语

1 阳明大热 屎中毒 易怒狂言
2 虚性屎中毒 郑声 语言低沉
3 荣卫不和 语无伦次 前言不搭后语 柴胡桂枝汤
4 手厥阴症 梦呓 梦中乱语 脑膜炎
5 肝胆火 心虚
6 夜见见鬼 热入血室

17 中喝比暑温轻一级 比暑中轻两级

18 苍耳散症 鼻滴清水 后期水气化鼻窦炎 用放风通圣散+黄连 更久一点的 出脓血 要用牛黄丸等先清脑热

19 胃溃疡 初得 桃仁承气 抵挡汤 久了用凉隔散 再久一点 人已转虚的 用海螵蛸 炒黄连 白芨

20 湿伤人 以风药 风胜湿 寒湿伤人 温之即化 用温药

湿温 热中夹湿 难治
1 在肺中 用升散
2 在胃肠中 崇刚土 作堤防 利水道
3 在经络 利水为主
4 在细胞 渗利为主
5 在手厥阴 先开窍 再利水
6 在肌肉 分消法
病重病久的，健胃强肾，分清浊
湿温是从呼吸而入

21 脑瘤分水瘤和血瘤

水瘤 湿病 利湿 温肾 还可导致阿斯海默病
血瘤 分淤血和屎中毒 秽气瘤

22 痹

风痹 四处游走 位置不定 三痹汤
寒痹 其痛难忍 蠲痹汤
湿痹 痛稍轻 痛处会肿 独活寄生汤

23 痛风 寒 热 风 湿 瘀

24 痛风在关节处 痹症在经络

25 鸭内金 治疗肾结石 泌尿系统结石 比鸡内金还好

26 疟 少阳疟 太阴疟 少阴疟 厥阴疟

27 疮 风 湿 热 杂合造成的血瘀

28 缠腰龙(带状疱疹)

归宗汤 除热毒
或 二味拔毒散
或 桃红四物汤+川七 地龙+吹风机吹

29 老年人中风 常考虑复脉汤辈

30 肺积水

1.地气有火导致 葶苈大枣泻肺汤
2.胃气寒 在肺中冷凝 用小青龙+石膏
3.无寒热的 鲫鱼蒜梗汤

31 鹿附汤专除肾中邪水

32 尿血

1寒湿 黄土汤
2火毒 桃仁承气汤
3湿热 小蓟饮子
4忍精不射 精已离窍 后化血 用陈士铎书里的方子

33 杏苏散减小青龙一等

34 外感秋凉 参苏饮 外感冬寒 小青龙 秋湿内伏 升阳益胃汤

35 饮

痰饮 在胃中 二陈汤
悬饮 胃中水湿引发心下悸 苓桂术甘汤
溢饮 身体肌肉 二术汤 涤痰汤
支饮 痰饮在支气管 热性用葶苈大枣泻肺汤 寒性用小青龙+石膏

36 阑门转向 交肠症 治应梳理肝气

37 湿温到下焦几乎看不到热象 应以除湿为主

38 五更泻 用四神丸